Iris heterochromia

Vid en Iris heterochromia båda ögons regnskinn har olika färger. För det mesta går fenomenet tillbaka till en medfödd anomali, ett syndrom eller en inflammation och en depigmentering orsakad på detta sätt. Många heterokromier kräver inte behandling eftersom de inte påverkar synen.

Vad är iris heterochromia?

Ögonfärgen är pigmentering av iris, dvs iris. Normalt är ögonfärgerna på båda ögonen samma. Hos människor med Iris heterochromia är så är inte fallet. Pigmenteringen av hud och ögon regleras av så kallade melanocyter. Dessa är celler som syntetiserar och uttrycker melanin.

Melanin finns i olika färgnyanser: mörkbrunt pigment kallas till exempel eumelanin, medan gulrött melanin kallas feomelanin. Hos en frisk person finns det vanligtvis en kombination av de två pigmenttyperna, vars exakta sammansättning bestämmer den enskilda hud- och ögonfärgen.

Skillnaden mellan de två regnbågsskinnen motsvarar en pigmenteringsstörning också Odd-Eye och drabbar sällan människor. Vita och piebald husdjur som katter och hundar är mer benägna att drabbas av fenomenet. Vanligtvis är pigmentstörning depigmentering. I detta fall innehåller delar av ögat inte melanin och verkar således blåaktig. Förutom medfödda former kan iris heterochromia också förvärvas och i denna sekundära form är det ofta resultatet av irit.

orsaker

Iris heterochromia motsvarar vanligtvis depigmentering av iris och kan vara ett medfødt fenomen. I detta fall är fenomenet primärt associerat med Waardenburgs syndrom, som är baserat på en mutationsrelaterad embryonisk differentieringsstörning i neurala krönor.

I de flesta fall är Waardenburgs syndrom förknippat med en brist på migration av melanocyter, vilket leder till pigmentstörningar. Utöver dessa pigmentstörningar i iris uppstår hörselnedsättning av innerörat i samband med det mutationsrelaterade syndromet. Den förvärvade formen av irisdigmentering är vanligtvis relaterad till irisinflammation. Sådana inflammationer uppstår till exempel i samband med autoimmuna sjukdomar såsom Bechterews sjukdom, där immunsystemet attackerar kroppens egen vävnad.

Dessutom kan irit motsvara ett immunologiskt svar på infektionssjukdomar. Regnbågsskinnet kan således till exempel främja inflammation vid infektioner med herpesvirus eller Lyme borrelios och genom inflammation främja förstörelsen av pigmentsyntetiserande melanocyter, som senare märks som depigmentering. Mer sällan är iris heterochromia symptom på en sympatisk nervfel.

Symtom, åkommor och tecken

Patienter med iris heterochromia har ögon i olika färger. Det depigmenterade ögat ser vanligtvis blekare ut än det andra. Medfödda pigmentstörningar i iris är förknippade med leucism och kan i samband med Waardenburgs syndrom förknippas med ytterligare pigmentstörningar och hörselnedsättning av innerörat.

Med förvärvad iris heterokromia på grund av irisinflammation kan pigmentstörelsen åtföljas av grå starr och andra linsopensitet. I många fall, särskilt med neurogena orsaker, finns det en ojämn elevstorlek utöver ojämlikheten i regnbågsskinn. Pigmentstörningen påverkar normalt inte synen.

Sektoriell heterokromi är närvarande när det inte är hela ögat utan bara en viss del av iris som är annorlunda i färg, så ofta ett irissegment som går snett mot mitten. När det gäller central heterokromi finns det en annorlunda färgad ring i mitten av iris.Denna form av iris heterochromia förekommer ofta i befolkningen och behöver inte vara förknippad med sjukdomar.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen iris heterochromia görs vanligtvis genom visuell diagnos, eftersom skillnaden i färg omedelbart är uppenbar. Som en del av diagnosen måste orsaken till färgskillnaden fastställas mer exakt. Det handlar främst om bedömningen av sjukdomsvärdet.

