Förskjuten finger

Den mänskliga handen är extremt känslig. Ett komplicerat samspel mellan senor, muskler och leder garanterar deras rörlighet. EN Förskjuten finger, medicinsk: Fingerförskjutning, är smärtsamt och leder till oönskade rörelsebegränsningar.

Vad är en fingerförskjutning?

När ett finger lossas lider de drabbade främst av mycket svår smärta. Dessa förekommer främst i det drabbade fingret, men kan sedan spridas till de närliggande områdena, så att allvarlig smärta också kan uppstå i hela handen eller till och med på armen.
© AlienCat - stock.adobe.com

En skada på ett eller flera fingerled leder till en fingerförskjutning eller förflyttning. Detta leder till motsatt förskjutning av fogytorna. Det onaturliga läget hos fingerleden och fingret kan också ses externt.

Om fogytorna inte helt har förskjutits från varandra kallas förskjutningen av fingrarna subluxation eller ofullständig fingerförskjutning. Medan tummen bara har två phalanger, var och en med en anslutande led, har de återstående fyra fingrarna tre phalanges vardera.

Mellan dem är basfogen, mellanleden och terminalfogen för varje finger. En fingerförskjutning kan i allmänhet uppstå i alla fingrar.

orsaker

Fingerförskjutningar orsakas av att kraft appliceras på motsvarande fingerled. Översträckning av fingret för långt eller en kombination av översträckning med samtidig komprimering av lederna utlöser en fingerförskjutning.

Det är därför mycket vanligt inom idrott. Framför allt riskerar personer som spelar bollsporter som volleyboll och basket men också handboll. Att acceptera bollen med utsträckta fingrar leder till skada på lederna på grund av kraften i bollen.

Förflyttningen av fingrarna leder ofta till ytterligare skador på lederna. Detta kan leda till tårar i ledkapseln och / eller ledbanden samt ledfrakturer.

Symtom, åkommor och tecken

När ett finger lossas lider de drabbade främst av mycket svår smärta. Dessa förekommer i fingret och kan också spridas till de närliggande områdena, så att allvarlig smärta också kan uppstå i hela handen eller till och med på armen. På grund av den ständiga smärtan lider patienterna av begränsad rörlighet och därför av begränsningar i vardagen.

På samma sätt kanske den drabbade personen inte längre kan utföra sin aktivitet på grund av den förflyttade fingret. Det finns också svullnader eller störningar i känslighet och till och med förlamning. I vissa fall upplever patienter natten smärta från dislokerade fingrar. Dessa leder ofta till sömnproblem och därmed till irritabilitet och olika psykologiska klagomål eller till depression.

En fingerförskjutning kan också förknippas med ett trasigt ligament, vilket ärligt reducerar fingrarnas stabilitet. Som regel är ett mindre kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Om fingerförskjutningen behandlas tidigt uppstår inga speciella komplikationer och sjukdomen utvecklas positivt. Om det inte finns någon behandling av fingerförskjutningen kan inflammation uppstå, vilket permanent kan skada fingret. Patientens livslängd påverkas inte negativt av sjukdomen.

Diagnos & kurs

En fingerförskjutning är en extremt smärtsam skada och leder därför patienten till läkaren. Som ett resultat av felinställningen finns det omedelbar massiv begränsning av rörelse och svullnad av det drabbade fingret.

Om nerver skadas utöver lederna kan störningen av känslan leda till en obehaglig stickande känsla. Förskjutningen av fingret är omedelbart igenkänd som sådan från utsidan på grund av att fingret är feljusterat. För att utesluta ytterligare frakturer och för att bekräfta diagnosen tas två röntgenstrålar.

En sönderriven ligament kan upptäckas av läkaren genom att kontrollera fingerstabiliteten i sidled. Ytterligare skador på ledkapseln samt senor och ligament kan endast uteslutas med en fingerförskjutning med hjälp av en MRI (magnetisk resonans tomografi).

komplikationer

En förskjuten finger kan orsaka ett antal komplikationer. Ursprungligen leder översträckningen till smärta i fingrarna och begränsad rörlighet. Under fingerförskjutningen kan fingrarna svälla och orsaka cirkulationsstörningar och sensoriska störningar.

