Pica syndrom

De Pica syndrom är en kvalitativ ätstörning. De drabbade konsumerar illamående och icke konsumtiva ämnen som lera, skräp, exkrement eller föremål. Behandlingen motsvarar vanligtvis en beteendemedel.

Vad är Pica-syndrom?

Många kvinnor upplever begär efter ovanliga livsmedel eller kombinationer av livsmedel under graviditeten. Detta graviditetssymptom har fysiska orsaker och kallas också Picazism betecknad. Uttrycket Pica syndrom baserat på Picazism som en term för en sällsynt ätstörning. Som en del av sjukdomen drivs de drabbade av konsumtionen av oätliga eller illamående ämnen.

De intar ofta föremål som inte kan konsumeras, till exempel papper eller till och med föremål. Långt var uttrycket för Allotriophagy indikerar störningen. Till skillnad från bulimi eller anorexi är pica-syndrom inte en kvantitativ ätstörning utan klassificeras som en kvalitativ ätstörning. Vanligtvis är det en störning med en mental orsak. Men fysiska relationer är också kända. Psykoterapi behandlar behandling. Barn drabbas oftast av det.

orsaker

Pica-syndrom drabbar främst personer med psykiskt utvecklingsstörning. Personer med demens, autism eller psykiska sjukdomar drabbas också ofta av Pica-syndrom. Ofta är de drabbade också extremt försummade barn från familjer med flera stressfaktorer. Missbruk, alkoholism och brottslighet observeras i familjens miljö.

I detta sammanhang diskuterar den psykoanalytiska modellen en stressstörning under den orala fasen. I enskilda fall diskuteras emellertid bristen på näringsmedvetenhet som orsaken, särskilt när det gäller psykiskt handikappade. Näringsmodeller indikerar somatiska orsaker till pikasyndromet. De drabbade är ofta patienter med mineralbrist. De ämnen som konsumeras innehåller ofta exakt det mineral som de drabbade saknar.

Symtom, åkommor och tecken

Patienter med pica-syndrom konsumerar ämnen som inte främst är på den humana dieten. Till exempel kan geofagi, dvs konsumtionen av jord, ofta observeras. Sand, stenar eller papper äts lika ofta. Konsumtionen av ask, kalk, växtrester och lera kan observeras lika ofta. Dessa fyra ämnen är oftast förknippade med de somatiska orsakerna till näringsmodellen.

Vissa patienter konsumerar också saker som betraktas som illamående. Detta inkluderar damm och avfall, men också exkrement. Att äta avföring kallas coprophagia och kan orsaka allvarliga infektioner. De vanligaste konsekvenserna av pica-syndrom inkluderar förstoppning och matsmältningsbesvär såsom tarmhinder (ileus). Dessutom kan förgiftning inträffa efter konsumtion av giftiga växtdelar. Jord, lera och aska orsakar ofta infektioner. Ihållande picacism är undernäring som kan orsaka järnbrist och undernäring av vitaminbrist.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av pica-syndrom ställs enligt DSM-IV. Flera kriterier måste uppfyllas för att kunna ställa diagnos. De ämnen som konsumeras måste vara sådana som inte har något betydande näringsvärde. Konsumtionen måste fortsätta i minst en månad och får inte motsvara den åldersanpassade utvecklingsnivån. Ätbeteende måste tydligt skilja sig från den kulturrelaterade normen.

Om psykologiska störningar som schizofreni eller kognitiva funktionsnedsättningar existerar samtidigt, måste ätstörningen vara så allvarlig att den kräver särskild uppmärksamhet för att diagnostiseras. En allvarlig störning förekommer till exempel om de ämnen som konsumeras orsakar negativa hälsoeffekter eller undernäring. Andra störningar bör beaktas vid differentiell diagnos. Konsumtionen av hår sker till exempel huvudsakligen i samband med trikotillomani, där impulskontrollen störs.

komplikationer

Pica-syndrom kan leda till matsmältningsbesvär, vilket kan vara milt till livshotande. Allvarliga komplikationer inkluderar skador på matstrupen, magen och tarmen som kan orsakas av vassa eller spetsiga föremål. Sand, jord, lera, loam, okokt ris, delar av växter och andra oätliga ämnen orsakar i vissa fall allvarlig förstoppning, vilket kan leda till tarmhinder och, mer sällan, en tarmtår. En annan komplikation av pica-syndrom är infektion och inflammation. De utvecklas också ofta i mag-tarmkanalen.

Förgiftning, som kan förknippas med konsumtionen av giftiga växter, är vanligare hos barn och vuxna med kognitiva nedsättningar. Vissa personer med pikasyndrom äter eller slickar torkad färg. På detta sätt är förgiftning också möjlig, till exempel med bly. Vissa fysiska komplikationer från pica kan vara dödliga om de inte behandlas i tid.

När ska du gå till läkaren?

Ovanliga matpreferenser kan indikera pikasyndrom. Ett läkarbesök rekommenderas om denna tendens försämrar välbefinnandet, till exempel på grund av att ohälsosam mat eller dryck konsumeras. Föräldrar som märker detta beteende hos sitt barn bör kontakta barnläkaren.

Ett annars normalt ätbeteende är en tydlig indikation på pikasyndromet. Då ska en läkare anropas, som först utesluter andra sjukdomar. Om barnet har nedsatt intelligens eller lider av psykosocial stress är ett läkarbesök särskilt brådskande. Förutom pica-syndromet kan det finnas andra symtom som måste klargöras.