Vid medfödda syndrom som Waardenburgs syndrom används ett funktionellt test av hörseln för diagnos. Inflammationer spåras med laboratoriediagnostiska analyser. Vid en inflammationsrelaterad orsak måste läkaren ytterligare skilja mellan autoimmunologiska och infektiösa triggers i diagnosen för att kunna initiera lämplig behandling.

komplikationer

I de flesta fall har iris heterochromia inga speciella komplikationer eller obehag. Om iris heterochromia inte leder till nedsatt syn och i allmänhet i vardagen behöver behandling inte nödvändigtvis ske. I många fall kan den drabbade se bättre i det ena ögat än det andra.

Det är inte ovanligt att iris heterochromia utvecklar en hörselnedsättning. Speciellt hos ungdomar kan hörselnedsättning leda till depression och andra psykologiska störningar. Som regel kan diagnosen ställas mycket snabbt, eftersom omfattningen av denna sjukdom är direkt synlig för läkaren. Förhöret kontrolleras också, varvid det inte finns några speciella komplikationer.

I många fall finns det ingen behandling för denna sjukdom. Behandling med antibiotika kan endast ske vid infektion eller inflammation. Detta leder vanligtvis till framgång och det finns inga ytterligare komplikationer. Om det finns synproblem kan dessa kompenseras med hjälp av glasögon. Iris heterochromia minskar eller påverkar inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Normalt behöver en läkare inte konsulteras med iris heterochromia. Det är en förändring i ögonfärgen, men inte ett hälsoproblem. Eftersom syn inte är nedsatt eller iris heterochromia inte leder till för tidigt nedsatt syn, finns det inget medicinskt behov att oroa sig. Ett besök hos läkaren är endast nödvändigt om avvikelserna ses som en visuell brist och detta leder till emotionella och psykiska problem.

Om det finns en depressiv upplevelse, känslor som skam eller socialt tillbakadragande krävs ett läkarbesök. En förlust av välbefinnande, nedsatt prestanda och apati är symtom som ett läkarbesök rekommenderas. Den drabbade personen behöver hjälp i händelse av beteendeproblem eller personlighetsstörningar som uppstår på grund av iris heterochromia. Med hjälp av en läkare eller terapeut kan förändringar göras som leder till en förbättring av livskvaliteten.

Men om synen är nedsatt, synen är suddig eller ögonen snabbt trötta bör en läkare konsulteras. Huvudvärk, en känsla av tryck i ögonuttagen eller inuti huvudet, blödning i ögat och ovanlig utsöndring av sekretion från ögat är sjukdomar som måste undersökas och behandlas. Om den drabbade personen lider av linsen, krävs också ett läkarbesök.

Behandling och terapi

I de flesta fall påverkar inte iris heterochromia synen. Av denna anledning är ingen ytterligare behandling av fenomenet nödvändigt i många fall. Om patienterna känner sig störda av heterokromi, rekommenderas de att använda kontaktlinser i önskad färg.

Om heterokromin inträffar som en del av en förvärvad sjukdom, indikeras behandling av orsaken till utlösaren, till exempel bekämpning av infektionsinflammation genom administrering av antibiotika. När det gäller syndrom som Waardenburgs syndrom är kausal terapi inte möjligt eftersom det är en mutationsrelaterad sjukdom. Nuvarande symtom som hörselnedsättning inom innerörat behandlas symptomatiskt.

Ytterligare terapi för heterokromi är nödvändigt för medfödda orsaker, särskilt för Fuchs heterokrom cyklitis, eftersom inflammation också är involverad i detta. I fallet med autoimmun inflammation med heterokromi, till exempel i samband med multipel skleros, reduceras vanligtvis en akut uppblåsning med högdos kortison.

