Fack-syndrom

De Fack-syndrom är en ökning av trycket i muskelvävnad orsakad av skada eller överanvändning, vilket kan leda till död av muskler och nerver. En åtskillnad görs mellan den akuta och den kroniska formen. Det akuta fackets syndrom är en livshotande nödsituation och måste behandlas så snabbt som möjligt.

Vad är fackets syndrom?

Fackets syndrom är en mycket allvarlig skada som definitivt måste behandlas av en läkare. Som regel dör vissa muskler eller vävnader i kroppen av, vilket kan leda till betydande begränsningar i vardagen och rörelsen.
© Henrie - stock.adobe.com

Som Fack-syndrom är namnet som ges till tryckökningen i en muskelgrupp. Det leder till minskat blodflöde och nedsatt nervfunktion.

Muskler är omgivna av ett lager bindväv, den så kallade fascien. Detta kombinerar flera muskler med samma funktion för att bilda en muskelgrupp som kallas ett fack eller låda. Fascien är tät runt musklerna och är inte så flexibel. Om ett blåmärke eller svullnad uppstår i en sådan muskelgrupp, ökar trycket i facket eftersom den omgivande fascien inte ger vika.

Som ett resultat av tryckökningen klemmas eller pressas nerver, vävnad och blodkärl och skadas eller till och med förstörs vidare. Fackets syndrom är vanligast på underarmen och underbenet. En åtskillnad görs mellan akuta och kroniska fack syndrom. Den akuta formen måste alltid ses som en nödsituation och kräver omedelbar medicinsk behandling.

orsaker

Orsakerna till det Fack-syndrom är olika. Akut facksyndrom orsakas oftast av skador, såsom brutna ben, blåmärken eller blåmärken.

Detta skapar blåmärken eller ödem i utrymme som upptar rum (ansamling av vatten), fascian kan inte ge vika och trycket i facket ökar. Sår som sys för hårt eller ett band som är för hårt kan utlösa ett akut facksyndrom.

Till skillnad från det akuta facksyndromet, som utvecklas på mycket kort tid, utvecklas den kroniska formen över en längre tid. Det förekommer hos idrottare, särskilt löpare eller kroppsbyggare. Om musklerna tränas för hårt och därmed ökar i volym på mycket kort tid kan fascian inte anpassa sig tillräckligt snabbt. Denna typ av sjukdom kallas också funktionellt facksyndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Ett facksyndrom orsakar vanligtvis inga akuta symptom eller klagomål. Beroende på orsak kan emellertid kroniska hälsoproblem uppstå. Vid akut facksyndrom förekommer kraftig smärta främst, vanligtvis förknippad med en känsla av spänning och svullnad i det drabbade området. Dessutom finns det sensoriska störningar och förlamning av musklerna, varvid förlamningssymptomen kan bli kroniska om de inte behandlas.

Det akuta facksyndromet förekommer ofta på underbenet och på baksidan av foten. Den kroniska formen manifesteras också av smärta och känslor av spänningar i det drabbade området. Det är typiskt för sjukdomen att symtomen inte visas permanent utan främst under fysisk aktivitet. Klagomålen försvinner snabbt i fred. Dessutom kan det kroniska fackets syndrom leda till feljusteringar, slitage i lederna och andra symtom.

Ofta, till följd av den begränsade rörligheten, finns det också psykologiska klagomål som kräver oberoende behandling. På lång sikt kan facksyndromet leda till permanent muskelskada. Livskvaliteten för de drabbade är starkt begränsad, särskilt i kronisk form. Om sjukdomen behandlas sjunker symptomen vanligtvis eller kan åtminstone minskas i en sådan utsträckning att den drabbade kan leda ett relativt symptomfritt liv.

Diagnos & kurs

Diagnosen för en Fack-syndrom läkaren tillhandahåller baserat på patientens symptom och historia. Den akuta formen orsakar extrem smärta samt svullnad, domningar och stickningar i den drabbade delen av kroppen.

