Krampanfall

Det kan förknippas med hög feber, särskilt hos små barn Krampanfall inträffa. Ett feberkram är förknippat med symtom som liknar ett epileptiskt anfall och kan leda till medvetslöshet hos de drabbade barnen. I de flesta fall är feberkrampen ofarliga.

Vad är ett feberbeslag?

En enkel feberkram är vanligtvis enkel. Typiska tecken inkluderar muskel ryckningar, rullade ögon och cirkulationsproblem.
© fmarsicano - stock.adobe.com

Ett febertillstånd inträffar vanligtvis i samband med hög feber. Cirka fyra procent av små barn drabbas. Krampanfall förekommer oftast mellan fem månader och fem år. Orsaken till febern är irrelevant för förekomsten av en kramp och kan vara ganska ofarlig.

Symtomen på ett febertillstånd liknar de vid ett epileptiskt anfall. Kroppen stelnar, utöver krampen på armar och ben, rullas ögonen och barnet tappar medvetandet. Orsakerna till feberkroppar har ännu inte tydligt klargjorts.

Det verkar emellertid finnas en medfödd predisposition för beslagen. Krampbrytningar uppträder ofta när febern plötsligt börjar och stiger snabbt. I princip kan emellertid ett febertillstånd sättas in i vilken fas som helst av febern.

orsaker

Orsakerna till förekomsten av ett feberbeslag har ännu inte undersökts helt av medicin. Det antas emellertid att ett febertillstånd kan vara resultatet av en defensiv reaktion i kroppen. När de är sjuka släpper vissa immunceller budbärare som leder till feber.

Samtidigt orsakar de också en förändring i ämnesomsättningen i hjärnan under en kort tid. Denna metabola förändring kan orsaka feberbeslag. Det verkar finnas en ärftlig predisposition för förekomsten av kramperna. Vissa barn får också feberkramp efter den kombinerade vaccinationen mot mässling, kusma och röda hundar.

Ändå bör barn med en tendens till feberbeslag också få denna vaccination, eftersom vaccinationen leder till ett feberbeslag mycket mindre ofta än själva sjukdomarna. Allvarliga sjukdomar som hjärnhinneinflammation kan också utlösa ett febertillstånd.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot feber och frossa

Symtom, åkommor och tecken

Ett antal olika symtom kan uppstå, beroende på om sjukdomen är enkel eller komplicerad. En enkel feberkram är vanligtvis enkel. Typiska tecken inkluderar muskel ryckningar, rullade ögon och cirkulationsproblem. Om kursen är svår kan de initiala hjärtklappningarna och anfallen av yrsel utvecklas till cirkulationschock, vilket i de flesta fall leder till medvetslöshet hos det drabbade barnet.

Påverkade barn verkar vanligtvis sömniga och trötta, och de ger ofta intrycket av att vara i skymningstillstånd. Ett enkelt anfall kan förekomma var som helst i kroppen och varar vanligtvis bara några sekunder till minuter. En komplicerad feberattack manifesterar sig som ryckningar och kramper, som oftast är lokaliserade. Det varar ofta i flera minuter och är en enorm börda för de berörda barnen.

Komplicerade feberkramar förekommer vanligtvis flera gånger om dagen och orsakar trötthet, utmattning och förvirring hos den sjuka personen. Detta åtföljs av de typiska febersymtomen: svett, hjärt-kärlproblem och en stark sjukdomskänsla. Det kan inte heller uteslutas allvarliga komplikationer. Till exempel har vissa patienter panikattacker och ångest.

Diagnos & kurs

För feberkrampor gör läkare sin diagnos främst baserad på barnets medicinska historia och de symtom som föräldrarna observerade under anfallet. Ett feberbeslag varar vanligtvis mindre än 10 minuter och är inte farligt.

Vid långvariga och komplicerade kramper undersöks barnets hjärnaktivitet med hjälp av en EEG. Om undersökningen genomförs direkt under ett anfall ändras värdena i EGG och visar de typiska värdena för ett anfall som påverkar hela kroppen. Efter ett ofarligt febertillstånd är alla värden emellertid tillbaka till det normala.

Om de uppmätta värdena förändras efter attacken eller om krampen varar längre än 10 minuter rekommenderas att klargöra orsakerna som är ansvariga för detta, eftersom allvarliga sjukdomar som hjärnhinneinflammation kan orsaka feberbeslag. I 90 procent av fallen tar emellertid ett febertillstånd en ofarlig kurs.

komplikationer

Krampanfall löper vanligtvis utan allvarliga komplikationer. Krampanfall som varar längre än tio till femton minuter är oroande. Det kan bero på en farlig infektion eller förgiftning, vilket kan leda till talstörningar eller förlamning över tid.

