Muskelförlamning

En kroppsrörelse åstadkoms genom målinriktad eller ofrivillig sammandragning och efterföljande avslappning av muskelfibrer. Om funktionen hos enskilda nerver eller hela nervsystemet störs av sjukdomar eller skador, kan impulserna för att utlösa muskelaktiviteterna inte längre överföras korrekt. Detta kan leda till funktionsfel hos enskilda muskler, vilket resulterar i att de drabbade extremiteterna eller kroppsdelarna inte längre kan flyttas eller endast i begränsad utsträckning. I dessa fall talar man om a Muskelförlamning.

Vad är muskelförlamning?

Orsakerna till förlamning är många. De främsta orsakerna är emellertid nervinflammation, muskelinflammation, infektioner och olyckor.

I grunden kan man skilja mellan frivilliga och ofrivilliga rörelser i musklerna. Rörelserna styrs via olika nivåer i centrala nervsystemet. Frivilliga rörelser inkluderar till exempel medvetet och medvetet grepp om ett föremål eller lyft en fot för att klättra uppför trappor.

Ofrivilliga rörelser sker däremot tillfälligt och automatiskt och säkerställer till exempel att balansen bibehålls under frivilliga rörelser. Om muskelaktiviteten försämras på grund av skador, kan det leda till lätt och tillfällig förlamning av enskilda muskler upp till massivt och permanent fel och förlamning av stora delar av muskel- och skelettsystemet.

Plötslig förlamning efter mekanisk skada (t.ex. olycka eller herniated skiva) kan spontant avta eller behandlas väl med en lämplig terapi. Det finns emellertid också kroniska eller medfödda nerv- och muskelsjukdomar som är obotliga och kan leda till progressiv förlamning (t.ex. polyneuropatier eller muskeldystrofier).

orsaker

Muskelförlamning kan orsakas av olika faktorer.

• Mekanisk skada: Om enskilda nerver eller muskelfibrer skadas eller till och med bryts i en olycka, kan detta leda till förlamning. En herniated skiva är också en mekanisk störning, vilket kan leda till försämringar i rörelseförloppet.

• Kärlsjukdomar: Mindre hjärninfarkt eller hjärnblödningar upp till stroke kan leda till döden av större områden med nervceller i hjärnan. Detta kan manifestera sig som en plötslig muskelsvaghet upp till tillfällig eller permanent förlamning av hälften av ansiktet och kroppen.

• Störningar i centrala nervsystemet: Multipel skleros (MS) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS) är bara två exempel på sådana sjukdomar. Båda leder till progressiv skada på nervceller och permanent förlamning av allt större muskelområden.

• Bakteriella och virala infektioner: En enkel fästingbit kan överföra farliga patogener som Borrelia och orsaka inflammation och förlamning i nervsystemet. Virus kan också attackera nervsystemet och orsaka muskelförlamning, till exempel poliovirus i polio.

• cancer: Tumörer i hjärnan, musklerna, benen eller ryggmärgen kan mekaniskt eller biokemiskt utlösa symtom på förlamning.

• Förgiftning: Vissa neurotoxiner kan också hämma överföringen av impulser mellan nerver och muskler. Dessa gifter förekommer naturligt, till exempel som batrachotoxin i den fruktansvärda giftdartgrodan eller som botulinumtoxin i bortskämd konserverad mat.

• Alkoholberoende: ' Långvarig hög alkoholkonsumtion kan leda till giftiga skador på nerver och muskler och tillhörande förlamning.

• Andra orsaker: Psykologiska faktorer som migrän kan också utlösa symtom på förlamning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelförlamning

Symtom, åkommor och tecken

Muskelförlamning förekommer ofta i armar och ben (pares), men kan också påverka individuella skelettmuskler, till exempel ansiktsmusklerna, vissa inre organ eller vaskulära muskler. Tecken på muskelförlamning kan uppträda plötsligt och utan någon identifierbar orsak eller krypande, progressiv eller till och med i spurts. Början av förlamning tillkännages ofta eller åtföljs av stickningar, domningar eller uppfattningar i de drabbade kroppsdelarna.

komplikationer

Beroende på förlamningens typ och svårighetsgrad kan allvarliga komplikationer uppstå som kräver sekundär behandling. Förlamning i området i de nedre extremiteterna åtföljs ofta av bristande kontroll över urinblåsan och tarmen, vilket kräver stöd.

