Blodkontakt tid

De Blodkontakt tid är den tid då blod cirkulerar i de små blodkärlen i lungorna och där diffusionen av andningsgaserna äger rum. Därför har blodkontaktstiden ett viktigt inflytande på syreinnehållet i blodet.

Vad är tiden för blodkontakt?

Blodkontakttiden beskriver den tidsperiod som blodet tillbringar i lungorna i lungorna. Gasutbyte äger rum i lungorna i lungorna, dvs. de röda blodkropparna (erytrocyter) frisätter koldioxid och absorberar syre.

Den koldioxidrika luften andas sedan ut. Blodkontaktiden beror på flera faktorer såsom hjärtutmatning, blodtryck och flödesmotstånd.

Funktion & uppgift

Gasväxlingen i alveolerna påverkas av både ventilationen i lungorna och deras blodflöde. Det finns två aspekter att tänka på. Å ena sidan spelar hemodynamik en roll och å andra sidan gasutbytet mellan alveolerna och de små blodkärlen som omger alveolerna (alveolära kapillärer). Det finns vissa samband mellan hemodynamik, diffusion och gasutbyte som påverkar blodkontaktiden.

Hjärtutmatning, flödesmotstånd i kärlen och blodtryck spelar en viktig roll i hemodynamiken. Storleken på kontaktytan mellan alveolerna och blodet är viktig för diffusion av andningsgaserna. Flödet i blodet i kapillärerna har också en positiv eller negativ effekt och är bland annat påverkas av fartygsbredning och sammandragning.

Blodkontakttiden är av avgörande betydelse för att balansera andningsgaserna, dvs utbytet av koldioxid mot syre, eftersom bara här kommer blodet i kontakt med luften i alveolerna och överföring är möjlig.

Medic Roughton fann att en normal blodkontaktid är cirka 0,7-0,8 sekunder. Upp till en blodkontaktstid på 0,35 sekunder kan en nästan fysiologisk balans fortfarande äga rum mellan luften i alveolerna och blodet. Emellertid beror den erforderliga blodkontaktiden också på syremättnaden i det venösa blodet. Om blodet har mycket syrgas och är rikt på koldioxid är det möjligt att tillräcklig syrejämvikt inte kan äga rum inom den normala blodkontaktiden.

Eftersom blodet passerar kapillärerna i lungorna snabbare med en ökning av hjärtproduktionen bör det faktiskt vara syrebrist. Emellertid är kroppen mycket anpassningsbar, så att hjärtutmatningen till och med kan ökas tiofaldigt under träning utan att orsaka syreundermättnad. Anledningen till detta är förmodligen så kallade reservkapillärer, som kan öppnas när efterfrågan på syre ökar.

Enligt vissa författare är bara 60 till 75 procent av alla alveoler ventilerade och levereras med blod i vila. Detta hjälper också till att säkerställa att blodtrycket i lungorna inte ökar dramatiskt under träning. Blodkontakttiden förblir således nästan konstant.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Både för lång och för kort blodkontaktstid kan orsaka obehag. För lång blodkontaktstid beror på en överbelastning av blod i lungorna. Detta kan orsakas av olika faktorer. En möjlig orsak är vänster hjärtsvikt. Vid vänster hjärtsvikt kan vänsterhjärtat inte längre cirkulera blodet som når vänsterhjärta från högerhjärta via lungorna. Det finns en orderstock i lungorna. Under denna process flyter vätska från blodet in i alveolerna. Man talar här om lungödem. Gasutbyte är inte längre möjligt i de drabbade lungavsnitten.

Minskningar i blodkontaktiden orsakas vanligtvis av lungsjukdomar. Vid emfysem ökar luftinnehållet i lungorna onormalt. Denna ökning åtföljs av en förstörelse av lungvävnaden. Blodkärlen i lungorna är också skadade. Detta reducerar tiden för blodkontakt. Den vanligaste orsaken till emfysem är rökning. Passiv rökning utgör också en risk.Typiska symtom på emfysem inkluderar andnöd och blå hud (cyanos). Dessutom kan ett tunnbröst utvecklas.

Blodkontaktiden förkortas också i samband med fibros. Lungfibros är en kronisk lungsjukdom där lungans funktionella vävnad omvandlas till bindväv. Dessa ombyggnadsprocesser initieras av kroniska inflammatoriska processer i lungorna. Möjliga orsaker är infektioner, fint damm, gaser, ångor, hårspray, rökning, läkemedel, herbicider och systemiska sjukdomar såsom sarkoid eller reumatoid artrit. Liksom vid emfysem orsakar fibros kort andedräkt på grund av förkortad blodkontaktstid. I de tidiga stadierna inträffar detta endast under träning. Senare lider dock de drabbade av det även i vila. Andningen är snabb och grunt. En torr, irriterande hosta kan också förekomma.

I det avancerade stadiet dominerar symptomen på otillräcklig syretillförsel. Dessa inkluderar cyanos, trumma fingrar och titta glas naglar. På grund av ombyggnad av bindväv uppstår ibland blodproppar. Detta påfrestar hjärtat. Man talar här om en cor pulmonale. I det avancerade steget finns det en andningsfel.

Hjärtat kan också orsaka en kortare blodkontaktstid. Orsaken är då rätt hjärtsvikt. Vid höger hjärtsvikt kan högra hjärtat inte längre transportera tillräckligt med blod till lungkärlen. Hjärtutmatningen sjunker. Rätt hjärtsvikt kan till exempel bero på hjärtaventilfel. Vanligtvis uppstår cyanos på grund av bristen på syre. Andra flödesymptom är ödem, ascites och förstorad lever (hepatomegali) och mjälte (splenomegaly). Dessutom kan det finnas ökad urination på natten och ett förstorat hjärta.