blindhet

blindhet anger en fullständig eller nästan total synförlust. Även om blindhet ofta är irreversibel är viss terapeutisk framgång möjlig.

Vad är blindhet

Blindhet är ofta irreversibel (det kan inte åtgärdas genom att vidta lämpliga åtgärder).
© joshya - stock.adobe.com

En synskada beskrivs som blindhet där en persons syn är antingen frånvarande eller mycket starkt begränsad. Om definitionen av blindhet är baserad på tysk lag är en av de saker som är blindhet om det bättre ögat (trots användning av optiska hjälpmedel som glasögon eller kontaktlinser) har en återstående synskärpa på högst 2%.

Blindhet i smalare mening inkluderar inte symtomen på nattblindhet eller färgblindhet. Den tyska lagen om social trygghet föreskriver rätt till stöd från en berörd person vid blindhet, eftersom blindhet anses vara ett allvarligt funktionshinder.

Till skillnad från begreppet blindhet finns det termen amauros i medicinen; När det gäller amauros saknar den drabbade någon form av optisk uppfattning (man talar då om fullständig blindhet).

orsaker

Det finns många möjliga orsaker till blindhet; blindhet kan antingen vara medfödd eller förvärvas under livets gång. Medfödd blindhet kan spåras tillbaka till bristen på viktiga strukturer i den visuella apparaten eller till outvecklade förbindelser mellan hjärnan och ögat.

Blindhet kan utvecklas i tidig barndom, bland annat när de hjärnstrukturer som är relaterade till perception inte differentierar tillräckligt.En person kan också ha genetiska predispositioner vid födseln som kan orsaka blindhet under livet.

Den vanligaste orsaken till så kallad förvärvad blindhet i industrialiserade länder är en degeneration av makula (punkten med skarpast syn) på grund av åldringsprocesser. Andra orsaker inkluderar sjukdomar som grå starr och glaukom eller diabetes.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall är symtomen och symptomen på blindhet relativt tydliga. De drabbade kan inte längre se och kan inte längre orientera sig ordentligt. Blindheten kan antingen vara närvarande efter födseln eller så kan den förvärvas. Om det inträffar till följd av en annan sjukdom eller en olycka, lider de drabbade vanligtvis av andra klagomål och symtom förutom blindhet.

Sjukdomen begränsar barnets utveckling avsevärt och kan därför leda till betydande symtom även i vuxen ålder. Framför allt är den drabbade vardagens liv väsentligt begränsad, så att det finns begränsningar i rörelse. Som ett resultat är de flesta patienter också beroende av stöd från andra människor i sin vardag och kan inte längre utföra många vardagliga uppgifter.

Ofta leder blindhet också till psykologiska klagomål eller depression. I allmänhet ökar sjukdomen patientens risk för olyckor. Om blindheten orsakades av en tumör leder detta ofta till andra klagomål i huvudområdet. Ingen allmän förutsägelse kan emellertid göras om klagomålens gång.

Diagnos & kurs

Blindhet är ofta irreversibel (det kan inte åtgärdas genom att vidta lämpliga åtgärder). I mycket sällsynta fall kan plötslig blindhet uppstå, som försvinner efter kort tid; detta kallas också i medicinen som amaurosis fugax.

Blindhetens förlopp beror framför allt på den underliggande orsaken till blindheten. Om blindhet finns, kan det vara särskilt viktigt i den fortsatta rehabiliteringskursen att ge den berörda personen färdigheter och hjälpmedel för att leva ett självständigt liv.

Blindhet diagnostiseras vanligtvis på grundval av oftalmologiska undersökningar där exempelvis synskärpa och pupillreaktioner mäts. I vissa fall används avbildningsmetoder (som MRI) eller neurologiska undersökningar också i fall av blindhet.

komplikationer

När det gäller blindhet är sjukdomens fortsatta gång tyvärr svår att förutsäga och beror alltid på den individuella situationen för den drabbade. Tyvärr finns det vanligtvis ingen särskilt positiv kurs för denna sjukdom här. Hos många människor uppstår blindhet från födseln och kan bara botas i mycket sällsynta fall.

För vissa människor uppstår blindhet även i livet. Detta har att göra med antingen genetiska förändringar i ögat eller en olycka som kan inträffa. Även i sådana fall finns det tyvärr ingen positiv sjukdomsförlopp.

Patienten måste lära sig att leva med blindhet och hantera sitt liv även med denna sjukdom. Mycket ofta leder plötslig blindhet till svår depression, som sedan bör behandlas av en psykolog. Om blindheten har funnits sedan födseln, behövs vanligtvis ingen psykologisk hjälp.

I dessa fall lär sig patienten mycket snabbt att hantera och leva med blindhet. Inom vetenskapen bedrivs för närvarande forskning i denna riktning på full hastighet för att möjligen få ljus in i livet för blinda människor.

När ska du gå till läkaren?

Spontan blindhet eller allvarlig synförlust i ett eller, i sällsynta fall, båda ögonen är alltid en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet. De drabbade bör inte klassificera detta fenomen som ofarligt och tillfälligt, eftersom det alltid finns en mycket allvarlig orsak gömd bakom dessa symtom.

Plötslig blindhet beror ofta på processer i hjärnan. Möjliga orsaker är blödning, ödem eller vaskulära ocklusioner som kan vara livshotande, vilket gör det desto mer brådskande att kontakta en läkare omedelbart.

Blödning under näthinnan eller glasartad humor samt retinalavskiljning är möjliga orsaker till plötslig blindhet. Snabbåtgärd krävs, särskilt när näthinnan lossnar. De drabbade bör därför reagera tillräckligt med de första tecknen. En begynnande retinal frigöring kan identifieras av ett antal symtom. Patienterna märker ofta blixtar av ljusa eller svarta prickar. I nästa steg smälter synfältet från kanten.