Detta antiinflammatoriska läkemedel kan korsa blod-hjärnbarriären och penetrera det centrala nervsystemet. Patienterna med autoimmuna sjukdomar får också profylax mot läkemedelsåterfall för att förhindra återkommande inflammation.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Medfödd iris heterokromi kan vara oproblematisk när det gäller hälsa, men det kan också förknippas med andra medfödda störningar. Om det åtföljs av Waardenburgs syndrom lider de drabbade också av dövhet. Denna störning ärvs som en autosomal egenskap, men den kan också spåras tillbaka till andra former av leucism. Men eftersom alla fysiska funktionsnedsättningar som följer med det är medfödda finns det ingen möjlighet till fullständig läkning.

Iris heterochromia till följd av irisinflammation är å andra sidan en följdskada som indikerar att permanent skada har inträffat iris. Under livets gång kan detta utvecklas till grå starr eller någon form av linsopacitet, vilket i slutändan kan leda till blindhet hos den berörda personen. Tills fallet faktiskt inträffar påverkas hennes syn inte av iris heterochromia och synet kvarstår.

Mer sällan händer det att pupillstorleken på det drabbade ögat påverkas och inte längre är öppet eller stängt i samma utsträckning som det andra ögat, vilket kan påverka människans synskänsla. Det är också möjligt att det drabbade ögat uppfattar ett varmare perspektiv än det friska. Om störande synförändringar inträffar kan de behandlas för att återställa den normala bilden, men iris heterochromia kommer att förbli och kan fortfarande erkännas som sådan av utomstående.

förebyggande

Förvärvad iris heterokromia på grund av infektioner kan i viss utsträckning förhindras genom snabb behandling av den orsakande infektionssjukdomen. När det gäller vaccinationer kan de också beskrivas som förebyggande åtgärder. Medfödda orsaker och autoimmuna sjukdomar har hittills inte lyckats förhindras.

Eftervård

När det gäller iris heterochromia är uppföljningsåtgärderna i de flesta fall mycket begränsade eller inte tillgängliga för den berörda personen. Patienten bör konsultera en läkare mycket tidigt och sedan initiera behandlingen så att det inte finns ytterligare komplikationer och ingen ytterligare försämring av symtomen. En tidig diagnos av iris heterochromia har alltid en mycket positiv effekt på sjukdomen.

För iris heterochromia är behandling inte alltid nödvändig, så att det i de flesta fall inte heller finns någon uppföljning för denna sjukdom. Den drabbade personen måste vanligtvis ta antibiotika för iris heterochromia. Det är alltid viktigt att säkerställa korrekt dosering och regelbundet intag av medicinen.

Antibiotika bör inte heller tas tillsammans med alkohol, eftersom detta skulle minska deras effekt. Om något är oklart eller om du har några frågor bör en läkare alltid konsulteras först. Sjukdomen minskar vanligtvis inte livslängden för den drabbade och kan botas relativt väl. Ytterligare åtgärder för eftervård är inte längre nödvändiga.

Du kan göra det själv

Behandling för iris heterochromia är inte alltid nödvändig. Som regel behöver de drabbade endast behandlas om sjukdomen leder till nedsatt syn eller andra synproblem. Möjligheterna för självhjälp är emellertid mycket begränsade i iris heterokromi.

Sjukdomen i sig kan undvikas genom att snabbt och tidigt behandla infektioner och inflammation i ögat. Sjukdomen kan också motverkas av riktade vaccinationer, som ställs i samråd med den behandlande läkaren. De drabbade rekommenderas också att följa vissa hygiennormer när ögoninfektioner uppstår.

Iris heterochromia behandlas vanligtvis med hjälp av antibiotika så att personen inte behöver vidta ytterligare åtgärder. När man tar antibiotika bör man dock uppmärksamma möjliga interaktioner med andra läkemedel. Om du är osäker bör du alltid rådfråga en läkare för att förhindra biverkningar. Att dricka alkohol medan du tar antibiotika är strängt förbjudet. Användning av speciellt färgade kontaktlinser kan begränsa sjukdomens utseende.