Kneecap artros

Många människor kommer att drabbas av en under hela livet när de åldras Kneecap artros. Det är en progressiv process som skadar och som ett resultat bryter ned ledbrosket bakom knäskyddet. De nackdelar som orsakas av detta kan vara betydande, särskilt om kursen inte är åldersanpassad.

Vad är knäskopartros?

De första symtomen som kan indikera en knäskelvsartros uppträder ofta som slipande ljud när man går nerför trappan, och samma fenomen kan också uppstå när man står upp efter att ha sittat länge.
© diluck - stock.adobe.com

I Kneecap artros det gäller tecken på slitage på brosket bakom knäskyddet. Utöver åldringsprocessen kan denna utveckling påskyndas av olika skäl. Brosket blir allt mer grovt och knäckt. Den ständigt nödvändiga försörjningen av näringsämnen till broskvävnaden för att säkerställa en knäleds sunda funktionalitet försämras.

Kroppens egen produktionsprocess för att producera synovialvätska minskar så mycket att brosklagret bakom knäskiktet blir smalare och mer bräckligt. Elasticiteten hos broskvävnaden försvinner allt mer. Detta resulterar i smärta för den drabbade, vilket ökar med tiden. Knäleden blir mer och mer styv, vilket i slutändan innebär att smärtfri rörlighet i vardagen inte längre är möjlig.

Eftersom broskvävnaden inte levereras med blod anses terapimöjligheterna vara begränsade. Det är därför desto viktigare att minska eller eliminera befintliga riskfaktorer så mycket som möjligt.

orsaker

Orsakerna till knäskopartros (Retropatellär artros) kan vara annorlunda. En ärftlig minskning av broskets kvalitet kan vara utlösaren för slitage på brosket bakom knäskyddet. På grund av situationens art kan knäskyddets sidoremmar vara för korta och orsaka en liten förändring i knäskålens läge (patella).

Överdriven slitage i knäskarven (femoropatellar led) kan också orsakas av tunga belastningar såsom tunga bärningar, ofta knäböjning (kakling), övervikt eller medfödda benformigheter. Detta skapar för mycket tryck på knäskyddet på lårbenet, vilket främjar slitage på brosksytan. Kneecap artros kan också orsakas av en ärftlig missbildning av knäskallen.

En sprick i knäskallen eller patellär lateralisering kan också vara ansvarig för sjukdomens utveckling. Detta avser ett fel i knäskyddet i samband med nedsatt användning av glidbanan. Behandlingsfel i menisk eller korsbandsskador kan leda till ett underskott i den nödvändiga stabiliseringsfunktionen i förhållande till knäleden.

Detta kan orsaka artros i detta drabbade område på lång sikt. I slutändan kan artros i knäskiktet också uppstå som ett resultat av inflammation i knäleden.

Symtom, åkommor och tecken

De första symtomen som kan indikera knäskelvsartros uppträder ofta som slipande ljud när man går nerför en trappa. Samma fenomen kan också uppstå när man står upp efter att ha sittat länge. Om ytterligare smärta inträffar under denna rörelse, är knäknäppartros den troliga orsaken.

Ett annat tecken på artros är en ökning av smärtkänsla med ytterligare belastningar (ansträngningssmärta). Om det finns särskilda känsligheter vid vått och kallt väder indikerar detta också förekomsten av knäskopartros. Den ökade förekomsten av smärta i början av rörelser eller belastningar är också symptomatisk.

Efter ett tag kommer smärtan att minska igen. Denna typiska kurs av artros kallas också startvärk. Med tiden intensifieras smärtan och rörelsebegränsningarna ökar. Så småningom försvinner knäleden.

Diagnos & sjukdomsförlopp

I början av diagnosen ingår en grundlig fysisk undersökning och omfattande utfrågning av patienten för att ta reda på en eventuell sjukhistoria. Bland annat uppmärksammas fetma och eventuella feljusteringar i benen. Dessutom utvärderas patellens rörelse, särskilt med avseende på en eventuell förskjutning i glidlagret.

Bildbehandlingar som ultraljudsundersökningar och röntgen hjälper till att klargöra detta ytterligare. Magnetresonansavbildning kan också vara nödvändigt i enskilda fall. Ett laboratorietest kan också utföras för att utesluta möjliga bakteriella infektioner eller reumatiska orsaker. Om knäknäppsartros upptäcks, bör behandlingen påbörjas omedelbart på grund av den progressiva kursen.

