kyfos

EN kyfos är en utåt krökt (konvex) krökning av områden i ryggraden. Det finns naturlig kyfos i hennes bröst och i slutområdet. Ryggradens konvexa krökning blir bara patologisk om den inträffar på en atypisk plats eller om Cobb-vinkeln inte längre ligger inom det normala området.

Vad är kyfos?

En konvex (utåt krökt) kurva i ryggraden kallas a kyfos betecknad. Den naturliga kyfosen i bröstkorgen och slutryggen och den naturliga lordos (krökt inåt) i ländryggens rygg är nödvändiga för stabiliteten i hela ryggraden. Kyfos blir bara patologisk om den förekommer på en atypisk plats eller om den väsentligt överskrider den naturliga krökningen. Om kyfosen i bröstryggraden ökas patologiskt, kallas den hyperkyfos eller i allmänhet som en puckel.

På latin står det gibbus. Den så kallade Cobb-vinkeln fungerar som ett mått för att bedöma kyfos. Det normala intervallet är mellan 30 och 50 grader. Ryggradens ryggrad kan också påverkas av kyfos. Vanligtvis är den konkav (inåt). I fall av patologiska förändringar är en platt rygg eller i extrema fall till och med kyfos i ländryggen möjlig.

orsaker

Orsakerna till patologisk kyfos är vanligtvis dålig hållning. Under evolutionen var den mänskliga ryggraden tvungen att anpassa sig till upprätt gång under de senaste fem miljoner åren. Det verkar som om denna process ännu inte är fullständigt slutförd. Ryggraden är ännu inte tillräckligt stabil för att utesluta extrema krökningar under utvecklingen. Därför är kyfos som går längre än måtten vanligare bland dagens befolkning.

Särskilt i industrialiserade länder förvärras kyfos av ofta stillasittande arbete. Postural kyfos, som ofta uppstår genom dålig hållning i tonåren, är den vanligaste formen av kyfos. I ålderdom är det känt som änkans puckel och är resultatet av ryggfrakturer eller förlust av muskel- och skelettintegritet. En annan möjlig orsak är Scheuermanns sjukdom.Scheuermanns sjukdom är en felaktig utveckling av anpassning under puberteten. En tillväxtspurt äger rum vid puberteten.

Om ryggkotorna är dåligt stressade när musklerna är svaga, växer ryggraden ojämnt. Den yttre delen av ryggraden växer snabbare än den inre delen, så att de blir kilformade. En extrem krökning av ryggraden utvecklas i bröstområdet.

Det finns också medfödda former av kyfos. Ryggraden kan deformeras eller växa tillsammans. Ibland förekommer medfödd kyfos inte förrän tonåren. Kostrelaterad kyfos är också möjlig med D-vitaminbrist. Kyfos uppstår också som ett resultat av tuberkulos eller ryggfrakturer som inte har läkt efter olyckor.

Symtom, åkommor och tecken

Kyfos manifesteras av en överdriven konvex krökning av vissa områden i ryggraden. I många fall orsakar inte krökningarna obehag. De måste dock övervakas och behandlas konservativt. Ibland finns emellertid svår smärta, andningsproblem, matsmältningsproblem, hjärt-kärlsjukdomar, neurologiska problem eller till och med neurologiska brister i form av förlamning.

Sammantaget minskas livslängden i de extrema formerna av kyfos. Möjliga konsekvenser på lång sikt inkluderar kronisk smärta med sömnstörningar, förstörelse av ryggkropparna, nedsättning av de inre organen, sensoriska störningar, skador på ryggmärgen upp till förlamning, nedsatt rörlighet eller psykisk stress på grund av snedvridningar.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Avbildningsmetoder såsom ryggradsinspelningar, CT eller MRI finns tillgängliga för att diagnostisera orsakerna till kyfos. Cobb-vinkeln kan bestämmas på laterala röntgenstrålar. Dessa procedurer gör det möjligt att identifiera tecken på gamla frakturer. Emellertid spelar anamnesen i sjukhistorien en viktig roll i diagnosen för att kunna skilja mellan hållbarhetsskador och organiska orsaker till kyfos.

komplikationer

Kyfos kan leda till ett antal hälsoproblem. Obalansen i ryggraden är vanligtvis förknippad med kronisk smärta, vilket kan leda till sömnstörningar och psykisk sjukdom. Den känslomässiga belastningen ökar ofta på grund av den kosmetiska missbildningen och ibland utlöser depression och ångestbesvär hos de drabbade.

