På Hyperostoses benvävnaden ökar. Detta beror främst på en ökad aktivitet hos osteoblasterna. Förutom en curettage finns nu också läkemedelsbehandlingsalternativ för behandling.
Vad är hyperostos?
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com
Vid hyperplasi förstoras en vävnad eller ett organ genom att öka antalet celler. Denna ökning av antalet celler är vanligtvis en reaktion på funktionellt ökad stress eller hormonstimulering. Hyperplasi är reversibla. Så snart den orsakande stimulansen avlägsnas, normaliseras den drabbade vävnaden.
Beroende på vilken typ av vävnad som påverkas finns det olika undergrupper av hyperplasi. De hyperostos motsvarar hyperplasi av benvävnad. Fenomenet producerar överdrivet överskott av benvävnad De så kallade osteoblasterna ansvarar för bildandet av benvävnad. Deras överdrivna aktivitet är också basen för den patologiska ökningen av benämnet i betydelse av hyperostos.
Hyperostos är också känt som benhypertrofi eller benhyperplasi. Benhypertrofi, till skillnad från hyperplasi, orsakas inte av cellproliferation, utan av en ökning av storleken på de enskilda cellerna. Hyperostos är antingen inåt eller utåt. Den förstnämnda kallas också endosteal hyperostos.
Den yttre riktningen beskriver termen exostos eller kortikal hyperostos. I sin smalare definition beskriver termen hyperostos en bensjukdom som kännetecknas av en ökning av bentäthet och därmed främst påverkar förhållandet mellan benmassa och benvolym.
orsaker
Alla hyperostoser orsakas av en ökad aktivitet av de benbildande osteoblasterna. Den ökade aktiviteten resulterar i antingen en komprimering av benmassan eller applicerande benväxt. Det senare fenomenet resulterar särskilt i en förändring i form och storlek på det drabbade benet.
Även om funktionen för de bennedbrytande osteoklasterna störs kan hyperostoser uppstå. Mänsklig benmassa påverkas under hela livet av ombyggnadsarbete, som består av ett samspel mellan benformare och osteoklaster. Så om samspelet går ur klockan, är hyperostos tänkbara.
En av de huvudsakliga triggersna för ökad benbildning är hormonell irritation eller särskild stress på ett ben. Detta skapar lokalt begränsade hyperostoser. En hormonell obalans kan spela en roll i detta sammanhang. Bortsett från detta kan metabola störningar såsom konsekvenserna av kroniskt njursvikt orsakas av ökad benbildning.
Dessutom kan förgiftning med fluorider, bly, vitamin A, vismut, arsen, strontium, fosfor eller beryllium spela en roll. Ändrade aktiviteter i bencellerna är också baserade på ärftliga sjukdomar som juvenil Pagets sjukdom, [Van Buchem syndrom]] eller osteopetros, varvid mutationer vanligtvis är den ursprungliga utlösaren i detta sammanhang.
Dessutom är orsaker såsom reumatoidsjukdomar i betydelse SAPHO-syndrom eller Forestiers sjukdom tänkbara triggers. Dessutom kan kroniska infektioner såsom tuberkulos, tumörer såsom meningiomas och paraneoplastiska syndrom i samband med pachydermoperiostos av bronkialkarcinom vara orsaken.
Symtom, åkommor och tecken
Patienter med hyperostos lider av en ökad uppbyggnad av benvävnad, som kännetecknas av en ökad aktivitet av osteoblasterna och kan associeras med en minskad aktivitet av osteoklasterna. Vid måttlig hyperostos finns det vanligtvis ingen svår smärta.
Emellertid kan allvarlig hyperostos åtföljas av smärta. Om det drabbade benet är involverat i ledade förbindelser, till exempel, kan rörelsestörningar eller andra underskott uppstå till följd av ökningen i storlek. Alla andra symtom på hyperostos beror på det drabbade området i kroppen och framför allt av den främsta orsaken till sjukdomen.
När det gäller hormonella störningar åtföljs hyperostos av en obalans i hormonbalansen, vilket kan ha helt olika effekter beroende på hormonerna som är involverade. Orsaker från reumatoidformen är vanligtvis förknippade med svåra smärtstillstånd, vilket kan göra att den drabbade personen inte kan röra sig på grund av smärta med jämna mellanrum.
