Medicinsk lim används för implantat, operationer och för att stänga öppna sår. Förutom de endogena och hemostatiska limfibrerna används cyanoakrylatesterpreparat huvudsakligen som medicinska lim idag. Uppfinningen av dessa lim har redan räddat miljoner liv.
Vad är medicinskt lim?
För att stänga vävnadsdefekter, förena olika vävnader och fixa implantat som proteser har humanmedicin använt lim i vissa fall sedan 1900-talet.
Förutom tårmotstånd måste medicinskt lim framför allt vara vävnadskompatibelt. Denna vävnadskompatibilitet säkerställs för de enskilda beredningarna inom ramen för strikta tester. Under 1950-talet experimenterades kirurgin först med cyanoacylatpreparat som medicinska lim. Principen bakom dessa lim var att polymerisera i kontakt med kroppsvätskor såsom blod. Under denna polymerisation bildas en vattentålig bro som stänger sår med en stabil anslutning.
Speciellt metylcyanoakrylat som användes vid den tiden kastades snart på grund av toxiciteten hos monomererna som den innehöll. På grund av kolbronens kortahet uppträdde inflammatoriska reaktioner och främmande kroppsreaktioner som biverkningar. Modifieringarna av de första polymerisationslimmen som fortfarande används idag bildar längre broar utan vävnadstoxicitet.
Former, typer och typer
Idag används långkedjiga cyanoakrylatesterpreparat och fibrinlim som medicinska lim. Fibrinlim används specifikt för inomhusbruk. Detta innebär att de spelar en viktig roll i inre organ och i alla operationer. En åtskillnad måste göras mellan ytliga hudlim, som måste uppfylla lägre krav och som särskilt innehåller N-butylcyanoakrylat som aktiva ingredienser.
Detta medicinska lim har använts i Europa sedan omkring 1970-talet och användes till och med i mellanörat och för bentransplantationer vid den tiden. Idag används limet nästan uteslutande för tätning av hudsår och för fixering av ben. Vid användning idag kan varken biverkningar eller cancerframkallande konsekvenser förväntas för ämnet.
Användningen av denna vidhäftningsförbindelse i djupare vävnader eller enormt vaskulariserade vävnader kan under vissa omständigheter förknippas med vävnadstoxicitet, så att fibrin används oftare i detta sammanhang på grund av dess biologiska ursprung. Metylpolymetakrylater används bland annat som benlim eftersom de tål högre belastningar.
Struktur och funktionalitet
Octylcyanoakrylatesterpreparat innehåller monomerer. Vid kontakt med olika kroppsvätskor kan dessa monomerer utlösa en kemisk reaktion känd som polymerisation. En polymer är en kemikalie som består av makromolekyler. Denna substans bildas under reaktionen av oktylcyanoakrylatesterpreparat och kroppsvätskor och bildar en bro till vilken monomerer är kontinuerligt bundna.
Denna reaktion är en anjoninducerad och exoterm polymerisation där vatten och alkoholer spelar en viktig roll. Medicinska flytande lim för sårstängning innehåller för närvarande olika typer av estrar, såsom butyl-, oktyl- eller isobutylestrar. De har alla en bakteriostatisk effekt, men skiljer sig åt i sin styrka.
Fibrin skiljer sig från cyanoakrylatesterpreparat genom att det är en biologisk substans. Detta fysiologiska tvåkomponentlim har en roll i kroppens egna processer för sårstängning. Det mänskliga blodet innehåller proteinet fibrin. Det inledande stadiet av detta fibrin är fibrogen, som reagerar med blodplättar för att stänga sår och bildar en skorpa. På 1970-talet isolerade medicinen dessa komponenter från blod för första gången för att använda dem som lim vid operationer. På grund av dess närhet till människokroppen bryts detta lim helt ned av organismen efter en lång tid.
Metylpolymetakrylater används ofta som benlim för implantat, vilket kan göra att material som plast och metall fäster och är temperaturbeständiga och elastiska. Endast genom elasticitet kan de överföra krafter till benen och motstå de stora belastningarna som orsakas av kroppsvikt.
Medicinska & hälsofördelar
Historien om medicinsk lim och hälsofördelarna med denna uppfinning börjar ungefär med Vietnamkriget på 1960-talet. På den tiden, trots relativt god medicinsk vård, dog soldater i krigszonen massivt av bröst- och magsåren eftersom de var tvungna att vänta för länge på kirurgisk behandling. Medicinsk lim användes redan under Vietnamkriget i mitten av 1960-talet. Användningen av dessa preparat minskade antalet dödsfall. Sår kan stängas åtminstone ytligt inom några minuter med omedelbar effekt. Infektioner minskades på detta sätt. Många har räddats från blödning till döds eller död av sepsis på detta sätt.
Medicinsk lim räddar fortfarande liv idag. Under operationer, till exempel, kan den hemostatiska fibrinen förhindra allvarliga komplikationer med lite tidsutgifter. Det finns också en tidsbesparande effekt förknippad med medicinska hudlim. Stängning av öppna sår kan utföras på mycket kort tid och är helt klart överlägsen suturing med tanke på den tid som krävs för varje söm. Eftersom tiden kan göra skillnaden mellan liv och död, särskilt inom medicin, är de medicinska fördelarna med lim stora.
En kombination av suturer och medicinsk lim används också ofta för att stänga sår. Exempelvis kan tunga eller komplexa sömmar bäras av limet. Läkningsprocessen är ofta mindre komplicerad och läkaren förhindrar att suturerna lossnar ofrivilligt efter en operation. Förutom att spara tid erbjuder medicinsk lim andra fördelar jämfört med sömmar. Jämfört med sömmar, till exempel, orsakar limet mindre hudirritation och klåda.
