dysfagi

dysfagi är den medicinska termen för sväljningssvårigheter. Dessa kan vara akuta eller utvecklas till ett kroniskt symptom som kan ha flera orsaker. Behandling mot dysfagi riktar sig mot orsaken till obehag och kan inkludera sväljbehandling, medicinering och kirurgi.

Vad är dysfagi?

Vid dysfagi har de drabbade i allmänhet mycket svårt att svälja. Dessa kan ha olika svårighetsgrader, vars svårighetsgrad och ytterligare förlopp beror mycket på den exakta orsaken till dysfagi.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfagi avser svårigheter att svälja. Detta innebär att det innebär mer ansträngning och ansträngning för personen att flytta mat och vätskor från munnen till magen.

Dysfagi kan också relateras till smärta i detta sammanhang. I allvarliga fall kan det till och med hända att den drabbade inte längre kan svälja alls. Isolerade sväljproblem är vanligtvis ingen anledning till oro och försvinner vanligtvis på egen hand.

Emellertid kan ihållande dysfagi vara ett tecken på en allvarlig sjukdom och behöver riktad behandling. Dysfagi kan uppstå i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos äldre. Orsakerna till dysfagi kan vara många och behandlingen beror på dessa orsaker.

orsaker

50 muskler spelar en viktig roll i den enkla aktiviteten att svälja. Därför kan många störningar påverka svälja. En delmängd av dessa problem kallas esofagus dysfagi beskriver och isolerar fysiska problem i matstrupen.

Dessa inkluderar till exempel achalasi, i vilken den nedre muskeln i matstrupen inte kan slappna ordentligt för att mat ska komma in i magen. Det finns också den diffusa matstrupen spasm, som orsakar ofrivillig ryckningar när man sväljer, vilket gör det extremt svårt. Tumörer, svalda främmande kroppar eller gastroesofageal refluxsjukdom kan dock också leda till dysfagi.

Vid orofaryngeal dysfagi är det en försvagning av musklerna. Detta kan utlösas av neurologiska störningar, utlösta till exempel av post-polio-syndrom eller multipel skleros; men neurologiska skador, utlösta av stroke eller ryggradsskada, kan också utlösa dysfagi.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot halsont och svårigheter att svälja

Symtom, åkommor och tecken

Vid dysfagi har de drabbade i allmänhet mycket svårt att svälja. Dessa kan ha olika svårighetsgrader, vars svårighetsgrad och ytterligare förlopp beror mycket på den exakta orsaken till dysfagi. Svårigheten att svälja kan göra det svårt att ta mat och vätskor, så att vissa patienter också lider av uttorkning eller olika brist-symtom.

Detta kan också leda till andra sjukdomar. Speciellt hos barn leder dysfagi till försenad utveckling och därmed till olika klagomål i vuxen ålder. I vissa fall är symtomen så svåra att de kaster upp. Detta kan också leda till hosta eller andningssvårigheter.

Om andningssvårigheterna inte behandlas kan skador på de inre organen eller hjärnan inträffa i den fortsatta kursen. Många drabbade människor tappar också medvetandet och kan potentiellt skada sig själva om de faller. Med dysfagi kan ingen allmän förutsägelse göras om den berörda personens livslängd.

Men om sjukdomen inte behandlas reduceras den vanligtvis. I vissa fall kan dysfagi också leda till avsevärt ökad saliv.

Diagnos & kurs

Tester som kan användas för att diagnostisera dysfagi inkluderar:

Röntgen med kontrastmedel: I det här förfarandet kommer patienten att svälja en bariumlösning, som täcker innerväggarna i matstrupen och gör att bättre bilder kan tas med röntgenmaskinen. Förändringar i matstrupen kan således identifieras bättre; från dessa kan läkaren dra slutsatser om muskelutveckling. Eventuellt. något måste sväljas för att observera muskelrörelser.

Dynamisk sväljstudie: I detta test sväljer patienten mat som är belagd med barium. Med hjälp av avbildningsprocessen kan läkaren nu fastställa exakt vilka fel som uppstår i sväljningsprocessen.

endoskopi: Läkaren kan använda ett tunt rör för att kontrollera insidan av matstrupen och identifiera möjliga orsaker till dysfagi.

komplikationer

Dysfagi gör det ofta svårt att konsumera mat och vätskor. Underernäring är därför en möjlig komplikation av sväljesjukdomen. Dessutom händer det ofta att de drabbade dricker för lite - till exempel på grund av smärta vid förtäring eller av rädsla för kvävning.

Förtäring är en allmän risk för dysfagi. Medicin talar om strävan i detta sammanhang. Med denna komplikation kan delar av maten komma in i lungorna, vilket vanligtvis leder till smärta. De främmande organen kan orsaka skador på lungorna och också främja infektioner. Om det finns misstankar om att främmande föremål har kommit in i lungorna krävs läkarvård.

Att vänta länge på att få behandling ökar också risken för komplikationer. Bronkoskopi kan ofta ta bort aspirerade delar från lungorna utan behov av kirurgi. I vissa fall kan aspiration leda till ytterligare en komplikation: aspiration lunginflammation.

Detta är en speciell form av lunginflammation som uppstår när du andas in främmande föremål. Det kan uppstå särskilt när det främmande organet är förorenat. Ett exempel på detta är spy. Dessutom kan strävan efter främmande kropp hindra andning och leda till brist på syre i kroppen. Även i detta fall krävs medicinsk hjälp (t.ex. från en akutläkare).

När ska du gå till läkaren?

Om du har kroniska sväljproblem bör du definitivt prata med en läkare. Patienter som upprepade gånger känner tryck eller klump i halsen eller som har en märkbar gagreflex kan drabbas av dysfagi. Andra symtom som måste klargöras: kväva upp mat som redan har sväljts, hosta eller sträva efter att ha ätit och för mycket saliv. I extrema fall kan den berörda inte längre äta längre - då måste ett sjukhus omedelbart besöks.

