Personlighetsstörning

Termen Personlighetsstörning omfattar en mängd olika psykiska störningar där den drabbade kan avvika kraftigt från "normala" beteendemönster. Ofta verkar patienternas handlingar och tankar vara olämpliga för situationen och olämpliga för friska människor. Typiska former av personlighetsstörning är paranoid personlighetsstörning och schizofreni. Den senare klassificeras emellertid som en psykotisk störning.

Vad är en personlighetsstörning?

Utvecklingen av en personlighetsstörning ses som ett resultat av ett komplicerat samspel mellan familj och sociala interaktioner och genetiska predispositioner.

Inom psykologi och medicin betecknar begreppet personlighetsstörning en grupp psykiska sjukdomar som börjar i barndom eller ungdomar och kännetecknas av avvikande erfarenhet och beteendemönster, som beskrivs som styva och oflexibla, särskilt i situationer som är motstridiga för personen.

Som ett resultat försämras den berörda personens funktionalitet och prestanda alltid i det personliga och sociala, ibland även inom yrkesområdet, ibland avsevärt. Inom klinisk psykologi och psykiatri är personlighetsstörningar uppdelade i subtyper definierade av karakteristiska egenskaper enligt diagnossystemen ICD-10 och DSM-IV, men överlappningar och därmed kombinerade personlighetsstörningar är vanliga.

orsaker

Det finns ingen allmänt accepterad definition av orsakerna till personlighetsstörningar. Utvecklingen av en personlighetsstörning ses som ett resultat av ett komplicerat samspel mellan familj och sociala interaktioner och genetiska predispositioner. De psykosociala aspekterna av utvecklingen av personlighetsstörningar bedöms olika av de enskilda psykoterapeutiska skolorna.

Medan djuppsykologi ser orsakerna till barnsjukdomar som en problematisk social miljö (t.ex. föräldrahem) eller tidig psykotraum, fokuserar psykoanalysen på individuella psykologiska aspekter av personlighetsutveckling.

Beteendemedicin använder ett annat tillvägagångssätt, personlighetsstörningar som ett resultat av att förstärka beteendegrunder som upprättats i barndom eller ungdomar genom operativ konditionering (konsolidering av beteendeprogram genom positiv eller negativ förstärkning, till exempel genom den sociala miljön) och modellinlärning (konsolidering av allmän beteende genom lärande på ett specifikt exempel).

Denna teori ligger till grund för behandlingsmetoderna för beteendeterapi, som har blivit allt viktigare jämfört med klassiska psykoterapeutiska metoder på grund av beprövad framgång i behandlingen av personlighetsstörningar, särskilt även den så kallade borderline personlighetsstörningen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot personlighetsstörningar

Sjukdomar med detta symptom

• schizofreni
• Dissocial personlighetsstörning
• narcissism

• Alzheimer
• Hjärntumör
• multipel personlighetsstörning

• Borderline syndrom
• Paranoid schizofreni
• Munchausens syndrom

komplikationer

Personlighetsstörningar kan förknippas med andra psykiska störningar. Frekvensen för sådana åtföljande sjukdomar (komorbiditeter) skiljer sig emellertid beroende på vilken personlighetsstörning som finns. Cirka 50 procent av människor som har en ätstörning har också en personlighetsstörning. Ångeststörningar är särskilt vanliga vid tvångssyndrom personlighetsstörning.

Depressiva störningar såsom dysthymi och (större) depression är ofta komplikationer. Dess kärnegenskaper är förlusten av glädje och intresse samt den depressiva stämningen. På ett sätt är dysthymi en svagare men långvarig form av depression. Samtidigt är emellertid även allvarligare depressiva avsnitt möjliga.

Personer med en personlighetsstörning har också en ökad risk för självmord, vilket också skiljer sig åt olika personlighetsstörningar. Till exempel har personer som lider av gränsöverskridande personlighetsstörning en självmordsrisk på cirka tio procent. Om personlighetsstörningen åtföljs av [[[självskadande beteende självskadande beteende]], är också olika fysiska komplikationer möjliga. Dessa inkluderar förlust av blod, inflammation i såren och skador på de drabbade nerverna eller musklerna.

Skador och ärr kan också leda till stigmatisering och uteslutning av de drabbade. Sociala svårigheter är också möjliga som ett resultat av en personlighetsstörning. Komplikationer på arbetsplatsen och relationsproblem är lika mycket som ekonomiska svårigheter. Sådana faktorer kan i sin tur påverka personlighetsstörningen negativt, göra det värre eller hjälpa till att upprätthålla det.

När ska du gå till läkaren?

En personlighetsstörning kan leda till olika komplikationer och bör därför alltid behandlas av en läkare. I många fall märker emellertid den berörda inte att han har en personlighetsstörning. Av detta skäl är det viktigt att få hjälp från vänner och familj för att få den drabbade personen till behandling. I svåra fall kan behandling i en stängd klinik också vara nödvändig. En läkare bör i allmänhet konsulteras om personlighetsstörningen orsakar klagomål i livet och i vardagen.

Framför allt inkluderar detta socialt tillbakadragande och en aggressiv inställning från patientens sida gentemot andra människor och aktiviteter. På samma sätt kan nedsatt uppfattning, huvudvärk och sömnlöshet indikera en personlighetsstörning och måste behandlas. En läkare måste också konsulteras om personlighetsstörningen leder till underlägsenhetskomplex eller självmordstankar. Båda symtomen kan vara livshotande och bör behandlas.