Långvariga felanpassningar och sekundära frakturer kan uppstå, vilket också kan stressa de inre organen (särskilt lungorna och hjärtat). Ryggmärgen kan också skadas och ibland orsaka förlamning och dysfunktion. I allmänhet är rörlighet begränsad vid kyfos. Detta kan leda till problem i vardagen och på jobbet.

De ofta åtföljande sensoriska störningarna förvärrar dessa komplikationer. Dessutom kan komplikationer uppstå under operationen för kyfos. Inflammation av mjuka vävnader, nedsatt andning, sekundär blödning och nervskada. Förskrivna smärtläkemedel kan orsaka biverkningar.

Tillfällig matsmältningsbesvär, högt blodtryck eller infektioner är vanliga. En del människor reagerar på preparaten som är tänkta att lindra symtomen med biverkningar som huvudvärk, illamående, kräkningar, tarmblödning eller medvetande. Interaktioner kan uppstå om flera läkemedel tas samtidigt.

När ska du gå till läkaren?

Kyfos orsakar inte alltid symtom. Emellertid är övervakning av läkaren nödvändig. Om symtom som smärta, andningssvårigheter eller matsmältningsproblem märks kan orsaken vara kyfos, som måste undersökas. Neurologiska problem och hjärt-kärlsjukdomar hör också till varningstecken som bör undersökas av en läkare. Kronisk smärta, sensoriska störningar och förlamningssymtom indikerar att krökningen i ryggraden redan har utvecklats och måste därför klargöras. Om ytterligare komplikationer som högt blodtryck eller infektioner märks är det bäst att tala med en läkare omedelbart.

Detsamma gäller kronisk huvudvärk, illamående, tystnad av medvetande och andra klagomål som inte tydligt kan hänföras till en sjukdom. Människor som har dålig hållning eller som har diagnostiserats med ett tillstånd som Scheuermanns sjukdom utvecklar ofta kyfos. Vitamin D-brist, tuberkulos och dåligt läkt ryggradsfrakturer främjar också krökningen i ryggraden och kräver en läkarundersökning. Berörda personer rekommenderas bäst att konsultera sin husläkare eller en ortopedisk kirurg. De enskilda symtomen måste behandlas av respektive specialistläkare.

Terapi och behandling

Behandlingsmetoderna för kyfos beror på deras orsaker. I de flesta fall är konservativ behandling tillräcklig. Sjukgymnastikövningar genomförs regelbundet. Under dessa övningar tränas rygg- och bröstmusklerna samtidigt. En ständig uträtning av ryggraden är endast möjlig med starka muskler. Övningarna inkluderar också regelbunden ryggradsträckning för att förhindra att skador på ställningen försämras.

Standardterapin för Scheuermanns sjukdom och ländkyftos i Tyskland är användningen av Schroth-metoden. Tredimensionella träningstekniker för att räta ut ryggraden, andningsövningar för att öka andningsvolymen och rörelsestrategier för vardagen. Bärandet av korsetter har också bevisat sig hos ungdomar med svår kyfos. Eftersom korsetten måste bäras 3/4 av dagen krävs emellertid unga människors samarbete, vilket inte alltid är så lätt.

I extrema fall av kyfos hjälper ofta bara kirurgisk behandling. Detta kan emellertid endast utföras hos vuxna eftersom tillväxtprocessen ännu inte är klar hos ungdomar. I den kirurgiska behandlingsmetoden utförs en förstyvning av två till tre ryggkotor för att återställa ryggradens fulla styrka. Denna metod är också känd som spinal fusion. Dessutom måste naturligtvis de sjukdomar som kan vara underliggande kyfos behandlas.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen varierar beroende på patientens ålder, svårighetsgraden och svårighetsgraden av symtomen och deformation av ryggraden. Den underliggande sjukdomen, komorbiditeter och fetma är ytterligare faktorer i en prognos. Det är inte ovanligt att patienter med kyfos lever utan stora försämringar i vardagen.

