Langerhans öar

De Langerhans öar är en samling celler som finns i bukspottkörteln. De producerar och släpper insulin och reglerar blodsockernivåerna.

Vad är Langerhansöarna?

Bukspottkörteln består av en mängd olika celltyper.Mellan körtelvävnaden finns det cirka en miljon cellkluster som är arrangerade på öar och är kända som Langerhans holmar. De har fått sitt namn efter läkaren Paul Langerhans och har till uppgift att reglera blodsockernivån via hormonerna glukagon och insulin.

Anatomi & struktur

Langerhans öar är samlingar av celler som består av cirka 2000 till 3000 celler. Öarna utgör ungefär en till tre procent av massan av bukspottkörtelvävnaden och är vanligare i svansområdet än i huvudområdet. Sammantaget görs en åtskillnad mellan fyra endokrina cellcelltyper: B-cellerna är ansvariga för produktionen av insulin. De kan visas selektivt med immunohistokemi och innehåller mycket typiska sekretionsgranuler och ett kristallint centrum under elektronmikroskopet. Glukagon tillverkas av A-cellerna som finns i det yttre området på öarna. De är större än B-cellerna och utgör cirka tjugo procent av holmarna.

Om glukoskoncentrationen i blodet sjunker släpper A-cellerna glukagon. Detta ökar glukosfrisättningen eller glukossyntesen och blodsockerkoncentrationen stiger. D-cellerna producerar somatostatin, vilket hämmar utsöndring av glukagon och insulin. Den fjärde gruppen är PP-cellerna, som producerar polypeptiol i bukspottkörteln, som hämmar utsöndringen av bukspottkörteln. En holm tillförs av en till tre holmarterior. Dessa kan delas upp i kapillärer i det yttre området på ön eller i mitten. Detta innebär att öarna levereras underifrån eller från ytan. Det finns också flera rensande kärl genom vilka blodet lämnar holmarna. Dessa kallas insuloacinar portalkärl och öppnas i de exokrina acinarcellerna.

Funktion & uppgifter

Glukagon och insulin, som båda är viktiga för kolhydratmetabolismen, produceras i Langerhans Islets. Med hjälp av insulin sänks blodsockernivån. Om kolhydrater intas släpps insulin, vilket främjar användningen eller absorptionen av glukos. Om insulin bildas delas proinsulinet upp i en C-peptid och en insulinmolekyl, som båda frisätts i samma förhållande. Detta gör det möjligt att avgöra om kroppens eget insulin fortfarande produceras. Dessutom påverkar insulinet också aptiten och förhindrar att fettvävnaden bryts ned.

Om insulinet inte fungerar korrekt kan mycket höga triglyceridnivåer upptäckas. Om det finns en fullständig insulinbrist översvämmas kroppen av fettsyror och allvarliga metaboliska störningar uppstår. Antagonisten mot insulin är glukagon. Glukagon främjar nedbrytning av glykogen i levern och stimulerar insulinutsöndring. Om blodsockernivån sjunker eller om du äter en måltid som är mycket rik på protein släpps glukagon. Glukos frisätts sedan i levern, vilket får blodsockernivån att stiga igen. Denna ömsesidiga glukagon- och insulinsyntes innebär att blodsockernivån kan normaliseras mycket snabbt.

sjukdomar

En mycket vanlig sjukdom är diabetes mellitus (diabetes). Diabetes kännetecknas av höga blodsockernivåer och socker i urinen. Patienter klagar också över svår törst, nedsatt syn, klåda, hudinfektioner och viktminskning. En hög blodsockernivå orsakar skador på blodkärlen och kolesterol och fetter deponeras, vilket ökar risken för hjärtattack. Ögat kan försämras, även blint, och njurarna kan misslyckas fullständigt. Dessutom kan nerverna i fötter och ben skadas, så att mindre skador ofta inte märks.

När såren infekteras utvecklas sår, vilket leder till vad som kallas en diabetisk fot. Hos diabetiker av typ 1 släpps väldigt lite eller inget insulin eftersom B-cellerna har förstörts av immunsystemet. Hos diabetiker av typ 2 kan kroppen inte svara tillräckligt på det frisatta insulinet och insulinproduktionen minskar. Denna typ kallas också för "ålderdiabetes" eftersom den vanligtvis inte förekommer i en ålder av cirka 56 år, men den kan också utvecklas hos överviktiga personer eller personer med höga blodlipider. En annan form av diabetes kan också uppstå under graviditet, eftersom det finns en okänslighet för insulin, vilket är hormonellt.

Detta leder till en patologisk glukosetolerans som försvinner efter graviditeten. Sekundär diabetes uppstår som ett resultat av andra sjukdomar, till exempel på grund av sjukdomar i bukspottkörteln, en överaktiv sköldkörtel, infektioner eller långvarig medicinering. Insulinsekretion kan återställas genom ympning av isolerade holmar. För att göra detta, isoleras holmarna först från en givars bukspottkörtel i en mycket komplex process och rengöras sedan.

Därefter tvättas cellerna in i levern med hjälp av en kateter, där de återupptar regleringen av blodsockret. Så att den främmande vävnaden inte avvisas, är ett immunsuppression (undertryckande av immunsystemet med läkemedel) nödvändigt. Många diabetiker kan klara sig utan att ha injicerat insulin, men lyckans varaktighet är relativt begränsad. Många mottagare av transplantation behöver insulin igen efter ungefär ett år, så transplantation av holmar är fortfarande inte ett rutinmässigt förfarande inom diabetologin.