baroreceptor

baroreceptorer är mekanoreceptorer i mänskliga artärer och vener som reglerar blodtrycket. De är anslutna till medulla oblongata och registrerar förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens. Genom att hålla blodtrycket konstant spelar de en viktig roll för att upprätthålla blodcirkulationen.

Vad är en baroreceptor?

De viktigaste sensoriska cellerna för känslan av beröring är mekanoreceptorerna. Dessa receptorer är den första kontaktpunkten för uppfattningen av yttre tryckstimuli. Förutom exteroceptiva uppgifter utför mekanoreceptorer också uppgifter i interoception och därmed upptäcker även stimulans i människokroppen.

Presso- eller baroreceptorerna är mekanoreceptorer för interoception som sitter i väggen i de mänskliga blodkärlen. De samlar kontinuerligt information om blodtryck i artärerna och venerna. Beror på deras plats kan baroreceptorer delas in i arteriella och venösa receptorer. Arteriella baroreceptorer kallas också högtrycksbaroreceptorer. De kan tilldelas den proportionella-differentiella receptorgruppen.

Venösa baroreceptorer kallas baroreceptorer med lågt tryck. De sensoriska cellerna i blodkärlen är huvudkroppen som förmedlar justeringar i hjärtutmatning och total perifer resistens. Regleringen av blodvolymen faller också inom deras ansvarsområde.

Anatomi & struktur

Arteriella baroreceptorer är huvudsakligen belägna i aortabågen och sinus i halsen. Densiteten hos pressoreceptorer i de andra kroppsarterierna är betydligt lägre jämfört med dessa strukturer. I gränsområdet mellan arteriella baroreceptorer finns det från histologisk synpunkt sammanflätade nervfibrer som har ett ovalt, lamellärt slutorgan.

Dessa sensoriska celler är proportionella-differentiella receptorer och registrerar därför förändringar i blodtrycket såväl som värdet på det genomsnittliga blodtrycket. Deras urladdningshastighet är inte baserad på absoluta värden. Om det genomsnittliga blodtrycket ändras permanent anpassas receptorerna till de nya basvärdena. På grund av deras anpassningsförmåga rapporterar receptorerna förändringen efter en förändring i blodtrycket, men skickar inte längre några signaler om blodtrycket förändras kontinuerligt.

Funktion & uppgifter

Utöver den nämnda informationen samlar sensorcellerna permanent information om förändringshastigheten, blodtrycksamplituden och hjärtfrekvensen. Denna information vidarebefordras till cirkulationscentret för medulla oblongata som en handlingspotential som är proportionell mot den stimulans som verkar på den, där blodtrycket regleras med negativ feedback.

Baroreceptorernas nerver sträcker sig över X- eller IX-nerven till hjärnstammen, där de skjuter ut på nucleus tractus solitarii. Baroreceptorernas aktivitet kan spåras med hjälp av baroreceptorreflex. Denna reflex motsvarar det baroreceptiva svaret på förändringar i blodtrycket. En ökning av blodtrycket aktiverar den parasympatiska nerven via vagusnerven och får samtidigt den sympatiska nerven att sjunka. Detta skapar en negativ kronotropisk effekt på hjärtat och perifera motståndskärlen utvidgas. Om å andra sidan blodtrycket sjunker, sätts en hämning av den parasympatiska tonen i rörelse, hjärtfrekvensen ökar och det totala perifera motståndet ökar på grund av en sammandragning i motståndskärlen.

Samtidigt som denna reaktion ökar det venösa returflödet. Venösa baroreceptorer finns i kroppens vener i stället för arteriella. Deras täthet är högst i de stora kroppens vener och i höger förmak. Dessa sensoriska celler är inte presso utan sträcker receptorer och reglerar blodvolymen. Framför allt är de arteriella baroreceptorerna avgörande eftersom de håller det arteriella blodtrycket konstant och säkerställer blodtillförseln till organen vid behov. Om till exempel blodtrycket sjunker kraftigt efter en hypovolemisk chock, expanderar knappt aorta väggen.

Tryckreceptorernas signalfrekvens till medulla oblongata minskar på detta sätt och neuronerna i medulla oblongata kan skicka regulatoriska signaler till hjärtmuskeln. Aktiviteten hos alla baroreceptorer är permanent och fullgör således primärt cirkulationsreglerande uppgifter.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Baroreflexen är medicinskt relevant i högsta grad och är främst förknippad med cirkulationssjukdomar och blodtryckssvingningar. Allas cirkulationssystem utsätts för höga nivåer av stress varje dag.

1000 ml blod migrerar från benen i buken när du helt enkelt står upp från ett sittande eller liggande läge. En intakt baroreflex håller blodtrycket och hjärtfrekvensen konstant med mindre svängningar trots dessa påfrestningar när du står upp och ligger. Men om det finns skador på nerverna som är involverade i hjärtat, blodkärlen eller njurarna, inträffar det som kallas autonomt fel. Detta fenomen kallas också autonom neuropati. Blodtrycket hos de drabbade sjunker kraftigt när de står upp och cirkulationsproblem eller till och med svimning uppstår.

Långvarig diabetes, till exempel, kan vara ansvarig för sådan nervskada. Baroreceptorerna själva kan också påverkas av skador, till exempel i samband med svår förgiftning. Patienter med skadade baroreceptorer eller lesioner i nervvägarna till hjärnan påverkas ofta av extrema blodtryckssvingningar. Även den minsta ansträngning eller spänning kan få ditt blodtryck upp. I detta sammanhang talar läkaren om baroreflexfel. En störning eller misslyckande av baroreflex kan leda till sekundära sjukdomar.

Framför allt har defekta baroreceptorfunktioner påverkan på kroniska hjärt-kärlsjukdomar, särskilt högt blodtryck. Baroreflexen kan undersökas invasivt eller icke-invasivt för att förhindra sekundära sjukdomar. Vid undersökning av reflexen mäter läkaren vanligtvis förändringarna i hjärtfrekvensen, vilket kan provoceras av en kontrollerad förändring av blodtrycket. Starka störningar i baroreceptorreflex kan orsaka hjärtsvikt. I extrema fall kan detta leda till hjärtdöd.