Ländryggen

Vid en Ländryggen nervvatten tas från ryggraden. Denna undersökning ger värdefull information om en möjlig förändring i vätskekompositionen och därmed om nervsystemets sjukdomar.

Vad är en ryggstång?

Ländryggen är ett mycket viktigt diagnostiskt verktyg för att klargöra sjukdomar och symtom. Provet från cerebrospinalvätskan tas genom en liten punktering i ryggmärgskanalen och undersöks med avseende på komposition, cellkomponenter och färg. Korsryggen utförs mellan den andra till femte ryggkotan eller de spinösa processerna som finns där.

Den nervvätska som dras är också känd som sprit, som omger hjärnan och ryggmärgen. Med en ländryggen kan medicinering injiceras i CSF eller trycket på CSF kan mätas vid behov. Cirka tio till femton millimeter nervvatten tas från ryggmärgen. Uppgiften för denna klara vätska ligger i dess skyddande funktion: Den främst kuddar vid vibrationer. Om tumörer bildas i nervsystemet eller om inflammatoriska sjukdomar utvecklas återspeglas denna förändring också i nervvattnets sammansättning. Ländryggen är en av de vanligaste metoderna för att samla CSF.

Funktion, effekt och mål

Korsryggen utförs i ett liggande embryoposition eller böjs över medan du sitter. Efter desinfektion och lokalbedövning används en flexibel punkteringsnål för insamling. Nervvattentrycket bestäms med ett stigningsrör. Hos friska människor innehåller CSF maximalt fyra celler per mikroliter. När det gäller bakteriell meningit är cellantalet 1 000 celler per mikroliter i jämförelse.

Ökade proteinnivåer kan bero på blödning i hålrummen som innehåller nervvatten och indikerar inflammation på grund av det ökade antalet virus, bakterier eller inflammatoriska celler. Värdet på laktat och glukos kan indikera en störning av blod-vätskebarriären, eftersom glukosvärdet normalt bara är hälften så högt som andelen glukos i blodet. En förhöjd laktatnivå som upptäcktes under en ländryggen kan indikera tuberkulös eller bakteriell meningit. Ländryggen ger viktiga markörer, särskilt om du misstänker inflammatoriska och maligna sjukdomar i hjärnhåren eller själva hjärnan, såsom multipel skleros, encefalit eller meningit.

Tumörceller, men också leukocyter och bakterier samt glukos, laktat eller fritt hemoglobin kan upptäckas efter blödning. Efter att ha tagit proverna skickas de till avdelningen laboratorium, mikrobiologi eller patologi för mer detaljerad undersökning. I terapeutiska tillämpningar administreras läkemedel såsom kemoterapeutiska medel i undantagsfall direkt genom ryggradsvätskan. På grund av blod-hjärnbarriären är det ofta lättare och effektivare att administrera läkemedel genom ryggmärgen än genom blodet. Dessutom är ländryggen ett sätt att lindra ökat CSF-tryck under en kort tid i fallet med ett vattenhuvud eller CSF-negativt tryck-syndrom. Vid anestesi utförs ofta också ländryggen som en ländbar anestesi, som syftar till att tillfälligt hämma funktionen hos vissa nervsegment.

Det är en viktig anestetisk procedur för operationer i den nedre halvan av kroppen, till exempel en höftledsoperation eller kejsarsnitt. En ryggstång är bra för att avgöra om det finns blödningar i hjärnan, Lyme-sjukdomen eller en tumör i hjärnan eller ryggmärgen. En ryggstång är ett effektivt sätt att klargöra en befintlig inflammatorisk förändring även om det finns misstankar om cancer i hjärnhinne, leukemi eller lymfom. Symtom som huvudvärk, illamående och kräkningar kan indikera en ökning av det intrakraniella trycket, så att en ryggstång inte rekommenderas.

Detta intrakraniella tryck utlöses av hjärntumörer, hjärnblödning eller inflammation. Ländryggen, som tar cirka 20 minuter, utförs också på poliklinisk basis. Syftet med korsryggsfunktionen är att klargöra möjliga sjukdomar, särskilt nervsjukdomar. Det är nu tillrådligt med en punktering i korsryggen även om man misstänker Parkinson, såväl som neurosyfilis, en specifik form av syfilis. Ländryggen är ett viktigt instrument inom MS diagnostik och används också terapeutiskt.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

En ryggstickning bör inte utföras om man misstänker en ökning av det intrakraniella trycket. Det finns också en kontraindikation vid en blodproppsstörning på grund av den föreskrivna medicinen. Ländryggen är relativt smärtfri, så lokalbedövning utförs inte alltid. En vanlig biverkning kan vara huvudvärk, som reduceras i ett liggande läge.

Förebyggande sängstöd hjälper inte. Huvudvärken avtar vanligtvis efter några dagar. Det kan vara smärta på punkteringsstället och refererad smärta. Illamående och yrsel är också kända för att vara möjliga biverkningar. Allvarliga komplikationer såsom nervskador eller förlamningssymtom, såväl som infektioner, uppträder sällan som ett resultat av en ryggstång. Blödning från blodkärl som punkteras av misstag är också möjligt. Andra biverkningar av en ländryggen kan inkludera symtom som halsstyvhet, fotofobi eller ringar i öronen. Infektioner på injektionsstället kan behandlas med lämpliga salvor och antibiotika.

En dum känsla när en nerv träffas kan vara en oönskad följd av en ländstickning. Snarare är undantaget cirkulationsproblem och andningsstörningar, inflammation i ryggmärgsmembranen eller blödningar som kan uppstå efter att ha utfört en ländryggen. Blod-hjärnbarriären kan störas vid vissa sjukdomar. Vissa blodkomponenter passerar sedan in i hjärnvattnet. Med ländryggen kan protein- och sockerinnehållet i nervvattnet undersökas och det exakta antalet vita och röda blodkroppar bestämmas.