När det gäller orsakande infektioner motsvarar de tillhörande symtomen vanligtvis allmänna tecken på infektion såsom feber, frossa, trötthet eller liknande symtom. När hyperostos har ärftlig grund, förekommer den onormala aktiviteten vanligtvis från födseln, vilket ofta påverkar alla ben i kroppen.
Diagnos & sjukdomsförlopp
Diagnosen av hyperostos ställs med hjälp av avbildningsmetoder som röntgenbild eller MRI. En biopsi av den drabbade vävnaden kan bekräfta den misstänkta diagnosen. Värden som kalcium bestäms huvudsakligen i laboratoriekemi. Eftersom hyperostos endast är symptomet på en allmän sjukdom, inkluderar diagnosen klargörandet av den primära orsaken.
komplikationer
Hyperostosen behöver inte nödvändigtvis leda till smärta eller andra obehagliga symtom. De resulterande komplikationerna beror i de flesta fall på svårighetsgraden av sjukdomen, varför ingen allmän förutsägelse är möjlig. Om benet sprider sig för mycket kan det leda till smärta och därmed begränsad rörlighet.
Dessa begränsningar leder till psykologiska klagomål och ibland till depression hos många patienter. Men de kan behandlas relativt bra med hjälp av en psykolog. Dessutom finns det en obalanserad hormonbalans. Även här finns det olika klagomål som beror på respektive hormonunderskott. Vanligtvis lider patienterna också av frossa och svår feber.
Patientens motståndskraft sjunker enormt och de drabbade deltar inte längre aktivt i livet. Patienten fortsätter att känna utmattad. Livskvaliteten reduceras extremt av klagomålen. Det finns inga ytterligare komplikationer eller klagomål vid behandling av hyperostos. I de flesta fall är emellertid en benmärgstransplantation nödvändig för att lindra symtomen. Livslängden reduceras vanligtvis inte av hyperostos.
När ska du gå till läkaren?
Om du märker ovanligt svår smärta under en lång tid bör du rådfråga en läkare. Hyperostos manifesteras också genom att öka rörelsestörningar och ospecifika tryckkänslor i benområdet - dessa måste också klargöras snabbt. Om andra klagomål uppstår krävs medicinsk rådgivning. Eventuella åtföljande symtom som feber, frossa eller trötthet måste undersökas och vid behov behandlas om de kvarstår i mer än två till tre dagar.
Om det finns andra symtom på en allvarlig sjukdom måste medicinsk rådgivning fås samma dag. Personer med hormonell obalans eller metabolism är särskilt utsatta. Kroniskt njursvikt och förgiftning är också möjliga triggers. Personer som tillhör dessa riskgrupper bör se sin husläkare med de nämnda symtomen. Ytterligare kontaktpersoner är specialister inom internmedicin eller ortoped. I händelse av svåra klagomål kan du först kontakta akutsjukvården som kommer att rekommendera ytterligare åtgärder. Om du är osäker indikeras ett besök på sjukhuset.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Behandling av hyperostos beror på den primära orsaken och mönstret för involvering. Beroende på detta kan behandlingen omfatta kirurgiska, ortopediska eller neurokirurgiska ingrepp. Förutom invasiva förfaranden finns konservativa läkemedelsbehandlingsförfaranden tillgängliga.
Med tillförsel av calcitriol, till exempel, kan aktiviteten för de bennedbrytande osteoklasterna ökas. Dessutom kan allogen benmärgstransplantation stimulera resorption av benvävnad. De invasiva behandlingsalternativen inkluderar också curettage, där benet tas bort kirurgiskt.
Icke desto mindre är behandlingen av den underliggande sjukdomen i fokus för terapi vid hyperostos, eftersom permanent normalisering av benvävnaden endast kan uppnås med en förbättring eller läkning av orsaken.Mutationella underliggande sjukdomar kan inte botas, men i de flesta fall kan de mildras och försenas. Framför allt förhindrar detta utvecklingen av hyperostos.