Rörelse är begränsad, huden är blek och kall vid beröring. I det kroniska facksyndromet finns det också tydligt svullnad i den drabbade muskelgruppen. Emellertid förekommer symtomen endast under stress och avtar så snart patienten är i vila. Läkaren kan testa om det finns ett facksyndrom genom att skanna musklerna och mäta trycket med hjälp av en sond.

Ett känslighetstest av huden avslöjar både sensoriska störningar och området där fackets syndrom är beläget. Ultraljud och röntgenundersökningar används som ytterligare diagnostiska åtgärder. Vävnadsändringar kan upptäckas med ultraljud och ett eventuellt underliggande benfraktur kan ses på en röntgenstråle.

komplikationer

Fackets syndrom är en mycket allvarlig skada som definitivt måste behandlas av en läkare. Som regel dör vissa muskler eller vävnader i kroppen av, vilket kan leda till betydande begränsningar i vardagen och rörelsen. De drabbade lider av svår smärta i musklerna.

Dessa kan vanligtvis påverka patientens hela kropp. Smärtan sprids vanligtvis till andra delar av kroppen. Dessutom leder smärta på natten ofta till sömnproblem och, på grund av den uthålliga tröttheten, till generell irritation. Musklerna är förlamade av fackets syndrom och spänningar uppstår i hela kroppen. Det är inte ovanligt att patienter lider av den typiska prickande känslan.

Kammarsyndromet behandlas vanligtvis orsakssamtal och symptomatiskt. Vid akuta nödsituationer kan kirurgi utföras. Det kan dock inte garanteras att irreversibel följdskada inte kommer att uppstå. Om fackets syndrom redan är kroniskt kan symtomen minskas genom att minska belastningen. Vanligtvis finns det inga ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Kronisk facksyndrom måste diagnostiseras och behandlas medicinskt. Den som upprepade gånger upplever muskelsmärta som inte kan spåras tillbaka till en specifik orsak bör konsultera en läkare. Begränsningar i rörelse, nedsatt känsla och muskelsvaghet är andra tecken som indikerar ett allvarligt tillstånd och kräver behandling. Akut facksyndrom kräver också medicinsk behandling. Om den sjuka personen känner kraftig smärta eller sensoriska störningar i ett visst område i kroppen, bör de konsultera sin läkare samma dag.

Icke-specifika symtom måste också undersökas om de kvarstår i flera dagar. Medicinsk rådgivning bör alltid sökas med svullnad och förlamning. Fackets syndrom drabbar främst extrema idrottare och människor som har ett fysiskt krävande jobb. Om du är en av riskgrupperna är det bäst att kontakta din husläkare omedelbart om symptomen nämns. Beroende på symtomens typ och svårighetsgrad kan en idrottsläkare, en ortoped eller specialist inom inre medicin också kallas in. Barn tas bäst till barnläkaren för ovanlig muskelsmärta.

Behandling och terapi

Den kroniska Fack-syndrom fungerar relativt ofarligt, vanligtvis är en minskning av belastningen tillräcklig för att åstadkomma en regression av trycket i musklerna. Den drabbade delen av kroppen ska förvaras och kylas vid hjärtnivå. Sportträning ska avbrytas. När muskeltrycket har normaliserats kan du börja träna igen med långsam träning under medicinsk övervakning.

Det akuta facksyndromet å andra sidan måste behandlas så snabbt som möjligt, annars kommer vävnad att dö och livshotande flerorganssvikt kan uppstå. Om tryckökningen orsakades av ett bandage som var för hårt måste det tas bort omedelbart. För att minska trycket i muskelrummet utförs en operation som kallas fasciotomi. Ett snitt görs i huden och fascia i det drabbade området så att musklerna kan ge efter för trycket och expandera.

Om muskelvävnad redan har dött, tas den bort. Efter att svullnaden och trycket har sjunkit sutureras fascia och hud. Hudtransplantat kan vara nödvändigt. Om nerver och muskler har skadats av facksyndromet kan träning i fysioterapi hjälpa efter att såren har läkt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelsmärta

Outlook & prognos

Om ett facksyndrom diagnostiseras snabbt, kan professionell behandling också påbörjas snabbt. I detta fall är prognosen ganska bra.