Vid sådana tecken måste en ögonläkare eller närmaste sjukhus alltid konsulteras omedelbart. Detsamma gäller om det finns skador på ögat, även om synskador inte omedelbart märks. Även om du får svårigheter eller smärta efter att ha tagit bort en kontaktlinsa, bör du rådfråga en läkare eller en optiker som en försiktighetsåtgärd.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapin för blindhet beror också främst på orsaken till denna blindhet. Om sjukdomar i näthinnan eller synnerven är ansvariga för blindhet är det vanligtvis inte möjligt att korrigera blindheten fullständigt.

Om retinal degeneration inträffar hos en patient, som kan vara ärftlig och som kan leda till blindhet, är en möjlig behandling till exempel en permanent administration av vitamin A; på detta sätt kan det vara möjligt att bromsa uppkomsten av blindhet.

Genterapi är en nyligen terapeutisk metod för att bekämpa blindhet; detta visade de första framgångarna i vissa former av amauros (fullständig blindhet). Om blindhet utlöses mycket plötsligt (till exempel genom att ett kärl är tilltäppt) kan terapeutiska tillvägagångssätt också visa måttlig framgång här; Till exempel kan åtgärder för att främja blodcirkulation hjälpa till att förbättra synen.

Outlook & prognos

I de flesta fall är prognosen för blindhet inte särskilt optimistisk. Tack vare vetenskapliga och medicinska framsteg har många förbättringar redan gjorts under de senaste åren.

Vissa orsaker till otillräcklig syn kan redan behandlas framgångsrikt vid kirurgiska ingrepp tack vare utvecklingen de senaste åren. Ändå, om näthinnan eller synnerven skadas har läkning hittills betraktats som nästan omöjligt. Endast i sällsynta fall, till exempel genom att sätta in ett chip i ögat, kan synet återkomma och tillräckligt med syn.

På grund av den övergripande mycket dåliga prognosen för blindhet baseras behandling ofta på patientens individuella följder. Dessa är ofta psykologiska till sin natur. Eftersom den sjuka personen är beroende av ständig hjälp och stöd från en annan person för att hantera sin vardag, måste hantera sjukdomen.

Stöd av en terapeut kan vara till hjälp för att stärka allmänt välbefinnande, men också för att förebygga psykisk sjukdom. Om det redan finns psykologiska eller känslomässiga bördor såväl som personlighets- och beteendestörningar är medicinsk övervakning nödvändig. Detta är det enda sättet att säkerställa att patientens allmänna hälsotillstånd inte försämras ytterligare.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

För att förhindra blindhet, som förvärvas under livets gång, kan det vara användbart att förhindra olika riskfaktorer som kan leda till blindhet. Exempelvis rekommenderar experter regelbundna oftalmologiska kontroller för att upptäcka sjukdomar, funktionsstörningar eller skador på ögat i ett tidigt skede.

På detta sätt kan en efterföljande blindhet eventuellt motverkas. För att undvika skador på ögonen, vilket kan leda till blindhet, rekommenderas att skydda ögonen under farliga aktiviteter.

Eftervård

I många fall har blindhet funnits sedan födseln, så uppföljningsundersökningar är inte nödvändiga. Synnerven kan inte återställas, så drabbade människor måste leva med denna funktionsnedsättning. Regelbundna besök hos terapeuter rekommenderas dock för att kunna hantera vardagen i enlighet därmed.

Det är annorlunda om blindhet bara inträffar under livets gång. I ett sådant fall är det mycket svårare för de drabbade att leva med denna plötsliga begränsning. Uppföljningsundersökningar med lämpliga terapeuter och psykologer är brådskande nödvändiga för att bearbeta denna drastiska erfarenhet.

Regelbundna besök hos ögonläkaren är också absolut nödvändiga för att fortsätta garantera risken för ett botemedel. Om du är blind är chanserna för en fullständig återhämtning inte särskilt positiva. Om blindhet har funnits sedan födseln behöver ingen ytterligare behandling tas.

Om blindhet bara utvecklas under livets gång kan regelbundna uppföljningsundersökningar ha en positiv effekt på hela läkningsprocessen. Av den anledningen får den berörda inte göra utan sådana uppföljningsundersökningar. Besök till terapeuter och psykologer kan också hjälpa till att leva med kronisk blindhet eller till och med att bedriva en aktivitet.

Du kan göra det själv

Blindhet med dess helt saknade eller endast svagt utvecklade visuella uppfattning förknippas vanligtvis med ett uttalat behov av hjälp från de drabbade. För att de blinda ska kunna komma igenom livet lättare och kunna hantera sin vardag i stort sett självständigt använder de vanligtvis små hjälpmedel.

Persienns rörlighet kan förbättras med en lång pinne eller en styrhund. Den långa pinnen som navigationshjälpmedel hjälper den blinda att identifiera materialen i deras omedelbara närhet. Guider för blinda är intensivt utbildade djur som kan leda blinda människor förbi farliga hinder. Så att de blinda kan kännas igen av sina medmänniskor på ett ögonkast, de bär ett gult armband med tre svarta prickar.

Blinda människor kan läsa med hjälp av punktskrift, trots deras begränsade visuella uppfattning. Braille består av små prickar som känns och dechiffreras med fingrarna. Med hjälp av röstutdata eller punktskrift kan blinda människor surfa på Internet och ta reda på nyheter.

För att underlätta blinds liv finns det olika hjälpmedel för daglig användning. Tack vare räknevalidatoren och myntsorteringsrutorna kan den blinda hantera kontanter oberoende. Anpassade hushållsapparater, till exempel mikrovågsugnar med röstutgång, talmått eller vågar, är också till stor hjälp i hushållet.