Gastrisk perforering

Om fodret i magen skadas kan detta leda till en Gastrisk perforering eller till en Gastrisk perforering att leda. En öppen gastrisk perforering representerar nästan alltid en medicinsk nödsituation.

Vad är en gastrisk perforering?

Som en del av a Gastrisk perforering (inom medicin också som Gastrisk perforering kallas) bryter magen på en drabbad person.

En åtskillnad kan göras mellan den öppna och den täckta gastriska perforeringen; Om det finns en öppen gastrisk perforering finns det risk bland annat att maginnehållet kommer att spillas ut i bukhålan. En öppen mageperforering kräver vanligtvis omedelbara, akuta medicinska åtgärder. En täckt gastrisk perforering kännetecknas av vidhäftningar i magen som kommer i kontakt med angränsande organ.

I de flesta fall är en öppen gastrisk perforering förknippad med betydligt allvarligare symtom än en täckt perforering; Vanliga symtom på perforering med öppen mage inkluderar uttalad och stickande smärta i övre buken, som i enskilda fall också kan stråla in i axlarna.

orsaker

Vanligtvis Gastrisk perforering orsakad av magsår hos de drabbade: magsår leder till skador på magslemhinnan, som skyddar magväggen från magsyra hos friska människor. Om detta skydd utelämnas kan magväggen attackeras på motsvarande punkter; gastrisk perforering är en allvarlig konsekvens.

Andra orsaker som kan döljas bakom en gastrisk perforering inkluderar till exempel skador under gastroskopi. Oavsiktligt intag av kaustiska ämnen kan också leda till en gastrisk perforering. Vidare kan en gastrisk perforering orsakas av långvarig medicinering; olika aktiva ämnen har en tendens att attackera magsäcken, vilket ökar risken för en gastrisk perforering.

Läkemedel som kan ha en motsvarande effekt inkluderar kortison (en aktiv komponent som används till exempel som antiinflammatorisk). I mycket sällsynta fall kan ett magbrott också vara ett resultat av cancer som påverkar magen.

Symtom, åkommor och tecken

En öppen gastrisk perforering manifesterar sig vanligtvis som svår, skarp smärta i mitten av övre buken. Smärtan kan stråla in i bröstet och axelområdet. Oftast förekommer symtomen plötsligt - men i enskilda fall föregås de av en lång medicinsk historia. Om maginnehållet kommer in i bukhålan finns det risk för peritonit.

Smärtan sprider sig i buken, vilket resulterar i en lättande hållning. Hårdningen av bukväggen är också karakteristisk, åtföljd av svår trycksmärta och en ökande sjukdomskänsla. Med en täckt perforering är symptomen mindre uttalade.

Oftast märks lätt smärta, vilket ökar i intensitet under flera dagar. En öppen gastrisk perforering försvinner inte på egen hand. Det är en medicinsk nödsituation som kräver läkarvård. Annars ökar symtomen och det finns en akut fara för patientens liv.

Om den inte behandlas tar ett täckt maggenombrott också en svår kurs, med ökande smärta och en växande sjukdomskänsla, vilket avsevärt försämrar välbefinnandet. Vid tidig behandling kommer symptomen att försvinna efter några dagar. Känslan av sjukdom kan kvarstå i en till två veckor, beroende på svårighetsgraden av perforeringen.

Diagnos & kurs

Den misstänkta diagnosen Gastrisk perforering är initialt möjligt för en läkare på grund av den typiska, stickande smärtan hos en patient; Som regel inkluderas information som hänför sig till den individuella sjukdomshistoriken och initiala symtom i en motsvarande misstänkt diagnos. Misstanken om en gastrisk perforering kan kontrolleras i nästa steg med hjälp av röntgenstrålen; om fri luft kan ses i bukhålan, indikerar detta en gastrisk perforering.