Om nerver skadas utöver lederna kan en obehaglig stickande känsla uppstå, som vanligtvis kvarstår tills den skadade handen behandlas. Om det också finns ett sönderrivet ligament kan undvikelseställningar uppstå och de drabbade fingrarna kan vara feljusterade. Allvarliga komplikationer är sällsynta med en ofarlig förflyttning.

Emellertid kan allergiska reaktioner på den ordinerade medicinen uppstå under behandlingen. Kirurgi medför en viss risk för ytterligare nerv- och muskelskador. Ofta gånger det finns också permanent rörlighet i fingerleden.

Beroende på typ och svårighetsgrad av förflyttningen är tio till femton grader av rörelseförlust vanliga. Den begränsade rörelsefriheten ökar risken för olyckor i vardagen och kan ha en långsiktig negativ effekt på det mentala tillståndet. Generellt sett är emellertid allvarliga komplikationer extremt sällsynta som ett resultat av en fingerförskjutning.

När ska du gå till läkaren?

En fingerförskjutning är en anledning att konsultera en läkare på grund av den tydligt märkbara smärtan. Dessutom är ett förskjutet finger tydligt synligt på grund av den betydande inriktningen. Det är också användbart att se en läkare eftersom ett förskjutet finger kan leda till ett antal komplikationer. Till exempel kan ledband, senor och nerver skadas, vilket kan leda till en förlust av funktionen för fingret om irritationen kvarstår.

De flesta fingerförskjutningar ska betraktas som ofarliga och korrigeras av en lämpligt utbildad husläkare eller en specialist. Detta kan vara smärtsamt och kräver bedövning. En efterföljande splint garanterar god läkning.Dessutom måste det relevanta området röntgenstrålas för att bestämma eller utesluta eventuella åtföljande skador (ledkapselrev, trasiga fingrar, etc.).

Mer komplicerade förflyttningar, där den omgivande vävnaden eller leden i sig har påverkats, kan kräva kirurgisk ingripande. Att förtydliga allvarligheten i dislokationen har högsta prioritet. Annars är permanent skada i samband med smärta möjlig.

Vid tveksamhet kan inlägg på sjukhus vara målet. För att klargöra en lämplig behandling bestäms skadans omfattning och ofta ges första hjälpen för att lindra smärta. Den berörda personen eller en tredje part bör avstå från att återställa fingret på ett amatöriskt sätt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Omedelbart efter att fingerförskjutningen inträffar ska det drabbade fingret inte flyttas och ska hållas uppåt om möjligt för att hålla svullnaden så låg som möjligt. Det är lämpligt att ta bort ringarna omedelbart och kyla fingret så långt som möjligt.

Efter att ha uteslutit frakturer och skador på nerver, senor eller ledband, försöker läkaren att korrigera fingerleden. Denna procedur är smärtsam och görs därför vanligtvis under lokalbedövning. En röntgen tas sedan för att kontrollera fogen. Skadan kring det kapsulära ligamentet måste nu läka och är försedd med ett bandbandage eller en spjälk och därmed immobiliserad. Läkningsprocessen vid en fingerförskjutning kan ta två till sex veckor.

Om försöket att räta ut fingerleden inte ger önskat resultat eller om ett ledbrott har inträffat, är en operation av fingerförskjutningen vanligtvis oundviklig. Detta gäller också om ledkapseln har skadats eller om det finns ett trasigt ligament. Vid en enkel fingerförskjutning finns det inte längre någon begränsning av rörelsen efter att skadan har läkt.

Men om skadorna i fingerleden är mer komplexa kan rörligheten begränsas på lång sikt. Riktade fingerövningar, som kan läras under ledning av en arbetsterapeut, kan snabbt förbättra rörligheten efter en fingerförflyttning.