Kognitiva störningar i förlamade extremiteter kan förhindra att skador eller infektioner går obemärkt och kan bli värre. De allvarligaste komplikationerna som kan uppstå till följd av förlamning inkluderar andnings- och svällande reflexstörningar, såsom de som kan uppstå vid avancerad ALS eller paraplegi. I sådana extrema fall kan de drabbade endast ventileras och matas externt.

När ska du gå till läkaren?

Mekaniska skador som blåmärken, snitt eller kompression kan leda till tillfällig muskelförlamning. Dessa bör vanligtvis försvinna på egen hand eftersom skadorna avtar och inte gör ett läkarbesök absolut nödvändigt.

Vid tveksamhet bör dock en läkare alltid konsulteras om symtomen på förlamning är oklara. Spontan muskelförlamning kan vara det första tecknet på en allvarlig sjukdom. Speciellt om det finns andra avvikelser i området för det kardiovaskulära systemet, språket eller nedsatt medvetande, finns det ett akut behov av förtydligande av en läkare.

Om tecken pekar på en stroke, måste akutläkaren underrättas i alla fall. Även om symtom på förlamning uppträder endast tillfälligt men upprepade gånger rekommenderas att konsultera en läkare.

diagnos

För att kunna ställa en tillförlitlig diagnos ställs de drabbade vanligtvis först noggrant om symtom, förlopp, familjehistoria och akuta symptom. Detta följs av en fysisk och neurologisk undersökning, där den resulterande begränsningen av rörelsen bedöms.

Ett åtföljande blodprov utförs ofta också. Beroende på resultaten kan ytterligare undersökningsmetoder för bildbehandling vara nödvändiga, till exempel datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av det drabbade området.

Invasiva undersökningsmetoder som hjärnvattentest, muskelbiopsi eller speciella genetiska tester kan också användas för förtydligande. Resultaten leder sedan till diagnosen muskelförlamning och dess klassificering i olika former av pares (förlust av styrka eller partiell förlamning), plegia eller förlamning (fullständig förlamning).

Behandling och terapi

Analogt med de olika orsakerna till muskelförlamning finns det också många olika behandlingsmetoder och terapeutiska metoder. Beroende på typen av förlamning används dessa på ett riktat sätt.

Mild och endast partiell muskelförlamning med mekanisk orsak läker ofta av sig själv. Beroende på svårighetsgraden kan mindre operationer vara nödvändiga för att återställa den avskurna nerv- och muskelanslutningen.Vid muskelsvaghet och förlamning på grund av en stroke utförs en uppföljningsbehandling med riktad fysioterapi för att stärka och stärka den förlamade halvan av kroppen. Den tillhörande förlamningen av ansiktsmusklerna sjunker ofta av sig själv efter flera veckor.

Bakteriella eller virala infektioner, å andra sidan, behandlas vanligtvis med ett lämpligt antibiotikum. När det gäller Lyme-sjukdom, till exempel, måste en aktiv ingredienskombination tas under en period av flera veckor vid fasta tidpunkter. Den relativt långa behandlingstiden är nödvändig eftersom bakterierna bara svarar på den antibiotiska effekten av medicinen under deras delningsfaser. Om behandlingen avbryts för tidigt kan den återkomma.

När det gäller tumörer kan kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi leda till läkning.

Behandlingen av neurologiska sjukdomar är mycket svårare eftersom förlamningen här ofta är progressiv och irreversibel. Ofta är det bara biverkningarna som kan behandlas här och utvecklingen av sjukdomen kan försenas så långt som möjligt.

Outlook & prognos

Prognosen och utsikterna till fullständigt botemedel vid muskelförlamning måste beaktas olika på grund av deras olika orsaker. På detta sätt kan en stor del av förlamningen regressera på egen hand, behandlas framgångsrikt med lämplig terapi, eller också kan den manifestera sig permanent. Förutsättningen för detta är en snabb konsultation av en kunnig läkare i tvivel, som kommer att föreskriva lämplig terapi i samråd med den berörda personen.

