Bäckenfraktur

Som Bäckenfraktur, medicinsk Bäckenfraktur, är en skada på den beniga bäckenringen som orsakas av yttre kraft. Bäckenfrakturer är vanligtvis väl behandlingsbara inom ramen för adekvata behandlingsåtgärder och har en god prognos.

Vad är en bäckenfraktur?

Ett bäckenfraktur uppstår när delar av bäckenbenapparaten skadas. Den mänskliga bäckenapparaten inkluderar bladen i iliacbenet, skambenet (främre delen) och ischium (nedre delen) samt korsbenet, som stänger av bäckenet i den bakre delen och stöder ryggraden.

Dessa element i benapparaten bildar en sammanhängande bäckenring som skyddar de inre organen. I fallet med ett brott i bäckenet skadas denna skyddande bäckenring av ett brott, varvid skillnaden görs mellan instabila och stabila bäckfrakturer.

Medan bäckenringen förblir intakt trots ett brott, mestadels av könsbenet eller bäckenbenet, i fallet med ett stabilt bäckenfraktur, som förekommer oftare, bryts ringbindningen i fallet med ett instabilt fraktur. Ett instabilt bäckenfraktur kan också påverka inre organ.

orsaker

I de flesta fall beror stabila bäckenfrakturer på ett fall (t.ex. från svart is). I synnerhet äldre människor som redan lider av åldersrelaterad osteoporos (avkalkning av ben, benförlust) riskerar att deras ben är instabila.

Därför upplever äldre människor ofta ytterligare skador (vanligtvis femoral nackfraktur) i kombination med en bäckenfraktur. I de flesta fall orsakas instabila bäckenfrakturer av svåra externt drabbade trauma, t.ex. bilolyckor eller faller från en stor höjd och påverkar ofta flera ben i bäckenringen (flera trauma).

I många fall skadas också de inre organen, såsom urinblåsan, tarmområdet, blodkärlen eller nerverna, varvid bäckenfrakturer som involverar urinblåsan är särskilt farliga.

Symtom, åkommor och tecken

Ett typiskt symptom som kan indikera ett bäckenfraktur är svår smärta i bäckenområdet, ibland svullnad vid frakturstället eller blåmärken. En instabil fraktur orsakar vanligtvis mer smärta än en stabil. Det är därför en stabil paus ibland inte ens uppfattas som en paus i början.

Frakturen skapar en instabil känsla i hela bäckenet, vilket kan leda till en lutning i bäcken och skillnad i benlängd. Om inre organ, som bäckenet normalt är tänkt att skydda, också skadas i bråck, kan köns- eller analblödning uppstå, särskilt om blåsan, tarmen eller inre könsorgan är skadade. Om nerver skadas eller försämras av pausen kan det också leda till sensoriska störningar eller problem med motoriska färdigheter.

I de flesta fall begränsar en fraktur i bäcken också rörelsen i benen. I värre fall, om inre organ skadades i brottet, kan människor bli bleka i ansiktet, ha en snabb puls, drabbas av ångest eller till och med förlora medvetandet. Om dessa symtom uppstår i samband med ett fall bör en läkare omedelbart ringas.

Diagnos & kurs

En bäckenfraktur diagnostiseras på grundval av de karakteristiska symtomen som smärta, svullnad och eventuellt en brist på stabilitet i bäckenringen, missfärgning eller missförändringar och blockeringar i höftledets område som en del av en fysisk undersökning.

I vissa fall kan en bäckenfraktur få bäckenbenen att röra sig något mot varandra. Vid differentiell diagnos kan stabila bäckenfrakturer skiljas från instabila på grund av den mindre uttalade smärtan. Blodig urin kan indikera involvering av urinblåsan, urinröret och / eller urinledaren.

Diagnosen bekräftas genom en röntgenundersökning, som möjliggör uttalanden om läget och förloppet för bäckenfrakturen, liksom genom bildbehandling (sonografi, datortomografi), som kan användas för att avgöra om de inre organen har skadats.

Kursen och prognosen beror på omfattningen av bäckenfrakturen och om de inre organen är involverade. Som regel är bäckenfrakturer lätt härdbara med lämpliga terapimått.

komplikationer

Olika komplikationer kan uppstå som ett resultat av en bäckenfraktur. Brottet kan skada venerna eller skada urinblåsan, urinröret, vagina eller anus. Nervskador och tillfällig förlamning är också vanliga konsekvenser av en bäckenfraktur. Blödning, som ofta förvärras av antiinflammatoriska läkemedel, är en av de vanligaste och farligaste komplikationerna.

Membranbrott, muskelskador och venös trombos kan också uppstå. Om acetabulum är sprickat, finns det ofta andra problem såsom posttraumatisk artros eller heterotropisk ossifikation. Särskilt intensivt trauma kan leda till att det avlägsna huvudet dör. Konsekvensen av ett fraktur kan också leda till muskelavfall, viktökning och andra sekundära problem, som dock kan förhindras genom adekvat terapi.

Vid behandling av en bäckenbråck är komplikationer såsom sårläkningssjukdomar, blödningar och infektioner de viktigaste komplikationerna. Ett fraktur i bäcken leder sällan till inkontinens och försämrade sexuella funktioner. Genom att ständigt konsultera läkaren och observera kroppens egna varningssignaler kan komplikationer som ett resultat av en bäckenfraktur nästan alltid undvikas.