Efter de initiala symtomen ökar smärtan och rörelsebegränsningarna okontrollerade. Utan behandling skulle den drabbade behöva hantera personliga och professionellt dödliga effekter. I många fall är kirurgi det enda alternativet utan korrekt behandling.

komplikationer

I de flesta fall förekommer artros i knästöten främst hos äldre hos patienten. Det kan leda till olika begränsningar och klagomål och avsevärt minska livskvaliteten för den drabbade personen. I de flesta fall finns det svårigheter eller smärta i vanliga vardagliga aktiviteter. Klättring av trappor är därför associerad med smärta för den berörda personen.

Dessa kan uppstå under stress eller i form av smärta i vila. Smärta i vila på natten kan också leda till sömnproblem. Det är inte ovanligt att detta begränsar rörelser, så att patienten kan vara beroende av hjälp av andra människor i vardagen. Vidare kan artros i knäskiktet också leda till psykologiska klagomål eller depression och därmed göra vardagen mycket svårare för den drabbade.

Kneecap artros kan behandlas relativt bra med hjälp av kortison. Detta injiceras direkt i den drabbade personens knä. Symtomen försvinner vanligtvis efter behandlingen. Detta kan behöva upprepas igen om smärtan uppstår igen. Det finns inga ytterligare komplikationer. Kneecap artros minskar ofta inte heller livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Patienter med artros i knäskallen upplever ofta vad som kallas främre knäsmärta. Denna smärta uppstår främst vid fysisk ansträngning, till exempel när du står upp eller klättrar nerför trappan. Det är ofta en märkbar knas när man flyttar, vilket påminner om en kaffekvarn. I enskilda fall verkar hela knäet vara blockerat. Då kan det drabbade benet bara flyttas i begränsad omfattning eller inte alls. Inflammatorisk artros i knäskallen manifesterar sig som en märkbar överhettning och svullnad i knäområdet. De nämnda symtomen kan variera i svårighetsgrad beroende på stadium där artros är.

I det första steget finns det smärta och tillfälliga blockeringar. I det andra steget intensifieras artros och den berörda personen stressas alltmer under fysiska aktiviteter. I det tredje steget kan det drabbade benet inte längre flyttas smärtfritt. Knäskyddet blir inflammerad om och om igen, vilket kan resultera i nervsmärta och funktionella störningar i benet. I det sista steget påverkade knäskötsartros hela leden. Smärtan kvarstår och patienten lider av många medföljande symtom, till exempel kramper, ledslitage och felinställning. Detta resulterar i irritabilitet, personlighetsförändringar, depressiva stämningar och andra psykiska sjukdomar.

Terapi och behandling

Broskmassan som inte levereras med blod kan inte läktas efter skador. Endast en försening i utvecklingen av sjukdomen och en lindring av symtomen kan uppnås. Om smärta finns är behandling med smärtstillande medel först möjlig. Dessa har också en antiinflammatorisk effekt. Kortison kan också injiceras direkt i det drabbade knäet vid svår smärta och uttalade begränsningar av rörelsen.

Men ett botemedel kan inte uppnås genom detta. På grund av de kända biverkningarna av kortison bör långtidsbehandling med denna aktiva ingrediens undvikas. En injektion av hyaluronsyra i knäleden för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och för att lindra symtomen är lämpligare. Det är också bra att stärka lårmusklerna för att lindra belastningen under rörelse. Om förstörelsen av broskmassan har kommit för långt kan kirurgiska åtgärder vidtas som en sista utväg.

För att exakt bestämma den kliniska bilden, utöver resultaten från avbildningsmetoderna, utförs också en artroskopi. Skadad vävnad kan tas bort och broskutjämning kan utföras. Beroende på resultaten kan en implantation av knäskyddet, en komplett knäled eller vissa leddelar utföras. Det övre benlagret kan också skrapas bort för att stimulera kroppens egen försvarsfunktion. Detta skapar en blödning.

Detta är avsett att inleda en intensifierad reaktion av immunsystemet för reparation i det drabbade området. Vardagligt beteende som är lämpligt för artros kan förhindra onödiga ytterligare broskskador. En förändring i kosten är också ett alternativ för holistisk behandling av artros. Minskningen av kroppsvikt vid fetma lovar också att minska försämringarna.

Outlook & prognos

Prognosen för en artros i knäskallen är dålig. Det är en kronisk sjukdom med en progressiv kurs. Om ingen ytterligare medicinsk vård används, kan en symtom öka. Broskvävnaden levereras inte med tillräckligt med blod och avlägsnas slutligen kontinuerligt. Detta begränsar rörelsen i knäet. Dessutom minskar den fysiska motståndskraften hos den berörda personen och livskvaliteten minskar.