Medan en täckt gastrisk perforering ofta är relativt mild och har goda chanser att återhämta sig, kan olika komplikationer uppstå i samband med en öppen gastrisk perforering: till exempel penetrering av maginnehållet i bukhålan kan orsaka livshotande peritonit; En motsvarande inflammation är ofta förknippad med utbredd buksmärta och en härdad bukvägg.

komplikationer

Livstruande komplikationer kan uppstå som ett resultat av en gastrisk perforering. Utöver den allvarliga smärtan kan ett genombrott orsaka bukhinnebit, vilket kan leda till feber, förstoppning och eventuellt till och med en tarmhinder. En septisk chock med blodtryckssvingningar, andningsstörningar och cirkulationsfel kan sällan uppstå. I svåra fall leder peritonit till dödsfall.

En annan möjlig komplikation är blodförgiftning. Också förknippat med smärta och febersymtom kan sepsis leda till multipel organsvikt och till och med försämra nerv- och hjärnfunktionen. Om hjärnan påverkas kan minnet och inlärningen försämras permanent. Om nervsystemet påverkas kan symtom på förlamning och kronisk smärta uppstå.

Med en täckt perforering, såsom inträffar med vidhäftningar, kan fistelbildning med angränsande organ uppstå. Som ett resultat kan allvarlig organskada uppstå. Om gastrisk perforering behandlas i god tid finns det vanligtvis inga ytterligare komplikationer.

Ibland måste dock den drabbade byta diet. Dessutom kan de förskrivna läkemedlen orsaka biverkningar och allergiska reaktioner. För att undvika komplikationer, bör en läkare omedelbart konsulteras om man misstänker en gastrisk perforering.

När ska du gå till läkaren?

Plötslig smärta i övre buken, smärta vid beröring eller hårdhet i bukväggen är tecken på hälsoproblem. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken till symtomen kan fastställas. En magbrist är en medicinsk nödsituation som måste behandlas så snabbt som möjligt. Om symptomen som uppstår snabbt ökar i intensitet på kort tid krävs en ambulanstjänst. Fram tills den anländer ska förstahjälpsåtgärder vidtas av de närvarande för att säkerställa den berörda personens överlevnad.

Om sjukdomskänslan ökar, allmän sjukdom och intern svaghet behövs en läkare. Om du får kramper, blödningar, kräkningar eller illamående bör du rådfråga en läkare. Om du har feber, onormal hjärtrytm, aptitlöshet eller problem med matsmältningskanalen, bör du se en läkare för en kontroll. Om den berörda personen har en mild ställning, behovet av sömn ökar och han lider av trötthet och utmattning, bör en läkare konsulteras.

Om den vanliga prestationsnivån sjunker, professionella eller vardagliga skyldigheter inte längre kan uppfyllas eller sömnstörningar ställs in krävs ett läkarbesök. En förlust av välbefinnande, ökad kroppstemperatur och inre rastlöshet är tecken på en oregelbundenhet. Om symptomen kvarstår i flera dagar eller om de gradvis ökar i intensitet krävs en läkare.

Behandling och terapi

Medicinsk behandling av a Gastrisk perforering beror bland annat på perforeringens form och de individuella komplikationer som uppstår under sjukdomsförloppet.

Om en öppen gastrisk perforering måste behandlas med akutmedicin, är kirurgiskt ingrepp oundvikligt i de flesta fall; Under en operation som pågår stängs vanligen först perforeringen på magsväggen. Efterföljande sköljning av bukhålan befriar magen från maginnehållet som kunde tömmas ur magen under magperforeringen - denna typ av sköljning efter en öppen magperforering hjälper till att minska risken för peritonit och utvecklingen av en inflammation som redan har inträffat att förebygga.

De kirurgiska ingrepp som är nödvändiga för en öppen gastrisk perforering utförs vanligtvis under allmän anestesi och minimalt invasiva (bukväggen behöver inte öppnas över ett stort område med ett snitt). Om någon med en öppen gastrisk perforering har svår peritonit observeras detta ofta av intensivvård. En täckt gastrisk perforering kräver inte kirurgiskt ingripande i många fall; ibland lättas magen av ett nasogastriskt rör.