När ska du gå till läkaren?

I händelse av ett sprickat bäcken måste en läkare omedelbart konsulteras. Vid akuta nödsituationer eller direkt efter en olycka eller efter en skada kan sjukhuset besökas eller akutläkaren kan ringas direkt. På detta sätt kan ytterligare och irreversibla följdskador undvikas. Om du inte ser en läkare kan du få problem när benen växer tillsammans.

En läkare måste därför konsulteras om ett benfraktur är tydligt synligt och om de drabbade områdena på kroppen är svårt svullna. Det är inte ovanligt att patienter lider av svår smärta och blåmärken. Dessutom är blodig urin ett tydligt tecken på en bäckenfraktur och bör därför undersökas av en läkare.

Patienterna är väsentligt begränsade i sin rörelse, så helst bör de inte flytta sig själva för att undvika ytterligare skador. Även om den berörda personen tappar medvetandet, är det viktigt att se en läkare. Snabb och tidig behandling kan förhindra olika komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Stabila bäckenfrakturer läker vanligtvis utan komplikationer eller operation. Emellertid indikeras några dagar av vila vila följt av tidig mobilisering under ledning av en fysioterapeutisk specialist.

I de flesta fall måste instabila bäckenfrakturer först fixeras från utsidan med hjälp av en stabilisator (extern fixator) eller bäcken för att stabilisera bäckeningen och stoppa inre blödningar. Efter att blödningen har slutat kan bäckeningen öppnas som en del av en kirurgisk procedur och de lösa ändarna på sprickan som orsakas av bäckenfrakturen kan fixeras med skruvar eller plattor.

Det utvalda kirurgiska ingreppet beror till stor del på förekomsten av ytterligare skador. Efter det kirurgiska ingreppet indikeras, beroende på vilken kirurgisk metod som valts, två månaders säng vila, varvid passiva mobiliseringsåtgärder med en fysioterapeut bör startas så tidigt som möjligt.

I sällsynta fall måste komplikationer som blödning, sårläkningssjukdomar och infektioner behandlas ytterligare. Dessutom, om nerverna är inblandade, kan långvariga konsekvenser såsom inkontinens eller nedsatt sexuell funktion hos manliga patienter med bäckenfraktur uppkomma, som bör behandlas i enlighet därmed. Efter avslutad terapi kan de som drabbas av en bäckenfraktur normalt tåla normal fysisk stress och utföra vardagliga rörelser.

Outlook & prognos

Om en bäckenfraktur uppstår beror chansen på återhämtning mycket på skadans omfattning. Med ett stabilt bäckenfraktur är chansen goda att det kommer att läka utan komplikationer och att ingen följdskada kvarstår. En instabil bäckenfraktur kan också läka bra om den behandlas korrekt.

Problem med sårläkning, sekundär blödning och infektioner förekommer sällan. Ibland kan nerver som tillför blåsan och tarmarna försämras, vilket kan leda till inkontinenssymtom, och hos män kan sexuell funktion försämras.

Förutom graden av skada beror prognosen också på hur gammal patienten är, vad hans hälsotillstånd är och var brottet är beläget. Läkningstiden för ett stabilt bäckenfraktur är mellan 4 och 8 veckor. Men smärta kan fortfarande uppstå även efter denna tid.

Sängstöd bör observeras under de första veckorna för att främja läkning. Med en fullständig bäckenfraktur kan patienter inte undvika operation, särskilt om höftleden också påverkas. Sängstöd krävs också efter operationen; vid ett komplicerat bäckenfraktur kan det till och med ta flera månader innan benen kan läggas tillbaka.

förebyggande

Ett bäckenfraktur kan förebyggas genom att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder för att skydda mot fall. Äldre människor, som är särskilt utsatta för åldersrelaterad osteoporos och som redan har nedsatt rörelse i muskuloskeletalsystemet, bör använda gånghjälpmedel som vandrare och robusta skor för att skydda sig mot bäckenfrakturer för att gå säkert.

Du kan göra det själv

En bäckenfraktur måste vanligtvis behandlas kirurgiskt. Endast med en stabil bäckskada av typ A kan brottet behandlas oberoende genom övning i sängen och rörlighet. Tillsammans med en fysioterapeut kan frakturen också läka utan kirurgiskt ingripande. En bäckskada av typ B eller typ C måste botas under övervakning av en läkare.

Samtidigt kan läkningsprocessen påskyndas med vissa självåtgärder och hemåtgärder. Under de första dagarna efter skadan bör stimulanter som nikotin och alkohol undvikas. En snabb läkning av frakturen kan uppnås genom skydd. Efter några dagar till veckor kan lätt träning och yoga hjälpa till att bygga ben. Framför allt bör de omgivande lederna användas igen i vardagen så snart som möjligt för att undvika ytterligare nedbrytning av ben och muskler.

Ett bevisat naturligt botemedel mot brutna ben är svart rot. Växten stärker det skadade benet och kan användas antingen som kompress eller pasta. I allmänhet rekommenderas en diet rik på mineraler för benfrakturer. Mjölk och mejeriprodukter samt osaltad torkad frukt, fikon, vitlök, lök eller bananer är lämpliga. Magnesium och kalium kan tillföras kroppen genom havregryn, sparris, baljväxter eller plommon.