Om personlighetsstörningen uppstår efter konsumtion av alkohol eller andra droger, kan en läkare ses om användningen inte kan avbrytas. I detta fall är tillbakadragande vanligtvis nödvändigt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För personlighetsstörningar är psykoterapeutiska metoder de primärt angivna behandlingsmetoderna. Som redan nämnts finns möjligheten till djup psykologiska och psykoanalytiska behandlingsmetoder å ena sidan och beteendeterapeutiska metoder å andra sidan. Ledsagande av läkemedelsbehandling med antidepressiva medel eller antipsykotika kan vara användbart, och när det gäller komorbid depression är det till och med indikerat.

Behandlingen av personlighetsstörningar ställer mycket höga krav på terapeuten och beroende på typen av personlighetsstörning är ofta fylld med komplikationer som självmord, självskadande beteende, drogmissbruk eller till och med våld och brottslighet. Dessutom är komorbiditet med depression vanligt, och sällan med psykotiska störningar. Behandling av en personlighetsstörning tar lång tid och det är tveksamt om en personlighetsstörning kan botas fullständigt med tillgängliga behandlingsmetoder.

Framgång har visat sig, men även i de fall där diagnosen av personlighetsstörning inte längre kunde ställas efter behandlingen kan det inte sägas att en personlighetsstörning är helt botad.

Outlook & prognos

En personlighetsstörning är en mycket allvarlig störning i psyken och måste alltid behandlas av läkare eller psykolog. Därför kan ingen universell förutsägelse göras om huruvida en personlighetsstörning kan botas eller inte. Dessa chanser att lyckas beror starkt på personens egenskaper hos den berörda personen.

Utan behandling försvinner personlighetsstörningen vanligtvis inte på egen hand. Det fortsätter ofta att utvecklas och blir starkare. Den drabbade personen drar sig mer och mer och är socialt utestängd. Det leder till svår depression, sömnstörningar och aggressivt beteende. En förlust av verkligheten är också relativt vanlig. I värsta fall kan personlighetsstörningen vara så allvarlig att det leder till självmord.

Behandlingen sker vanligtvis med medicinering och av en psykolog. Psykologens huvudmål är att fastställa orsakerna till personlighetsstörningen. Det kan också inträffa efter en olycka som har skadat hjärnan. I dessa fall är behandling endast möjlig i mycket begränsad omfattning.

Livskvaliteten minskar med personlighetsstörningen. I de flesta fall är terapi framgångsrik och kan till stor del innehålla personlighetsstörning. Det kan emellertid dyka upp igen om det finns obekväma situationer för patienten.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot personlighetsstörningar

Förhindra

Eftersom de första tecknen på en personlighetsstörning ofta redan manifesteras i barndom eller tonår, bör behandling av en barn- och ungdomspsykoterapeut börja här.

I många fall kan detta förhindra eller åtminstone mildra utvecklingen av en personlighetsstörning i vuxen ålder. Det finns emellertid inget förebyggande i ordets verkliga mening, eftersom orsakerna inte (ännu) har klargjorts tillräckligt. Det kan dock antas att om personlig utveckling är så ostörd som möjligt i barndom och ungdomar, utan för många skadliga påverkningar, är det osannolikt att en personlighetsstörning kommer att utvecklas.

Eftervård

Om en patient med en personlighetsstörning har lagts in på en klinik, rekommenderar läkare och terapeuter ofta efterföljande poliklinisk behandling. En klinik kan erbjuda en egen eftervårdstjänst för patienter, som kan inkludera diskussionsgrupper, psykoeduktion och / eller individuella diskussioner med en terapeut eller psykiater, till exempel.

Syftet med sådana erbjudanden är ofta att stödja patienten på väg tillbaka till sin vardag och gradvis bli mer självständig. Förhållandekonflikter som är typiska för en personlighetsstörning kan bli aktuella igen genom vardagen. I vissa fall involverar terapeuter släktingar i behandlingen genom att bjuda in dem till en eller flera sessioner om patienten samtycker till det.

I poliklinisk terapi arbetar patienter ofta långsiktigt med hur de kan utforma sin vardag för att minska stressfaktorer och bättre hantera sin personlighetsstörning. Efter den slutliga avslutningen av poliklinisk psykoterapi kan personer med en personlighetsstörning fortsätta att tillämpa vad de lärde sig i terapi.

Eftersom behandlingen vanligtvis är mycket individuell, kan eftervården inte lätt generaliseras. Med stöd av sina terapeuter utvecklar många patienter strategier som är individuellt skräddarsydda för dem för att hantera återfall eller krissituationer.

Du kan göra det själv

Vardagen med en personlighetsstörning leder i många fall till spänningar med rumskamrater, familj eller vänner. Av detta skäl är det bra att informera nära och kära om den psykiska sjukdomen. Att tala öppet om önskemål och behov hjälper andra att reagera på rätt sätt. Detta gäller också för att hantera sjukdomen.

En tydlig struktur kan hjälpa till i vardagen. Det beror dock på typen av personlighetsstörning och andra psykologiska problem: någon som tenderar att vara tvångsmässig kan ha nytta av att lära sig att släppa.

Ett jobb eller hobbyer har vanligtvis en stabiliserande effekt och är en bra möjlighet till praktisk självhjälp med personlighetsstörningar. Den som är överväldigad med ett helt jobb kan också ta reda på möjligheterna för praktik eller volontärarbete. En subventionerad åtgärd som stöder sådana ansträngningar kan vara möjlig, till exempel i samband med yrkesrehabilitering eller som en åtgärd av arbetsförmedlingen.

Eftersom personlighetsstörningar ofta är förknippade med en hög risk för självmord är det vettigt att vidta lämpliga säkerhetsåtgärder i vardagen. Det är särskilt viktigt att känna igen tidiga varningstecken. Dessa varningstecken kan vara olika för varje person - terapi kan hjälpa till att identifiera dem individuellt. Dessutom är det ofta vettigt att initiera en förtroende och att be om hjälp i god tid så snart självmordstankar uppstår.