Flicka hos gynekologen

Trots all information är många kvinnor fortfarande borta från att gå till gynekologen som är nödvändigt i deras eget intresse. Även många mödrar misslyckas med att se de nödvändiga kontrollerna efter födseln och av slarv eller falsk skam missar den obligatoriska uppföljningsundersökningen. Om dock dottern klagar över bukklagor eller har vaginal urladdning i ung ålder, tyvärr vinner rädslan för ett besök hos läkaren, eftersom mödrarna tror från föråldrad uppfattning att de borde skämmas för sitt barn.

Ingen skam hos gynekologen

Kanske tvingar några av dem bara sig till en skamlig fråga i det medicinska samrådet om vad "det" betyder eller om något ska göras "åt det". Men vi kan inte hjälpa till på det sättet. Som före någon behandling måste läkaren ställa diagnosen själv och orsakerna till sjukdomen måste undersökas. Detta gäller särskilt för utsläpp från slidan (fluor), som inte är en självständig klinisk bild, även om det har varit ett problem för oss gynekologer under lång tid och förekommer i mer än 50 procent av våra patienter. Det finns många orsaker till förekomsten av fluor, och det är viktigt att ta reda på den specifika från de många möjliga ursprung.

Detta visar redan att inget universellt botemedel kan och inte bör föreskrivas mot utskrivningen, att varje behandling måste anpassas till individens individuella omständigheter. Detta gäller inte bara den vuxna utan också för barnet. Det är därför att inställningen att du inte kan ta ett barn till gynekologen är helt ohållbar. Även om ett barns utskrivning i många fall är en vardaglig fråga som inte kan bedömas som särskilt tragisk, måste den undersökas och behandlas medicinskt tidigt, på allvar och konsekvent.

Vaginala sjukdomar hos barn och ungdomar

Även hos den nyfödda flickan kan vi ofta observera en vit-slemmig sekretion på det yttre könsdelområdet de första dagarna, liknande en geléliknande massa som liknar vaginalutflödet under senare år.

Detta är en lätt, naturlig inflammation med avvisande av de finaste ytcellerna i slutet av moderhormoneffekten, vilket också kan orsaka gles blödning från slidan eller från livmodern i barnet i mycket isolerade fall mot slutet av den första veckan i livet. Själva fluor som förekommer hos spädbarn och senare är ett ökat utsläpp av vätska från området framför vaginalingången (vulva), från vaginalslemhinnan eller från delar av livmodern.

Det måste beaktas att vaginalslemhinnan normalt inte är torr och innehåller bakterier från jomfruhinnen (hymen) till den yttre livmoderhalsen och de vaginala valven även i ett sunt tillstånd. Endast från livmoderhalsen och uppåt börjar en faktiskt groddfri zon, så länge inga sjukdomar eller graviditeter har förändrat balansen mellan vaginal sekret.

Förekomsten av vaginala bakterier är inte på något sätt patologisk. Dessa bakterier, även kallade "Döderlein-bakterier" efter deras upptäcker och form, tillhör mjölksyrabakterierna som producerar mjölksyrans fermentering från stärkelsekomponenterna i förfallna celler. Emellertid bildar stärkelse, vaginalbakterier och mjölksyra, tillsammans med vätskesekretion, den normala vaginalsekretionen, där de flesta främmande bakterier försvinner. Därför talar man med rätta om en anatomisk och funktionell skyddsmekanism i slidan som ett resultat av ständig självrening. Varje skift inom denna bakterieflora leder till patologiska symtom och därmed till utflöde.

Fram till de första åren efter andra världskriget, före den utbredda användningen av antibiotika, var vaginal inflammation orsakad av gonoré (gonoré) i förgrunden till barndomssjukdomar med fluor hos spädbarn och småbarn. Liksom gonorrheic ögoninflammation hos spädbarn kan den utvecklas under förlossningen om en kvinna lider av en obemärkt, obehandlad gonoré.

Denna inflammation märks sällan omedelbart hos den nyfödda och förekommer vanligtvis endast efter cirka två till tre veckor, ofta bara från två års ålder. Ibland är en direkt överföring av infektionen möjlig genom att använda samma badsvampar, samma badvatten eller delade handdukar, även om denna väg är mindre vanlig. I friskt tillstånd kan diagnosen av denna sjukdom ofta ställas av läkaren med blotta ögat, även innan de typiska patogenerna, gonokockerna, kan upptäckas på laboratoriet.