Om symtomen orsakas av hjärnhinneinflammation kan detta leda till allvarliga hjärnstörningar, organsjukdomar och i slutändan till organsvikt och patientens död. Ett feberkram kan orsaka epilepsi hos en till tre procent av alla drabbade. HHE-syndrom med halvsidiga anfall och epileptiska reaktioner kan också förekomma sällan.

Dessutom ökar risken för olyckor till följd av epilepsi eller kramperna i sig. Hos spädbarn och småbarn förknippas feberkramar med ökande dehydrering och olika brist-symtom, vilket kan leda till allvarliga fysiska och psykiska störningar. Om den inte behandlas kan ett komplicerat febertillstånd leda till allvarliga hälsokomplikationer.

Vid snabb behandling medför den föreskrivna medicinen vissa risker. Exempelvis kan kramplösande läkemedel orsaka biverkningar såsom utslag, blodtrycksfall, vattenretention och förstoppning. Allergipersonal riskerar allergisk chock. Ett feberbeslag bör alltid klargöras av en läkare på grund av de möjliga komplikationerna.

När ska du gå till läkaren?

I värsta fall kan ett febertillstånd leda till döden och bör därför alltid undersökas av en läkare. Dessa kramper kan vara mycket farliga, särskilt hos barn, och kräver vanligtvis medicinsk behandling. Läkaren bör sedan konsulteras om den berörda personen har hög feber och kramper i musklerna. Olika muskler kan påverkas, så att normal rörelse hos den drabbade ofta inte är möjlig. Om den berörda personen tappar medvetandet på grund av beslag av febern måste en akutläkare ringas eller sjukhuset besöks.

Fram tills akutläkaren anländer måste patienten placeras i ett stabilt lateralt läge och eventuellt nödventilation. Att rulla ögonen kan också indikera ett febertillstånd och bör undersökas. Dessa kramper varar ofta bara några minuter och är ofarliga. Ett besök hos läkaren är nödvändigt om kramperna håller längre än tio minuter och förekommer oftare. Behandling kan ges på sjukhus eller av en allmänläkare eller barnläkare. I de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt genom användning av medicinering.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I de flesta fall avslutas ett febertillstånd av sig själv utan behandling. Terapi består då i att lindra febern med febernedsättande medel. Febrill kramper fortsätter vanligtvis utan allvarliga komplikationer. Krampanfall som varar längre än tio till femton minuter är oroande.

Det kan bero på en farlig infektion eller förgiftning, vilket kan leda till talstörningar eller förlamning över tid. Om symptomen är baserade på hjärnhinneinflammation kan detta leda till allvarliga hjärtsjukdomar, organsjukdomar och i slutändan till organsvikt och patientens död. Ett feberkram kan orsaka epilepsi hos en till tre procent av alla drabbade.

HHE-syndrom med halvsidiga anfall och epileptiska reaktioner kan också förekomma sällan. Dessutom ökar risken för olyckor till följd av epilepsi eller kramperna i sig. Hos spädbarn och småbarn förknippas feberkramar med ökande dehydrering och olika brist-symtom, vilket kan leda till allvarliga fysiska och psykiska störningar.

Om den inte behandlas kan ett komplicerat febertillstånd leda till allvarliga hälsokomplikationer. Vid snabb behandling medför den föreskrivna medicinen vissa risker. Exempelvis kan kramplösande läkemedel orsaka biverkningar såsom utslag, blodtrycksfall, vattenretention och förstoppning.

Allergipersonal riskerar allergisk chock. Ett feberbeslag bör alltid klargöras av en läkare på grund av de möjliga komplikationerna. Om du får ett feberkram, bör du först och främst se till att det krampande barnet inte kan skada sig själv.

Om det feberliga anfallet varar längre än två minuter kan antikonvulsiva medel som diazepam ges. Om krampen kvarstår ska akutläkaren ringas. Hos barn som oftare drabbas av feberkramar bör profylax för anfall göras för att minska risken för återkommande feberkram.

Som regel ges dessa barn ett krampläkemedel mot alla sjukdomar som innebär feber. I de flesta fall kommer detta att förhindra att ett febertillstånd uppstår igen.

