Pseudoparalysis

De Pseudoparalysis indikerar en förlamning som inte är baserad på en störning av nervkonduktiviteten. Det finns flera former av pseudoparalys. Din behandling beror på orsaken.

Vad är pseudoförlamning?

Möjliga orsaker är muskelsår, muskelsvaghet, långa perioder med immobilisering av motsvarande muskler, reumatiska sjukdomar, men också sjukdomar i hjärnan, alkoholmissbruk eller åderförkalkning.
© auremar - stock.adobe.com

De Pseudoparalysis är en samlingsbeteckning för förlamning som inte orsakas av förändringar i nervcells konduktivitet. Därför är det per definition en uppenbar förlamning. Prefixet "pseudo" kommer från det grekiska och betyder något som bedrag. Även om pseudoparalys inte är verklig förlamning, verkar den med bedrägligt liknande symtom.

Enligt definitionen betyder förlamning fullständig förlamning av motoriska nerver i enskilda kroppsdelar. Eftersom överföringen av nervstimuli från hjärnan till motsvarande kroppssektioner avbryts kan individuella muskler eller muskelgrupper inte längre stimuleras där. Ofullständig förlamning av musklerna kallas däremot pares.

Pseudoparalyserna inkluderar sjukdomar som bland annat liknar utseendet på progressiv förlamning eller annan förlamning baserat på störningar i nervimpulsöverföring. Medan progressiv förlamning i syfilis orsakas av nervskada, observeras liknande symtom vid alkoholmissbruk (alkoholisk pseudoparalys) eller åderförkalkning.

Vidare kan muskelförlamning inträffa även efter långa perioder med immobilisering av motsvarande muskler eller med muskelärr utan att försämra överföringen av stimuli. Pseudoparalyser är också kända för kärlsjukdomar och hjärntumörer. Det finns också Parrot pseudoparalys.

orsaker

Orsakerna till pseudoparalyser är många. Men nervskador utesluts i alla av dem. I det här fallet skulle det vara en verklig förlamning. Möjliga orsaker är muskelsår, muskelsvaghet, långa perioder med immobilisering av motsvarande muskler, reumatiska sjukdomar, men också sjukdomar i hjärnan, alkoholmissbruk eller åderförkalkning.

När det gäller muskelsjukdomar når signalerna från hjärnan muskeln via motornervarna. På grund av muskelskada eller svaghet kan de emellertid inte omvandlas till muskelsammandragningar. Ett typiskt exempel på detta är rotatormanschetten. Vid denna skada slet en eller flera senor i de fyra axelmusklerna. Armen hänger ner eftersom det inte längre är möjligt att lyfta den från sidan.

Skuldrarna kan också förkalkas. Den så kallade förkalkade tendinit i axelbenen orsakar också förlamning av armarna. Den så kallade Parrot-pseudoparalysen resulterar också i en slapp arm. Orsaken här är en avskiljning av epifyserna, som förekommer i det ofödda barnet till en mamma som lider av syfilis. Akut pseudoparalys kan också uppstå vid förkalkad tendinit i höftleden.

Den tendinitis calcareaen i höften, som den i axlarna, kan vara infektiös, traumatisk eller neoplastisk. Rotatorkuffmusklerna påverkas. Vid hjärtsjukdomar, alkoholmissbruk eller arterioskleros skickas ofta otillräckliga signaler via motoriska nervlinjerna. Detta kan också leda till uppenbar förlamning tillsammans med andra symtom. Vissa pseudoparalyser kan också vara psykogena.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på pseudoparalys liknar de som verkliga förlamningar är och beror på respektive orsak. Vissa muskler eller muskelgrupper blir förlamade. När det gäller rotator manschett tårar, Parrot pseudoparalys och förkalkade axlar förlamning i axelmusklerna, vilket leder till att armarna hänger slappt.

Orsakerna till alla tre sjukdomarna är olika, men påverkar inte nervskador. Detsamma gäller för tendinitis calcarea i höftleden, som manifesterar sig i förlamning av höftmusklerna och smärta i höften. Som nämnts tidigare är motsatsen till progressiv förlamning pseudoparalys med nästan samma symtom.

Progressiv förlamning orsakas av nervskador i samband med syfilis. Det leder till fullständig fysisk och mental nedbrytning. De dominerande symtomen är progressiv demens eller utveckling av psykos. Dessutom kan symtom på förlamning uppstå.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Förlamningar och pseudoparalys är symtom på olika sjukdomar som måste diagnostiseras. En omfattande medicinsk historia krävs alltid. Bildbehandling och laboratorietester används sedan för att specificera sjukdomen.

komplikationer

Komplikationerna och den fortsatta förloppet av en pseudoparalys beror mycket på den underliggande sjukdomen. Av denna anledning är en allmän förutsägelse av komplikationerna vanligtvis inte möjlig. De drabbade lider dock av förlamning i olika delar av kroppen på grund av sjukdomen. Detta kan leda till rörelsebegränsningar och andra begränsningar i patientens vardag.

De flesta av de drabbade är då beroende av hjälp av andra människor i deras vardag. Det är inte ovanligt att smärta eller spänningar uppstår i höften. Denna smärta sprids ofta till ryggen, så att de drabbade också lider av smärta där. Om pseudoparalysen inte behandlas, minskar de fysiska och motoriska funktionerna, så att det också finns mental retardering.