Vid en behandling används olika åtgärder för att försena utvecklingen av sjukdomen. Smärta lindras genom administrering av medicinering och genom målinriktad träning kan en förändring i allmänna rörelsekvenser tränas. Läkning uppnås dock inte på detta sätt. I ett avancerat stadium av sjukdomen och efter att alla andra terapimöjligheter har uttömts krävs en operation. Knäleden byts ut och ersätts med ett implantat. Operationen är förknippad med olika risker och biverkningar. Dessutom tar läknings- och återhämtningsvägen flera månader.

Insatser är särskilt svåra för patienter i ålderdom eller när den berörda har dålig hälsa. Även om en minskning av symtomen uppnås genom denna procedur, kan en lägre allmän motståndskraft förväntas. Professionella eller idrottsaktiviteter kan behöva omstruktureras. Utan implantat är den berörda beroende av gåhjälpmedel eller rullstol.

förebyggande

För att förhindra knäskopartros kan mycket göras med tanke på orsakerna. Vid permanent överbelastning på grund av ofta knä, till exempel med kakelplattor, rekommenderas skydd med knäskydd. Att bära tunga laster, som många atletiska rörelser, kan man lära sig att undvika att sätta onödigt tryck på knäet.

Att stärka lårmusklerna för att minska effekterna av överbelastning är också bra. Övervikt är också en undvikbar börda. Dessutom utgör en balanserad kost rik på viktiga ämnen i samband med utövandet av skonsamma typer av idrott en fördelaktig ram för att förhindra knäskopartros.

Eftervård

Kneecap artros är inte härdbar enligt aktuell vetenskaplig kunskap. Det är kroniskt; en ökning av klagomål förväntas om tecken inte observeras. Uppföljningsvård kan därför inte syfta till att förhindra återfall. Istället i form av långvarig behandling syftar den till att undvika komplikationer och stärka patientens vardag.

Den behandlande läkaren ordnar regelbundna undersökningar med sin patient beroende på klagomålet. Den aktuella statusen registreras i dessa. Avbildningsmetoder som röntgenstrålar och ultraljudsbilder gör det möjligt att dra slutsatser om utvecklingen av artros. Att lindra tecknen är inte bara läkarens ansvar; snarare måste patienten också bli aktiv.

Det senare kan bidra mycket till ett symptomfritt liv. Det har visat sig att förstärkning av musklerna leder till en minskning av symtomen. Dagliga övningar bör definitivt göras hemma. En fysioterapeut kan initialt föreslå lämpliga träningspass.

Cykling anses vara förnuftig eftersom fogen rör sig utan stor stress. Men det vardagliga yrkeslivet måste också reflekteras över. Vissa knäskötsartros är resultatet av överbelastning i fysiskt krävande jobb. Patienterna hittar befrielse från symtom med knäskydd och korrekt lyft- och bärande teknik.

Du kan göra det själv

Om knäskötsartros diagnostiseras är det bra att kontrollera vardagen och vid behov omorganisera den. Att till exempel lyfta och flytta tunga laster kan vara en av de uppgifter som helst kan läggas ut eller på annat sätt organiseras. Detta gäller särskilt när trappor måste övervinnas. Arbeten som måste utföras i en böjd eller knäande position bör också delegeras till andra människor om möjligt. Ytterligare vikt och ytterligare tryck på det drabbade knäskyddet leder inte bara till smärta, utan kan också påskynda slitage och därmed förvärra den totala situationen. Som tumregel: Så snart smärta inträffar bör man ta hand om vila.

Artros är i grund och botten oåterkallelig eftersom skador på brosket redan har inträffat, men denna brosk läkar inte eller regenererar sig själv. Emellertid kan utvecklingen av sjukdomen stoppas eller bromsas. Den drabbade kan bidra mycket till att bibehålla broskmassan genom målinriktad näring, ofta genom att ändra de matvanor som har funnits i flera år. Det viktigaste är att helt och hållet undvika vissa livsmedel, till exempel fett rött kött, och i allmänhet ett överskott av kött. När du använder oljor bör du byta till kallpressade oljor som olivolja. Färdiga måltider ska i princip undvikas.

Andra livsmedel, å andra sidan, bör föredras: hirs främjar broskförnyelse, massor av grönsaker och frukt är också fördelaktigt. I vilket fall som helst bör patienten säkerställa en sund och balanserad balans för att undvika en ensidig diet. Kosttillskott kan ha en positiv effekt på övergången.