Den stora labiaen är röd och täckt med krämig, gulgrön pus; i den lilla flickans underkläder hittar man gul fleece. Om denna inflammation går obemärkt och obehandlad blir den kronisk; urladdningen avtar och märks slutligen knappt. Det är också typiskt att barnets vaginala slemhinna före puberteten reagerar särskilt ofta på ett inflammatoriskt sätt, medan hos vuxna kvinnor är det främst slemhinnan i urinröret, livmodern och rektalen som påverkas och själva vagina förblir okänslig.

En annan vanlig, patologisk störning är den så kallade vulvitis simplex, en "enkel" vaginal inflammation där endast en liten mängd vattendimig utsläpp observeras. Till och med inflammationen är knappast uppenbar, och i synnerhet är urinrörets öppning och slemhinnan inte involverade i rodnad. Detta är ofta ett samtidigt symptom på en medfödd, ökad irritabilitet i huden och slemhinnorna, så att eksem eller kliande lav förekommer i resten av kroppen, främst i vecken i ljumsken. I detta fall kommer en övervägande växtbaserad diet som föreskrivs av läkaren att minska störningarna.

Purulent fluor kan också förekomma i kölvattnet av akuta infektionssjukdomar som difteri, mässling, smittkoppor, tyfus, vattkoppor eller ros. När sjukdomen läker, avtar den igen. Där det också finns lokala irriterande orsaker, till exempel maskar, dålig hygien, repor eller onani med orena händer, är vaginal urladdning vanligare och mer synlig.

Främmande kroppar i vagina främjar också fenomen av denna typ, och vi hittar det till och med hos två till tre år gamla flickor vars nyfikenhet kring deras kroppar är mycket stor och som inte bara får små föremål att försvinna i näsan och öronen medan de spelar. Nästan två tredjedelar av fluorfallen hos barn är infektioner i vaginalutsöndring orsakade av "vardagliga" bakterier, som oftast är ofarliga och kan bekämpas på kort tid.

Slutligen kan mild pubertetsfluor uppstå hos äldre flickor, vilket vanligtvis också är ofarligt. Eftersom andra sjukdomar kan gömma sig bakom utsläppet, till exempel urogenital tuberkulos, om det finns några tecken på fluor, bör du omedelbart rådfråga en specialist.

Ingen fara för flickor hos gynekologen

Vi kan fördriva rädsla för att den gynekologiska undersökningen ännu inte är rimlig för ett barn eftersom den inte kan utföras noggrant och skulle leda till en jämnt skada. För småbarn och småbarn är en öronspekulation tillräcklig för att göra en viss bedömning av vaginalslemhinnan inklusive avlägsnande av sekret.

Undersökningen från anus är också försiktigt möjlig hos barn, vilket gör det möjligt att avgöra om organen i det lilla bäckenet är i ordning. Dessutom har gynekologen mycket små specialspeglar tillgängliga för att undersöka barn, som är ofarliga och lämnar jomfruhinnen intakt om flickan är avslappnad och lugn.

På sidan kan man emellertid också ställa frågan vad som kan skada barnet mer: en sjukdom som har försenats med risken för att inflammation kommer upp i äggledarna och därmed senare barnlöshet eller en eventuellt inte längre bevarad jomfruhinne, som idag förmodligen inte längre är en förutsättning för en Äktenskap kan göra.

I de flesta fall befriar en mycket enkel terapeutisk behandling flickan från sina obehagliga åkommor, för vilka gynekologen också kan begära mammalsk hjälp. Oavsett om det till exempel är applicering av yttre salvor, medicinska bad, att ta vissa mediciner eller införa vissa lösningar i vagina, måste förskrivas av specialisten enligt respektive sjukdom.

I allmänhet gäller samma principer för infantila fluorer som för vuxna kvinnor: tidig behandling, exakt efterlevnad av medicinsk rådgivning och punktlig ompresentation under konsultationstiden. På detta sätt kan flickorna på något sätt bli befria från det pinsamma lidandet.