Förutom familjeläkaren eller barnläkaren kan även barn- och ungdomspsykologer konsulteras. Terapeutisk behandling är alltid nödvändig vid pikasyndrom. Vuxna bör också konsultera en läkare eller psykolog om det finns några tecken på störningen och eventuellt förknippas med underliggande psykiatriska sjukdomar som demens eller schizofreni. Senast när bristsymtom, förgiftning och andra hälsoproblem uppstår till följd av det störda livsmedelsintaget, krävs en medicinsk undersökning. De drabbade bör tala med sin husläkare snabbt och börja beteendeterapi.

Behandling och terapi

Pica-syndromet behandlas kausalt. Terapin betraktas som extremt svår och tråkig. Oftast väljer den övervakande psykoterapeuten för beteendebehandling. Beteendeterapier förutsätter att störningen är baserad på en systematisk missanpassning. Denna felaktiga inställning avlägsnas medvetet igen som en del av terapin. Så beteendeterapi är inte avsett att avslöja störningarnas rötter.

Snarare bör det aktuella beteendet och människans syn undersökas och korrigeras vid behov. Beteendeterapi leder personen som drabbas till självhjälp och ger dem strategier som hjälper dem att möta sina problem. Beteendeanalysen är i början av terapin. Beteendevillkoren och konsekvenserna av beteendet beaktas. Kanfer utvecklade SORKC-modellen i detta avseende, som anger fem principer för inlärningsprocesser.

En stimulans skapar beteendet. Organismen reagerar på stimulansen med kognitioner och biologiskt-somatiska förhållanden och inkluderar den individuella biologiska och inlärningshistoriska bakgrunder för den berörda personen. Beteendet motsvarar en observerbar reaktion som följer stimulansen och dess bearbetning. Beteendet har en beredskap, vilket innebär att det är regelbundet och tillfälligt relaterat till situationen och konsekvensen.

Konsekvensen av beteendet är en belöning eller straff. Vid analys av beteende med hjälp av denna modell inkluderar psykoterapeuten känslor och tankar såväl som fysiska processer eller patientens miljö. Terapimålen utvecklas så mycket som möjligt i samarbete med patienten. För barn rekommenderas föräldrar regelbundet om korrekt övervakning och snabba åtgärder vid förgiftning.

Inpatientbehandling rekommenderas om livet är i fara. Näringsbrister och andra somatiska orsaker korrigeras. I händelse av tarmobstruktion eller andra följder kan medicinsk intervention indikeras.

Outlook & prognos

Den fortsatta förloppet och prognosen för pikasyndrom kan vanligtvis inte förutsägas i allmänhet. Eftersom detta är ett relativt okänt och outforskat syndrom är behandlingsmåtten relativt begränsade, varvid beteendeterapi eller psykoterapi i synnerhet är nödvändig för att lindra symtomen. Den fortsatta kursen beror också starkt på tidpunkten för diagnosen, med en tidig diagnos som alltid har en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen för pikasyndromet.

Om pikasyndromet inte behandlas av en läkare kommer det i de flesta fall inte att finnas någon självhelande. I värsta fall kan de drabbade förgifta sig själva och dö till följd av förgiftningen. Utan behandling kan barn utveckla svåra psykologiska klagomål senare i livet.

Vid behandling av pica-syndrom är det främst föräldrarna till den drabbade som frågas. De måste uppmärksamma symptomen och agera snabbt om barnet vill äta ett oätligt föremål. Själva behandlingen kan ta några månader eller till och med år, och föräldrarna behöver också stöd. Vanligtvis minskar inte detta syndrom livslängden för den drabbade.

förebyggande

Pica-syndrom kan i viss utsträckning förhindras av en stressmättad familjemiljö och en balanserad kost.

Eftervård

I de flesta fall har de som drabbats av pikasyndrom mycket få och endast mycket begränsade uppföljningsåtgärder tillgängliga. De drabbade bör först säkerställa en snabb och framför allt tidig diagnos och upptäckt av sjukdomen så att det inte finns ytterligare komplikationer och klagomål. Ju tidigare syndromet erkänns av en läkare, desto bättre är sjukdomens fortsatta förlopp. Själhelande kan inte ske.

De flesta av patienterna är beroende av hjälp och behandling i en stängd klinik. Först och främst har hjälp och stöd från egen familj och vänner en mycket positiv effekt på sjukdomen. I allmänhet bör utlösaren för pikasyndrom förebyggas.

I många fall är ständig övervakning av andra människor nödvändig så att det störda beteendet inte återkommer. Som regel kan en allmän kurs inte ges i pica-syndrom. Denna sjukdom kan också minska livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

I mildare former av pikasyndromet kan det hjälpa om de drabbade konsekvent undertrycker det ovanliga ätbeteendet eller gradvis minskar det. Det här "stoppet" kan utövas genom att läsa ut pikasubstansen igen och inte fortsätta att konsumera det.

Om det finns en hälsorisk rekommenderas starkt medicinsk och terapeutisk hjälp. Personer med pica som är i terapi bör koncentrera sig på att tillämpa det de har lärt sig i vardagen. Någon form av självhjälp förutsätter att den berörda personen är reflekterande och uppfattar pica-beteendet som ett problem. Hos barn, mentalt handikappade eller akut schizofren, är förmågan att reflektera ofta begränsad, så att självhjälp inte alltid är möjlig. I ett sådant fall kan hjälp utanför vara användbar.

Föräldrar till barn med pica bör hålla ett öga på sina barn. Ibland kan farliga situationer undvikas om barnet bara leker med små delar som kan sväljas under noggrann observation - om det alls är - och annars inte har tillgång till sådana leksaker. Batterier, magneter, radare och liknande föremål påverkas också. Mat som rå ris, saker för husdjur, tvätt och diskmaskiner ska också förvaras otillgängliga. Typiska utomhusrisksituationer uppstår från giftiga växter eller äta sand. Föräldrar bör också berömma och belöna barn med pikasyndrom på lämpligt sätt om de inte äter oätliga ämnen.

Böcker om ätstörningar