Outlook & prognos

Personer med en fingerförskjutning har en god prognos. Ur medicinsk synvinkel är det befintliga förorening en ofarlig skada. Den skadade regionen är vanligtvis läkt inom några veckor eller månader. Fri från symtom och fullständig knytnäve kan förväntas efter cirka tre månader.

För en optimal läkningsprocess bör den drabbade personen ta hand om den skadade handen och låta tillräcklig vila. Utövande av kraft på händer och fingrar bör undvikas. Sportaktiviteter och i synnerhet balsporter som basket eller volleyboll är också att undvika under förnyelsefasen. I vardagen bör processer som att borsta tänder, skriva eller alla greppsprocesser tillfälligt utföras av den friska handen. Så fort den berörda personen upplever en ökning av symtomen bör en paus tas och den skadade handen skonas mer.

Om läkarens anvisningar följs kommer försämringar snabbt att förbättras och avta. Riktade träningsenheter och träning anpassad till omständigheterna hjälper till att bygga upp musklerna i händerna. Undvik överbelastning.

Efter att läkningsprocessen är klar kan fingrarna och händerna gradvis återfå sin fulla lastkapacitet. I fallet med en fingerförskjutning, om läkningsprocessen är optimal, väntas varken följderna eller långvariga försämringar.

förebyggande

Risken för en fingerförskjutning i sport kan minskas avsevärt genom att bandage fingrarna med särskilt hög risk. Det är också viktigt att minska kraften som utövas av bollen på lederna genom att böja fingrarna något. Starka hand- och fingermuskler stöder lederna, men kan endast minimera förekomsten av fingerförskjutningar, särskilt i idrott.

Eftervård

Förflyttning av fingrarna kräver vanligtvis ingen speciell uppföljning. En sådan förflyttning kan emellertid ske i olika grader av svårighetsgrad, så att under vissa omständigheter måste uppföljning ske. Som regel inträffar en sådan förflyttning på grund av en plötslig eller ovanlig överbelastning av fingrarna, så att musklerna sträckes över.

Hela handstabilisering krävs för en snabb och fullständig återhämtning. Men om det inte sker någon signifikant förbättring efter några dagar, bör en läkare omedelbart konsulteras. En fingerförskjutning kan effektivt motverkas med en splint. Efterföljande besök hos läkaren är viktiga i ett sådant fall och bör följas strikt.

Annars kan det leda till betydande komplikationer, som i värsta fall till och med måste behandlas kirurgiskt. Resultatet: permanent och kronisk smärta som kan försämra hela handen. Dislokationer av fingrarna bör också undersökas och observeras av en läkare efteråt. På detta sätt kan möjliga komplikationer erkännas tillräckligt tidigt och behandlas i enlighet därmed. De som deltar i dessa uppföljningsundersökningar kan räkna med en snabb och smidig läkning. Fingret bör vara helt fjädrande igen efter tre till fyra veckor.

Du kan göra det själv

Om dina fingrar flyttas är det viktigt att ta hand om dina fingrar och handen omedelbart. Last från att lyfta, greppa eller bära föremål måste undvikas helt. Sportaktiviteter eller aktiviteter som skrivande bör också begränsas.

Fingrarna ska kylas tillräckligt med kallt vatten, närande salvor eller hemläkemedel som kompresser med arnica eller aloe vera. Om möjligt bör den drabbade regionen hållas stilla. Ju mindre rörelse av arm och händer, desto bättre är möjligheten att snabbt bota och spridningen av symtomen undviks.

Eftersom en förflyttning ofta orsakar svullnad i fingrarna eller delar av handen, bör endast ett löst bandage eller inget bandage användas utan att konsultera en läkare. Detta undviker en känsla av täthet i det skadade området. Fingrarna bör kontrolleras för felinställning av ben eller öppna sår.

Om dislokationen har skadat benen eller lederna i fingrarna måste en läkare konsulteras. Det finns för stor risk för permanent skada. Vid öppna sår måste dessa rengöras noggrant och hållas sterila så att inga bakterier eller skadedjur kan komma in i organismen.