Hållningsrelaterad kyfos kan gå obemärkt under lång tid, eftersom symtom ofta bara dyker upp efter att patienten har varit i fel hållning under lång tid. Om den inte behandlas kan det leda till ryggsmärta, begränsad rörlighet eller till och med andningssvårigheter. Om behandlingen genomförs snabbt och konsekvent är prognosen vanligtvis gynnsam.

Kyfoser orsakade av Scheuermanns sjukdom begränsar sig i slutet av tillväxtfasen, men är inte härdbara. Prognosen är ofta gynnsam och tidig diagnos kan förhindra allvarliga deformationer. Kyfos orsakad av ankyloserande spondylit är sällan allvarlig idag. En snabb start av terapin och tillsats av lämplig medicinering förhindrar funktionshinder.

Om patienten lider av kyfos på grund av benförlust är regelbunden övervakning viktig. Vertebrala frakturer orsakade av osteoporos kräver akut behandling eftersom det finns en hög risk för ytterligare ryggfrakturer. Prognosen för kyfos över 60% är ogynnsam. Svår degeneration av ryggraden påverkar livskvaliteten. Detta kan förbättras betydligt igen genom kirurgisk terapi.

förebyggande

Rätt hållning bör säkerställas för att förhindra kyfos. Att stärka ryggmusklerna genom lämpliga övningar kan också förhindra utvecklingen av en krokig rygg. Under stillasittande aktiviteter bör rygg- och nackmusklerna avslappas regelbundet genom att sträcka och stå upp. Ergonomiska kontorsmöbler måste tillhandahållas på arbetsplatsen.

Eftervård

Kyfos som fysiologiskt fenomen i sig kräver i sig bara terapi och efterföljande uppföljning om det är för svårt och symtomen som är förknippade med det. Uppföljningsvård är organiserad i samarbete med den ortopediska kirurgen eller sjukgymnasten, men i många fall kräver patientens samarbete för att lyckas. Detta gäller framför allt för övningar som lärs som en del av fysioterapi som kontinuerligt fortsätter hemma.

Dessa är vanligtvis övningar som tjänar två huvudändamål. Å ena sidan är de förkortade musklerna i bröstområdet sträckta försiktigt för att motverka den ohälsosamma framåtriktade hållningen. Å andra sidan stärks musklerna i övre ryggen, vilket främjar en fysiologisk rätning av ryggraden om övningarna utförs regelbundet. I fitnessstudio eller rehabiliteringssport kan du träna på utrustning som exakt utför de övningar som krävs för riktad förstärkning. Detta ökar effektiviteten och minskar märkbart risken för skador.

Det är också viktigt att säkerställa en upprätt ställning under uppföljningen för kyfos. Detta inkluderar också den ergonomiska utformningen av arbetsplatsen. I synnerhet får böjning av överkroppen framåt vid skrivbordet inte vara för stark och måste alltid avbrytas av aktiva pauser. Yoga kan hjälpa till att öka medvetenheten om rygg rygg.

Du kan göra det själv

Som ett alternativ till medicinska åtgärder kan kyfos behandlas med olika ryggövningar. Fysioterapi eller yogametoder bygger specifikt rygg- och bröstmuskler och minskar den kränkta rygg. En exemplifierande övning är stretching av bröstmusklerna. En underarm är lutad mot en vägg och överkroppen och huvudet vrids åt sidan tills bröstet är sträckt. Backbends medan du står och ligger på magen är på samma sätt effektiva. Speciella andningstekniker stödjer dessa övningar genom att koppla av och lindra musklerna.

För att permanent kunna avhjälpa kyfos måste de nämnda åtgärderna genomföras regelbundet. Riktad och konsekvent träning är avgörande för en framgångsrik behandling, särskilt i ålderdom. I det dagliga livet måste man medvetet uppmärksamma en rak hållning. Om du har en uttalad klyftare är det ibland nödvändigt att bära en korsett. Plagget stöder hela hållaren och kompenserar för felaktig hållning.

Om smärta eller annat obehag uppstår måste läkaren undersöka kyfosen och vid behov förskriva ett lämpligt läkemedel. Kirurgi kan krävas vid större komplikationer.