Dysdiadochokinesis

Förmågan att flytta antagonistiska muskler i snabb följd kallas diadochkinesis. Störningar av denna typ av rörelse sammanfattas under termen dysdiadochkinesis och är vanligtvis resultatet av en cerebellär lesion. Behandling av Dysdiadochkinesis begränsad till fysisk terapi.

Vad är dysdiadokokinesis?

Människor har förmågan att upprepade gånger utföra rörelser i snabb följd, såsom de som krävs för att vrida underarmen in och ut i betydelsen av pronation och supination och för processer som att byta glödlampor. Denna förmåga kallas diadochkinesis. Om denna förmåga är nedsatt talar läkaren om dysdiadochkinesis.

Om det bara sker en avmattning i rörelser kallas det bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis skiljer sig från detta genom att det finns begränsningar utöver hastigheten. Detta ska särskiljas från adiadochokinesis, vilket gör det fullständigt omöjligt för den drabbade personen att koordinera de beskrivna rörelsesekvenserna.

Dysdiadochkinesis är en ataxi och samtidigt symptom på en hjärnskada i regionerna med finmotorisk kontroll. Dysdiadokkinesen behöver inte känna igen vid första anblicken, men det är ett allvarligt symptom som drabbar de som drabbas allvarligt i vardagen.

orsaker

Förmågan att röra sig snabbt i följd av Diadochkinesis beror på en persons fina motoriska färdigheter. De finmotoriska färdigheterna styrs främst i hjärnregionerna i hjärnan. Träningsprogram är utformade i småhjärnan. Människan kan också kontrollera processerna under genomförandet av rörelsen, eftersom olika återkopplingar tillhandahålls av den kinestetiska analysatorn.

Subkortikala och supraspinala kontrollcenter är involverade i denna kontroll på en medvetslös nivå. Den finaste koordinationen genomförs av ryggmärgscentra och supraspinalregioner i hjärnstammen. Tillsammans med motorcortex möjliggör dessa centra säkra rörelser trots eventuella störningsvariabler.

Dysdiadochkinesis kan uppstå när en finmotorisk region i hjärnan lider av lesioner eller ryggmärgsskador försämrar finmotoriska färdigheter. Oftast beror fenomenet på primära orsaker såsom stroke, Parkinsons sjukdom och hjärnsjukdomar såsom skador vid multipel skleros.

Patienter med dysdiadochkinesis kan inte längre genomföra snabba följder av antagonistiska rörelser som pronation och supination på ett koordinerat och ordnat sätt. Symtomen kan manifestera sig i både övre och nedre extremiteterna. En manifestation i nedre extremiteterna leder till nedsatt gång.

Antagonistiska rörelsekvenser är alla rörelser som är baserade på aktiveringen av en viss muskel och aktiveringen av dess antagonist direkt efteråt. En muskels motståndare är dess direkta motståndare. Antagonisterna mot flexormusklerna är till exempel extensormusklerna. I de flesta fall är muskelstyrkan hos patienter med dysdiadochkinesis intakt. Så du påverkas inte av pares, utan av ataxi.

Om det finns en gångataxi utöver diadochkinesis, manifesteras detta symptom i en ostadig gång med isär benen. Dessutom leder ataktiska skador i hjärnan ibland till rörelser av fel storlek, till exempel för stora rörelsestyper. Dysdiadochokinesis kan också förknippas med onödiga, skakiga rörelser. De individuella åtföljande symtomen beror på den främsta orsaken till dysdiadokokinesis.

Sjukdomar med detta symptom

• ataxi
• Parkinsons

• multipel skleros
• Ligamentstam

• halta
• Muskelsträckning

Diagnos & sjukdomsförlopp

En neurologisk undersökning används för att diagnostisera dysdiadokokinesis. Som en del av denna undersökning uppmanas till exempel patienter att utföra rörelserna med sina händer som krävs för att skruva in en glödlampa. Om rörelsesekvensen verkar okoordinerad finns det dysdiadokokinesis.

Eftersom dysdiadokokinesis endast är ett symptom på en central nervös skada måste den primära orsaken till den ataktiska störningen också fastställas som en del av diagnosen. Som regel använder läkaren avbildningsmetoder som MRI för detta ändamål, som kan skildra hjärnan såväl som ryggraden och dess vävnad.

I många fall föregår diagnosen en central nervös skada diagnosen dysdiadochokinesis. Prognosen för patienter med dysdiadokokinesis beror på den primära orsaken till störningen.

komplikationer

Dysdiadochokinesis kan leda till koordinationsstörningar, begränsad rörlighet och andra komplikationer. Muskelspänningar i handleden uppträder ofta, och beroende på sjukdomens svårighetsgrad, allvarliga ligamentstammar eller till och med frakturer. Komplikationerna utlöses genom att snurra handen snabbt, vilket också kan leda till smärta och cirkulationsstörningar i det drabbade lemmet. I småhjärnan, där sjukdomen har sitt ursprung, kan ytterligare skador på nervcellerna uppstå under sjukdomsförloppet, åtföljt av olika symtom i centrala nervsystemet.

De drabbade, mestadels strokepatienter, lider ibland också av kraftigt begränsad rörlighet, vilket kan leda till ytterligare sjukdomar i muskel- och skelettsystemet och, under vissa omständigheter, nervsystemet. Med själva behandlingen är komplikationer osannolika: Dysdiadochokinesis behandlas huvudsakligen av fysioterapi, vilket endast kan utlösa ytterligare symtom vid allvarlig nervskada. Smärta är ofta det största problemet för de drabbade, eftersom det plötsligt förekommer i svåra episoder och minskar livskvaliteten.