Outlook & prognos

En öppen gastrisk perforering är livshotande. Om det inte sker någon snabb behandling i form av en operation, står patienten inför döden. Tidig intervention är alltid att föredra. 24 timmar efter genombrottet är sannolikheten för överlevnad bara 50 procent. Det minskar med varje ytterligare timmars väntetid. Patientens allmänna tillstånd och ålder är också relevanta för läkning. Vissa befintliga förhållanden kan minska sannolikheten för återhämtning.

Om maginnehållet kommer in i bukhålan försämras chansen för återhämtning avsevärt. Inflammation kan utvecklas. En täckt gastrisk perforering resulterar i en signifikant bättre prognos. Här finns det bara anslutningar till andra organ. Läkaren beslutar om terapin baserad på en röntgenstråle. Kirurgisk ingripande är inte alltid nödvändig. Konservativa terapier lovar ibland också ett botemedel. En täckt gastrisk perforering är vanligtvis inte en livshotande situation.

Framgångsrik akut behandling leder inte automatiskt till en fullständig återhämtning. Vissa patienter kan inte längre konsumera alla livsmedel de är vana vid, vilket resulterar i små till stora restriktioner i vardagen. I vilken utsträckning det finns intolerans efter gastrisk kirurgi kan inte förutsägas.

förebyggande

Där en Gastrisk perforering I de flesta fall orsakade av magsår kan tidig behandling av sådana sår förhindra perforering av magväggen. Om till exempel långtidsanvändning av medicinering redan har lett till magskada i enskilt fall, kan en läkares råd om alternativa beredningar hjälpa till att förhindra magperforering.

Eftervård

Uppföljning av en gastrisk perforering beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I mildare fall räcker regelbundna undersökningar för att avgöra om läkningsprocessen fortskrider som förväntat. Fysisk ansträngning bör undvikas, ibland berörs de drabbade av familjens och vännernas hjälp i vardagen. Den vanliga rutinen bör långsamt återupptas för att skada den blåmärta magen. Vi rekommenderar en förändring i kosten med lätt, låg syrlig mat.

Varje patient bör också diskutera med läkaren som behandlar dem vad som bör beaktas vid ändring av kosten. Dessutom måste symtom som ofta halsbränna, stickande magsmärtor eller kräkande blod kopplas till den tidigare historien och förtydligas i framtiden. I mer allvarliga fall är det nödvändigt att kontrollera noggrann tid för att förhindra ytterligare komplikationer i god tid.

Du kan göra det själv

Personer med gastrisk perforering utsätts för en medicinsk nödsituation. Berörda personer uppför sig korrekt om de omedelbart ringer en akutläkare eller observerar vad som händer. En plötslig fysisk nedbrytning uppstår när en mage brister. Hos vissa patienter har detta akuta tillstånd redan uppstått under en lång tid på grund av olika symtom. Därför, för att undvika gastrisk perforering, bör en läkare konsulteras i god tid.

Om nödsituationen uppstår är förstahjälpsvård nödvändig vid organsvikt så att patienten inte dör för tidigt. Undvik när det är möjligt spänning, välmenande råd och diskussioner. Den drabbade personen ska avstå från onödiga rörelser tills akutläkaren anländer och försöker förbli lugn trots svår smärta. Även andning är nödvändig så att organismen förses med tillräckligt med syre.

I händelse av medvetslöshet är åskådare skyldiga att kontrollera att deras andning är säker. Om det misslyckas, måste artificiell andning med mun-till-mun-teknik initieras. På grund av klagomålen tar patienten automatiskt en lättande hållning. Detta är en naturlig mänsklig reaktion som säkerställer överlevnad. Omedelbar kirurgisk ingripande är nödvändig för att förhindra ytterligare sjukdomar eller inflammation. Det finns inga alternativ för en gastrisk perforering.