Patienter med muskelförlamning är antingen akut eller permanent i en svår fas, eftersom livskvaliteten kan försämras i mer eller mindre utsträckning, beroende på svårighetsgraden av den begränsade rörligheten. I svåra fall kan muskelförlamning leda till immobilitet eller permanent arbetsoförmåga, vilket ger patienten ytterligare psykiska svårigheter, vilket också kan utlösa sekundära sjukdomar som depression eller psykosomatiska klagomål. Prognosen kan endast bestämmas i enskilda fall genom att prata med den behandlande läkaren.

Tyvärr, när sjukdomen fortskrider, händer det ofta att symtomen på förlamning eller endast de sekundära sjukdomarna endast kan lindras symptomatiskt och en ytterligare försämring av symtomen bara kan bromsas. När det gäller allvarliga manifestationer, särskilt när det gäller neurologiskt relaterad förlamning, är palliativ medicin ofta det enda alternativet att lindra patientens lidande och till stor del stödja hans livskvalitet inom ramen för en mycket begränsad livslängd.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelförlamning

förebyggande

Förebyggande är särskilt svårt vid cancer eller neurologiska eller psykologiska faktorer som gynnar muskelförlamning. I allmänhet rekommenderas en hälsosam livsstil med tillräcklig motion, alkohol och andra lyxmat i måttlighet och en hälsosam kost.

Förebyggande undersökningar som erbjuds av sjukförsäkringsbolag och som ofta innehåller ett blodprov bör användas. Förändringar i blod eller urins sammansättning kan ofta diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede. I vardagslivet och under idrottsutbildning bör man uppmärksamma noggrann och olycksförebyggande utförande av rörelser för att undvika mekaniska skador på muskel- och skelettsystemet.

En särskilt hög hygiennivå kan vara till hjälp mot förlamning orsakad av bakterieinfektioner. Ofta och grundlig handtvätt förhindrar ofta spridning av bakterier och virus. För att förhindra infektion med Borrelia bör lämpliga skyddskläder bäras när du tillbringar tid utomhus, särskilt i riskområden, och en fästingskontroll bör i allmänhet utföras efteråt.

Eftervård

När det gäller muskelförlamning har patienten i de flesta fall mycket få och endast mycket begränsade åtgärder för eftervård. Den drabbade är främst beroende av en snabb och framför allt mycket tidig diagnos för att lindra och begränsa symtomen. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är sjukdomsförloppet oftast.

De drabbade bör därför helst konsultera en läkare vid de första tecknen och symtomen. De flesta av de drabbade är beroende av olika övningar och av mått på fysioterapi eller fysioterapi. Dessa övningar kan också upprepas hemma för att permanent lindra symtomen. Den berörda personen bör i allmänhet undvika kraftig fysisk ansträngning eller stressande aktiviteter för att inte anstränga kroppen onödigt.

Vård och stöd från din egen familj är också mycket viktigt för att begränsa symtomen och undvika psykologiska störningar. Vid medicinering måste alltid korrekt dos och regelbundet intag säkerställas. En läkare bör konsulteras om något är oklart eller om det finns biverkningar.

Du kan göra det själv

Vid tveksamhet eller oro bör en läkare alltid konsulteras när muskelförlamning inträffar. Även om behandlingen i vissa fall visar sig vara lång, bör behandlingen definitivt fortsätta för att öka risken för en framgångsrik behandling.

Om prognosen är dålig och den neurologiska sjukdomen fortskrider, bör modet inte gå förlorat. Även om det inte finns någon terapi för att eliminera orsaken till dessa symtom på förlamning, fortsätter vetenskaplig forskning inom dessa områden att avslöja nya behandlingsmetoder och framför allt stödjande åtgärder som avsevärt förbättrar livskvaliteten.

Fysioterapi, massage och arbetsterapimetoder hjälper till att träna musklerna, förebygga smärta och främja rörligheten i de drabbade områdena. Deltagande i självhjälpsgrupper eller psykologisk rådgivning kan också bidra till ökat välbefinnande och acceptans av den förändrade situationen bland de drabbade.