Smärtstillande medel bör väljas noggrant på grund av de känsliga symtomen och tas under övervakning av en läkare, eftersom det redan skadade nervsystemet är känsligt för olika preparat. Felaktig behandling som ett resultat av en felaktig diagnos kan också leda till komplikationer, eftersom det bara behandlar symtomen men inte orsakerna till sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Dysdiadochokinesis är en rörelsekoordinationsstörning. Det är motsatsen till diadochokinesis, där det inte finns några problem att utföra motsatta rörelser i snabb följd. Men om det finns dysdiadokokinesis fungerar detta bara oregelbundet eller inte alls. Dysdiadochokinesis baseras nästan alltid på skador på hjärnbotten.

Ibland kan det också orsakas av en funktionsnedsättning av ryggmärgen eller perifera nerver. Denna skada orsakas i sin tur ofta av en sjukdom: förutom direkta sjukdomar i hjärnbotten är stroke, Parkinsons syndrom och multipel skleros särskilt möjliga.

Efter en preliminär diskussion med husläkaren kommer han förmodligen att hänvisa sina patienter till en neurolog för ytterligare medicinsk behandling. Regression av dysdiadokokinesis kan inte förväntas. Patienterna har främst fysioterapi för att återfå åtminstone en del av deras livskvalitet. Det är också viktigt att undvika följdskador.

Avsaknaden av rörlighet som orsakas av dysdiadochokinesis upprepade gånger leder till muskelspänning i handleden eller till och med till ligamentstammar och frakturer samt svår smärta. Smärta terapi med medicinering utgör en speciell utmaning eftersom nervsystemet som redan är nedsatt reagerar extremt känsligt på smärtmedicinering. När det gäller dysdiadokokinesis är vanligtvis endast symptomlindring möjlig, men ingen läkning av orsaken.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I de flesta fall kan dysdiadokokinesis inte behandlas orsakssjukdom, endast symptomatiskt. Lesioner i hjärnan och ryggradens nervvävnad läker faktiskt inte. Nervvävnaden i centrala nervsystemet kan bara regenereras i mycket begränsad utsträckning. Som sagt lämnar även läktade lesioner alltid ärr i vävnaden.

Nervcellerna på ärrplatsen är oanvändbara och har inte längre någon funktion. Som ett resultat är skador i centrala nervsystemet ofta förknippade med irreversibla skador och funktionsförlust. Studier på strokepatienter har emellertid visat att angränsande nervceller kan ta över funktionerna hos de skadade nervcellerna.

Det centrala nervsystemet känns alltid motiverat att ta över denna funktion när de förlorade funktionerna ofta verkar behövas. Till exempel kan en patient med dysdiadochokinesis specifikt träna sekvensen av antagonistiska muskelrörelser under fysioterapeutisk vård.

Dessutom ska centrala nervsystemet flyttas för att flytta funktionerna från de skadade områdena och för att överföra dem till intakta nervceller. På detta sätt kan dysdiadochokinesis vara härdbar även om dess faktiska orsak inte kan elimineras fullständigt.

Outlook & prognos

Som regel leder dysdiadokokinesis till allvarligt nedsatt rörlighet och koordination. Den drabbade kan ofta inte längre flytta eller hitta sig själv och är beroende av hjälp av andra människor. Gånghjälpmedel krävs om rörlighet är mycket begränsad.

För utomstående kan snabba rörelser eller vridning av händerna verka bisarra. Detta leder till mobbning eller retas, särskilt hos barn, och kan orsaka allvarlig psykisk sjukdom som ett resultat. I många fall lider patienterna också av svår smärta, vilket minskar livskvaliteten.

Dysdiadochokinesis behandlas ofta med smärtbehandling och fysioterapi. Huruvida dessa terapier är framgångsrika beror starkt på orsaken till dysdiadokokinesis. Ett komplett botemedel är inte alltid möjligt hos patienter som har drabbats av stroke. Musklerna kan emellertid tränas och därmed lära sig sin normala rörelse igen.

För att förhindra dysdiadokokinesis bör en stroke särskilt förebyggas. En hälsosam livsstil med mycket träning och en hälsosam kost är idealisk för detta.

förebyggande

Dysdiadochokinesis kan endast förhindras i den utsträckning att lesioner av nervvävnad i hjärnan kan förhindras. Eftersom en sådan skada kan uppstå som ett resultat av en stroke, till exempel, kan de förebyggande åtgärderna för en stroke i vidaste bemärkelse också förstås som förebyggande steg i relation till dysdiadochokinesis.

Du kan göra det själv

Metoderna för självhjälp är mycket begränsade vid dysdiadokokinesis. I allmänhet har en hälsosam livsstil en mycket positiv effekt på symptomet. Detta inkluderar inte bara en hälsosam kost, utan också regelbunden träning. Denna livsstil kan också förhindra dysdiadokokinesis eftersom det minskar risken för stroke.

Det är emellertid inte möjligt att helt eliminera symtomen på dysdiadokokinesis. Fysioterapi är i många fall nödvändig. De tillhörande övningarna kan dock också utföras hemma. I vissa fall kräver detta hjälp av vänner, släktingar eller din partner. Ju mer patienten övar, desto högre är chansen att intakta nervceller kommer att förskjutas och att normala rörelsekvenser kommer att vara möjliga igen. Framför allt bör vissa musklerörelser tränas på ett riktat sätt. Detta verkar relativt svårt för den berörda till en början, men kan snabbt leda till framgång.

Patienten bör dock också ha en stark vilja. För att inte föraktas är det mentala stödet under träningen. Om rörelserna är smärtsamma kan smärtstillande eller kylande salvor användas. På lång sikt bör dock smärtstillande medel inte användas.