Gallgången

Galgen produceras i vår lever. Denna galljuice krävs för processen med fettnedbrytning och transporteras till tolvfingertarmen genom olika passager.

Vad är den vanliga gallkanalen?

Termen "ductus" är den latinska termen för gång. Ordet "choledochus" beskriver funktionen hos den anatomiska strukturen i matsmältningskanalen: "absorbera gallan". Av Gallgången är också känd som Huvudgallkanal eller stor galgkanal betecknad. Det tillhör området i den extrahepatiska gallvägen. Dessa är gallkanalerna som är utanför levern.

Anatomi & struktur

I de två loberna i levern finns det en mängd små gallgångar som slutligen smälter samman med den högra levergallkanalen (höger leverkanal) och den vänstra levergallkanalen (vänster leverkanal). De två gallakanalerna bildar en gemensam, mycket kort gallakanal, den gemensamma leverkanalen.

En kanal från gallblåsan öppnas in i den vanliga leverkanalen. Den fortsatta kursen för den förenade höger- och vänstergallkanalen, som leder ut från levern, kallas den gemensamma gallgången ur unionens synvinkel med ductus cysticus. Huvudgallkanalen går över tolvfingertarmen i riktning mot bukspottkörteln. Bukspottkörteln producerar också matsmältningsjuicer. De transporteras ut ur bukspottkörteln genom en utsöndringskanal (ductus pancreaticus). Den vanliga gallkanalen går bakom bukspottkörtelhuvudet och är nära sammanflätad med matsmältningssystemet i området för bukspottkörteln.

Slutligen löper den vanliga gallkanalen bakom tolvfingertarmen och fortsätter inom tarmväggen. Integreringen av den gemensamma gallkanalen i tarmväggen skapar en vik av slemhinnor som kallas duodenal plica. Som regel förenas den vanliga gallakanalen i slutet av den längsgående veck i slemhinnan med bukspottkörteln (ductus pancreaticus). Men denna union finns inte i alla människor. När den tas på bildas en utbuktning vid den punkt där de två kanalerna möts, vilket i anatomi kallas ampulla hepatopancreatica. Kanalen från bukspottkörteln och den stora gallgången smälter samman i tolvfingertarmen. Ingångspunkten är den stora duodenal papilla.

Gallekanalerna, och därmed också huvudgallkanalen, har släta muskler. Förutom muskelskiktet har den vanliga gallkanalen bindväv, som består av kollagena och elastiska fibrer. Inuti huvudgallkanalen är väggen täckt med slemhinnor där det finns körtlar som utsöndrar en sekretion. Denna utsöndring ger gallakanalen inuti en hög smörjning. Detta gör att gallan flyter bättre. Den vanliga gallkanalen är mellan sex och åtta centimeter lång och den ungefärliga tjockleken på en penna.

Funktion & uppgifter

Den vanliga gallgången ansvarar för att transportera gallan från levern till tolvfingertarmen. Där behövs det för matsmältningsprocessen. I sektionen direkt framför ingången till tolvfingertarmen består den gemensamma gallkanalen, som är förenad med bukspottkörteln, av släta muskler som är anordnade i en ring. Denna struktur har också vändningar som en spiral. Området kallas den udda sfinksen. Den udda sfinkterns uppgift är att kunna öppna och stänga startpunkten vid behov.

När matsmältningsprocessen i tolvfingertarmen är aktiv, är sfinktern oddi öppen och tillåter gall- och matsmältningssekret från bukspottkörteln in i tarmen. Smältsafterna förblir i den vanliga gallkanalen under viloperioder. Den ringformade sfinktern förhindrar att den flödar in i tarmröret.

sjukdomar

När gallan bildas kan gallsten bildas. Dessa stenar samlas vanligtvis i gallblåsan. Det är emellertid också möjligt att en eller flera gallsten stenar in i den gemensamma gallkanalen. Om huvudgallkanalen blockeras av stenar, är det en sjukdom (koledokolithiasis) som kan få allvarliga konsekvenser. Galgsaften når inte längre tolvfingertarmen för matsmältningsprocessen. Gulsot kan utvecklas. Uppbyggnaden av gallan leder till inflammation och livshotande leversvikt.

Beroende på antal och storlek på kalkylen kan patienterna inte visa några symtom, men de kan också drabbas av svår krampsmärta. Dessutom kan yrsel, kräkningar och en känsla av fullhet och tryck i epigastrumet uppstå. Gallstenar i den vanliga gallkanalen och i de andra gallkanalerna kan visualiseras med ultraljud eller magnetisk resonansavbildning. Under ultraljudsundersökningen skjuts en sond genom munhålan in i matsmältningskanalen upp till tarmen.

Om avbildningen bekräftar misstanken om att den gemensamma gallkanalen är ockluderad, används en endoskopisk kirurgisk procedur för att försöka ta bort konkretionerna från den gemensamma gallkanalen (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi).

Förträngningar eller ocklusioner i den gemensamma gallkanalen kan också orsakas av tumörer. Cholangiocarcinoma är en malign tumör i gallkanalerna. Den vanliga gallkanalen kan också påverkas. Tumörmassan kan blockera flödesvägen i gallkanalen. Andra tumörer som trycker på den stora gallgången i buken kan också leda till problem med dräneringen av gallan. Om tumören inte kan avlägsnas helt kirurgiskt, är gallvägscancer obotlig. Icke desto mindre försöker man begränsa eventuell cancertillväxt i den gemensamma gallkanalen med kemoterapi och strålbehandling. Andra metoder för behandling av gallvägscancer är fortfarande i forskningsfasen.