Outlook & prognos

Eftersom orsaken till ett feberbeslag ligger i uttorkning och, som ett resultat, i en spontan utflöde av hjärnneuroner, är rädslan för att utveckla epilepsi berättigad, eftersom även här en spontan utflöde i hjärnan. Prognosen efter ett feberbeslag är dock bra.

Endast ett av tre barn kan drabbas av ytterligare feberkramp under deras barndom, eftersom reaktionen i hjärnan på en temperaturökning är ett komplext och oföränderligt mönster under vissa utvecklingsprocesser. Varje feberkram bör bedömas av en läkare, eftersom det inte bara är orsaken, såsom hjärnhinneinflammation, utan också komplikationer, såsom en snörning, måste klargöras och vid behov behandlas.

Bara ungefär var 100: e barn som har drabbats av ett feberkramp får epilepsi senare i livet. Men viktiga påverkande faktorer spelar en avgörande roll här. Krampbrytningar hos spädbarn, epilepsi i den nära familjen och i allmänhet onormal mental utveckling är kriterier som kan främja utvecklingen av epilepsi.

I allmänhet kan inte feberkramar förhindras, men det är tillrådligt att endast tolerera temperaturhöjningar upp till 38,5 grader och sedan behandla dem. I många fall kan detta minimera risken. Den profylaktiska användningen av antikonvulsiva läkemedel rekommenderas inte eftersom biverkningarna inte står i proportion till fördelarna.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot feber och frossa

förebyggande

Förebyggande åtgärder mot förekomst av feberkram bör alltid vidtas om det finns en ökad risk. Detta kan vara fallet om barnet tidigare har haft ett febertillstånd. Men även om familjen har haft feberbeslag bör förebyggande åtgärder övervägas.

I dessa fall bör all feber som uppstår behandlas omedelbart med febernedsättande medicin. Hos barn görs detta vanligtvis med hjälp av febersuppositorier. Ett anti-epileptiskt läkemedel kan också administreras profylaktiskt och därmed undvika ett febertillstånd vid febersjukdomar.

Eftervård

Först och främst måste ett febertillstånd behandlas omedelbart av en läkare. Om den inte behandlas kan det leda till allvarliga komplikationer eller andra klagomål och som regel också till en försämring av symtomen, så att den tidiga upptäckten och behandlingen av denna sjukdom alltid är i förgrunden. I värsta fall kan den drabbade till och med dö om feberneanfallet ignoreras och inte behandlas.

Åtgärderna för eftervård baseras vanligtvis på behandlingen av den underliggande sjukdomen som är ansvarig för feberkrampen. I synnerhet för barn är omedelbar behandling av läkare nödvändig. Själva behandlingen sker med hjälp av medicinering, vilket kan sänka febern. Dessa mediciner bör tas enligt anvisningar av en läkare för att lindra symtomen.

Om det feberliga anfallet kvarstår även efter några dagar, måste en läkare definitivt konsulteras igen.Vid allvarliga klagomål kan ett sjukhus besökas direkt eller ringa en akutläkare. I allmänhet, om du har ett feberbeslag, bör du vila och ta hand om din kropp.

Du kan göra det själv

Om ett febertillstånd inträffar för första gången, ska akutläkaren anropas. För det mesta sjunker symtomen dock på egen hand. Det är viktigt att skydda personen från skador (t.ex. från vassa kanter eller hörn) och att lugna dem om möjligt. Om den drabbade personen kaster upp måste han föras till det stabila sidoläget. I mindre allvarliga fall räcker det att ligga försiktigt på sängen eller en mjuk filt. Det är också bäst att lossa kläderna och svalna kroppen med kalvomslag.

Barn kan få ett febertillförsel (paracetamol eller ibuprofen) om de har feberkramp. Vuxna kan ta antipyretiska läkemedel. Under den initiala spasmen bör du också se upp för allvarliga symtom och få hjälp vid behov. Vanligtvis försvinner emellertid det feberliga anfallet inom några minuter.

Efter beslag av febern gäller följande: ta din kroppstemperatur varannan till tredje timme och se efter de första tecknen på ett nytt anfall. Den berörda personen bör också dricka mycket vatten och ta det lugnt. Efter återhämtningsperioden bör en läkare konsulteras. Vid regelbundna feberkramar kan läkaren förskriva en kramplösande som en försiktighetsåtgärd, som kan användas i en nödsituation.