Äldre människor och patienter med andra sjukdomar i matstrupen eller lungorna är särskilt utsatta. Svällande störningar är också allt vanligare vid multipel skleros och ALS. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör tala med en läkare omedelbart. I fallet med multipel skleros och ALS märks dysfagi ofta endast av släktingar till en början.

Det är lämpligt att informera den ansvariga läkaren snabbt så att han kan initiera en lämplig terapi. Om det finns tecken på lunginflammation, bör en akutläkare ringas. Om den berörda personen går bort måste första hjälpen omedelbart ges.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av dysfagi är vanligtvis speciellt anpassad till de olika orsakerna. I fallet med orofaryngeal dysfagi kan den drabbade personen hänvisas till en tal- och svällande terapeut.

Han kommer att vägleda riktade övningar för att lösa muskelproblemet och lära trick om hur man lättare kan svälja i vardagen. Ösofagus dysfagi kan minska musklerna i matstrupen. I detta fall kan ett endoskop användas för att sätta in en liten ballong som långsamt kan utöka förträngningen. Om symtomen utlöses av en godartad eller malign tumör kan det behöva tas bort kirurgiskt.

Om dysfagi orsakas av stigande magsyra, kan detta skadliga återflöde reduceras med medicinering. Denna medicinering kan behöva utföras under en längre tid. När det gäller mycket allvarliga former av dysfagi är det ofta nödvändigt för den drabbade att följa en diet med speciell flytande mat, eller att få ett magrör för att säkerställa näringen.

Outlook & prognos

Som regel beror den fortsatta utvecklingen av dysfagi mycket av dess exakta orsak. Av denna anledning är en allmän förutsägelse av sjukdomsförloppet inte möjlig. I de flesta fall av dysfagi är dock medicinsk behandling nödvändig för att lindra symtomen.

Självläkning förekommer endast i några få fall och särskilt vid mycket milda sjukdomar. Detta inkluderar exempelvis en förkylning, där svårigheten att svälja vanligtvis försvinner på egen hand eller kan behandlas relativt väl med hjälp av självhjälp. Om dysfagi inte behandlas kommer det att vara obehag när man tar mat och vätskor, så att patienten kan drabbas av uttorkning och brist-symtom. Hos barn kan sjukdomen leda till nedsatt och bromsad utveckling och ha en mycket negativ effekt på livskvaliteten.

I de flesta fall, när orsaken till sjukdomen har diagnostiserats, kan dysfagi behandlas väl. En tidig diagnos och behandling har alltid en positiv effekt på sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot halsont och svårigheter att svälja

förebyggande

Dysfagi kan inte förhindras, särskilt om orsaken är en allvarlig störning orsakad av neurologiska problem. Problem med svälja på kort sikt kan emellertid undvikas genom tillräcklig tugga och försiktig svälja. Tidig behandling för gastroesofageal refluxsjukdom kan förhindra störningen från att orsaka för mycket skada på matstrupen och utveckla dysfagi.

Eftervård

Åtgärderna och alternativen för dysfagi är i de flesta fall starkt begränsade. Först och främst måste en omfattande och tidig diagnos av diagnosen göras så att det inte finns ytterligare komplikationer och ingen ytterligare försämring av symtomen. I vilket fall som helst har tidig upptäckt av sjukdomen en positiv effekt på den fortsatta utvecklingen av dysfagi.

Emellertid är identifieringen av den underliggande sjukdomen också mycket viktig för att begränsa dysfagi helt. I de flesta fall kan symtomen lindras med olika övningar. Patienten kan också göra dessa övningar hemma för att påskynda läkningsprocessen. Men i många fall är medicinering också nödvändig för att lindra dysfagi.

Det är viktigt att säkerställa regelbundet intag och jämn dosering. Om du har några frågor eller är oklar, bör du alltid konsultera en läkare först. Huruvida dysfagi kommer att minska livslängden för den drabbade kan i allmänhet inte förutsägas. Ytterligare undersökningar av magen kan också vara användbara för att identifiera symtom.

Du kan göra det själv

Vid behandling av dysfagi är det ofta nödvändigt att utföra sväljbehandling, vilket kräver patientens samarbete. Naturligtvis beror framgången för denna terapi också på orsaken. I svåra fall räcker emellertid ofta inte denna behandlingsmetod. Förutom operationer är andningshjälpmedel eller slangmatning nödvändig här.

Svälja terapi är avsett att förbättra den nedsatta sväljfunktionen och förhindra att matrester sväljs. På detta sätt kan rörelserna i läpparna, kinderna, tugganordningen eller tungan stimuleras specifikt. Träningen av dessa muskelgrupper förbättrar inte bara tugga och svälja funktionen utan också tala. Den komplexa växelverkan mellan muskelgrupperna i detta område främjas på ett sådant sätt att svalningsfunktionen helst kan återgå till det normala.

Förutsättningen för denna utbildning är att upprätthålla vissa huvud- och kroppspositioner. Sådana övningar som "Shaker", "Mendelsohn-manöveren" eller "Masako" utförs. Till exempel förbättrar Shaker öppningsrörelsen hos övre sfinkter i matstrupen. I Mendelsohn-manövern tränas tungan och struphuvudet så att den övre matstrupen kan hållas öppen längre.

Detta skyddar luftvägarna och transporten av mat. I Masako hålls tungan på plats av snittarna när man sväljer. Förutom sväljbehandling bör matens konsistens, sammansättning eller näringsinnehåll också optimeras för att snabbare upprätta nya anslutningar till hjärnan.