I de flesta fall förekommer symtomen på demens eller psykos. Pseudoparalysen har också en mycket negativ effekt på andra människor, så att sociala klagomål och depression kan uppstå. Behandlingen av pseudoparalys sker med hjälp av läkemedel och olika behandlingar. Komplikationer märks sällan. Men ett botemedel mot pseudoparalys kan inte garanteras.

När ska du gå till läkaren?

Vid en pseudoparalys bör en läkare alltid konsulteras. Denna sjukdom läker inte själv och i de flesta fall förvärras symtomen. Den berörda personen måste därför alltid kontakta en läkare om symtomen på pseudoparalys uppstår. Läkaren bör sedan konsulteras om förlamning uppstår i olika muskler i kroppen. Förlamningen kan ske sporadiskt och behöver inte vara permanent.

Men sporadisk förlamning som inträffar av inget särskilt skäl indikerar alltid pseudoparalys. Ju tidigare läkaren konsulteras, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp. I vissa fall kan psykologiska klagomål eller psykisk försämring också indikera pseudoparalys och bör därför undersökas av en läkare. Vänner eller släktingar kan också känna igen symtomen på sjukdomen och övertyga personen i fråga att se en läkare. Patientens livslängd kan också reduceras genom pseudoparalys.

Behandling och terapi

Terapin för pseudoparalys beror givetvis på respektive orsak. En rotations manschettrivning behandlas initialt konservativt. Om smärtan är mycket allvarlig är en operation nödvändig där delar av bröstmuskeln överförs till axeln. Konservativ behandling inkluderar administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.

Glukokortikoid injiceras under taket på axeln. Fysioterapi med muskelbyggnad, manuell terapi och olika fysiska terapier äger också rum. En tendinos calcarea i skuldra eller höftleden behandlas initialt konservativt tills kalciumavlagringarna löses upp.

Om detta inte lyckas finns olika kirurgiska terapier som chockvågsterapi, kalciumavlägsnande eller artroskopi tillgängliga. För alla ytterligare pseudoparalys måste den underliggande sjukdomen behandlas. Din prognos beror på framgången för behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelförlamning

förebyggande

En allmän rekommendation för förebyggande av pseudoparalys kan inte ges eftersom orsakerna till förlamningen är mycket olika. Ofta är det bara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd. Risken för pseudoparalys kan naturligtvis minskas avsevärt genom att förebygga sjukdomar som diabetes eller åderförkalkning. Därför rekommenderas generellt en hälsosam livsstil med en balanserad kost, gott om motion och avhållsamhet från alkohol och rökning.

Eftervård

Uppföljningsbehandling krävs om pseudoparalysen orsakas av en sönderrivning i rotatorkuffen i axeln och därför krävs en kirurgisk procedur. Uppföljning är då extremt viktigt. Uppföljningsbehandling börjar den första dagen efter operationen. Patienten får effektiv smärtterapi som är individuellt anpassad till honom.

Det primära målet är att undvika smärtsamma klagomål. Dessutom genomförs speciella fysioterapiordningar som också är individuellt anpassade till patienten. För detta ändamål utarbetar läkaren först en terapiplan. Vid fysioterapeutisk uppföljningsbehandling är det, å ena sidan, viktigt att hålla sömmen i stort sett stilla, och å andra sidan att undvika muskelavfall.

Under de första tio dagarna efter operationen bör patienten ta hand om armen. Han ges också en bortföringskudde i en vinkel på 45 grader under en period av fyra till sex veckor. Samtidigt startas mobiliseringsövningar under ledning av en fysioterapeut.

Genom övningarna är det möjligt att förbättra glidskenen och uppnå större rivmotstånd. Detta följs av aktiva övningar som glidövningar eller pendelövningar. Efter cirka sex veckor börjar enhetsstödad fysioterapi. Sammantaget tar rehabiliteringsfasen cirka tre till sex månader. Cirka 50 procent av alla positiva behandlingsframgångar beror på en konsekvent uppföljningsbehandling.

Du kan göra det själv

Om läkaren har ställt diagnosen pseudoparalys kommer han att göra allt som behövs för att ta reda på orsaken till förlamningen. Eftersom när sjukdomen som ligger bakom pseudoparalysen botas är den drabbade delen av kroppen vanligtvis mobil igen under förutsättning att patienten följer läkarens terapinstruktioner.

Denna anslutning till terapi - även känd som "efterlevnad" - är oerhört viktig, eftersom inte läkningen av pseudoparalysen annars inte kan garanteras. Beroende på den underliggande sjukdomen kan flera års behandling med olika terapeutiska metoder samt medicinering och / eller kirurgi vara nödvändig.

För många patienter är pseudoparalys mycket stressande. Det leder till en minskad livskvalitet och innebär också ofta att patienten är beroende av andra eftersom han till exempel inte längre kan klä sig själv eller klara vardagen. Detta betonar också anhöriga till patienten och kan leda till sociala problem. Detta leder i sin tur till humörstörningar och till och med depression hos patienten. En tillhörande psykoterapi rekommenderas här.

Dessutom har pseudoparalyspatienten nytta av en hälsosam livsstil för att bättre läka den underliggande sjukdomen och förebygga en ny sjukdom. Tillräcklig sömn och träning i frisk luft är lika viktigt här som en balanserad diet med färsk, hälsosam mat, massor av frukt och grönsaker.