Kammarsyndrom orsakas ofta av djup ventrombos, ödem i benen eller ett benbrott. Endast en snabb behandling gör att vävnadstrycket och den tillhörande cirkulationsstörningen kan lindras fullständigt. I detta fall finns det ingen risk för permanent skada. Extremiteternas rörlighet reduceras inte permanent.

Men om facksyndromet förblir obehandlat under lång tid kan det leda till en sämre prognos. En ihållande cirkulationsstörning i musklerna leder till att den omgivande muskelvävnaden dör. Som ett resultat bildas nekrosor på grund av döende vävnad. Ärr i de drabbade musklerna leder till mer eller mindre allvarliga funktionsstörningar. I värsta fall kan ett obehandlat facksyndrom leda till ledförstivning.

Om det inte behandlas kan facksyndrom också leda till förlamningssymtom. Även i detta fall är utsikterna för förbättringar ganska små. Det är sant att de drabbade kan få fysioterapeutisk behandling för dessa symtom. Detta kan dock bara återställa rörligheten i begränsad utsträckning i de skadade områdena. Av denna anledning kan prognosen för facksyndrom endast vara bra om den kompressionsrelaterade cirkulationsstörningen upptäcks och behandlas snabbt.

förebyggande

Man kan motverka det akuta Fack-syndrom förebygga genom att förhindra cirkulationsstörningar och en ökning av trycket. Vid skador på extremiteterna kan höjning främja utflödet av blod och inflammatoriska vätskor. Dränering, ett kirurgiskt placerat rör genom vilket blod och sårvätska kan rinna, är också till hjälp. Föreningar som är för nära måste brytas. Ett kroniskt facksyndrom kan förhindras med adekvat träning.

Eftervård

I de flesta fall visar sig uppföljning av facksyndrom vara relativt svårt, så att en läkare snabbt bör konsulteras vid denna sjukdom för att förhindra ytterligare muskelskada och därmed ytterligare komplikationer. Själhelande kan inte ske. Om symtomen uppstår ska en akutläkare omedelbart kontaktas eller ett sjukhus bör besökas.

I allmänhet bör det drabbade området inte längre stressas så att musklerna kan återhämta sig. Säng vila ska observeras, och de drabbade bör inte utföra ansträngande, stressande eller fysiska aktiviteter. Punkten måste stängas av så att den inte längre flyttas.

På grund av fackets syndrom kan patienter behöva lita på fysioterapi eller fysioterapi. Många av övningarna kan också göras i ditt eget hem, vilket ytterligare kan påskynda läkningen. Kirurgiska ingrepp är endast nödvändiga i några få fall.

Som regel kan facksyndromet behandlas relativt bra igen, varvid särskild uppföljning inte längre är nödvändig. Sjukdomen minskar inte heller livslängden för den drabbade. På grund av sjukdomen är vissa patienter beroende av hjälp och stöd från vänner eller sin egen familj i sin vardag på grund av sjukdomen.

Du kan göra det själv

Huruvida självhjälpsinstrument är vettiga med ett befintligt facksyndrom beror främst på sjukdomens typ och svårighetsgrad. Om det är ett akut facksyndrom är det vanligtvis lite de kan göra för att lindra symtomen. Kirurgisk ingripande är ofta oundviklig här.

Situationen är annorlunda med det kroniska funktionella fackets syndrom: Här bör patienten skydda och kyla respektive kroppsområde. Kylningen främjar svullnad. Samtidigt rekommenderas det dock att främja blodcirkulationen - till exempel genom att lyfta benen. I samråd med den behandlande läkaren är måttlig aerob träning - det vill säga med låg hjärtfrekvens - möjlig och till och med gynnsam för läkning, eftersom bindvävnaden optimalt försörjs med näringsämnen genom rörelse.

Patienten bör dock hålla stressen på kroppen så låg som möjligt eftersom: Om hjärtfrekvensen ökar, som är fallet med träning i det anaeroba området, bildas laktat (mjölksyra). Mjölksyra leder i sin tur till snabbare muskeltrötthet och kan betydligt försena läkningsprocessen. Den behandlande läkaren bestämmer alltid om fysisk aktivitet är ett alternativ i enskilda fall, och i så fall i vilken utsträckning.