Vid kausala störningar i hormonbalansen kan hormonsubstitution under vissa omständigheter stimulera osteoklasternas aktivitet och nedreglera den osteoblastiska aktiviteten. När det gäller förgiftning bör syftet vara att släppa ut gifterna, som främst åstadkommes genom diurese. I detta fall är fokuset på att stödja njurfunktionen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot smärtaOutlook & prognos
Prognosen för en befintlig hyperostos beror på respektive orsak. Akromegali (gigantism), exostos eller endostos kan uppstå.
I det växande skelettet leder en överskottsbildning av benvävnad inte bara till en ökning av bentjockleken utan också till ökad längd. Förutom utvidgningen av händer, fötter, haka, näsa och öron (akromegali), är det också ökad tillväxt upp till gigantisk statur. Det finns också former av hyperostos förknippad med kort statur. Som en del av en exostos bildas permanenta utväxt på benytan. Exostos leder till deformation av benen, begränsad rörlighet och smärta. Nervkompressioner är också möjliga. Asymptomatiska kurser, bortsett från mindre benformationer, kan också förekomma. Benet kan också växa inåt (endostos) och därmed minska den medullära kanalen. Ofta förtjockas benmassan (osteoskleros).
Hyperostos uppträder mycket ofta i samband med vissa ärftliga sjukdomar. I dessa fall är ett botemedel inte möjligt. Efter borttagandet av exostoser är resultaten ofta otillfredsställande eftersom återfall ofta utvecklas. Generaliserad osteoskleros förekommer ofta vid ärftliga underliggande sjukdomar. Detta innebär att det finns en komprimering av benmassan på hela skelettet. Men det finns också sjukdomar med lokal osteoskleros. Detta förekommer i både godartade och maligna bentumörer.
förebyggande
Hyperostos kan ha otaliga orsaker. Inte alla, men enskilda orsaker kan förhindras. Ett av de profylaktiska stegen är att undvika lokal irritation orsakad av överbelastning.
Eftervård
Vid hyperostos har den drabbade endast mycket begränsade alternativ och åtgärder för uppföljning. Först och främst måste en snabb och framför allt tidig diagnos ställas så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Ju tidigare sjukdomen erkänns, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis. Ingen allmän förutsägelse kan göras om den fortsatta livslängden eller den förväntade livslängden för den drabbade.
Sjukdomen behandlas vanligtvis med hjälp av mediciner. Patienten måste vara uppmärksam på rätt intag och rätt dosering. Om du har några frågor eller är oklar, bör du alltid konsultera en läkare först. En läkare bör också kontaktas först i händelse av interaktioner eller biverkningar. Som regel måste den underliggande sjukdomen först behandlas korrekt för att helt lindra symtomen på hyperostos.
Under behandlingen bör patientens inre organ regelbundet kontrolleras för att förhindra ytterligare skador. Framför allt måste njurarna kontrolleras regelbundet. I vissa fall är emellertid ett kirurgiskt ingrepp nödvändigt, varefter den berörda personen i alla fall måste vila.
Du kan göra det själv
Hyperostos är en allvarlig sjukdom som ofta förknippas med kroniska klagomål. Vilka självhjälpsåtgärder de drabbade kan vidta beror på hur långt kausal sjukdom har utvecklats och vilka symtom som visar.
I princip kan enskilda åtgärder vidtas mot de enskilda symtomen. Om du har feber och frossa, rekommenderas säng vila och vila. Dessutom ska den berörda personen vara uppmärksam på en mild diet och övervaka sin kroppstemperatur. Om febern stiger över 40 grader måste en läkare konsulteras. Trötthet och utmattning kan lindras med hjälp av olika homeopatiska medel, till exempel belladonna och djävulsklo. Akut hjälp fuktiga kompresser och måttlig träning.
Om detta inte minskar symtomen krävs medicinsk rådgivning. Motion och en förändring i diet hjälper också till med hormonella störningar. Men om det finns smärta, måste läkemedel användas. De medicinska beredningarna kan eventuellt kompletteras med naturläkemedel såsom Johannesört eller ringblomma salva, förutsatt att läkaren ger sitt samtycke. Förutom de nämnda åtgärderna anges alltid en noggrann medicinsk kontroll för att säkerställa att sjukdomen utvecklas positivt.
