Yttre fotledsbrott (distalt fibularfraktur)

EN Yttre fotbrott kan visa olika skademönster. Kommer att vara en Distalt fibrosfraktur Om de behandlas tidigt och på lämpligt sätt finns det vanligtvis inga följdskador.

Vad är en extern malleolusfraktur?

En extern malleolusfraktur diagnostiseras vanligtvis med röntgenstrålar. Denna diagnostiska metod möjliggör bland annat att visa den anatomiska förloppet för en distal fibularfraktur.
© rob3000 - stock.adobe.com

Den externa malleolusfrakturen är ett benfraktur som förekommer relativt ofta hos människor. Framför allt inträffar ofta det distala fibularfrakturen som en idrottsskada.

Ett brott i den yttre vristen är en av de så kallade ankelfrakturerna. Inom medicin klassificeras en distal fibularfraktur utifrån bland annat svårighetsgraden av frakturen i den yttre vristen och omfattningen av den skada som den orsakar intilliggande kroppsstrukturer (som tårar i ligamenten).

Ett distalt fibrärt fraktur manifesterar sig ofta som omedelbar smärta åtföljt av ett blåmärke och svår svullnad. I de flesta fall är det inte möjligt för en drabbad person att lägga vikt på den drabbade foten omedelbart efter ett brott i den yttre vristen.

orsaker

I de allra flesta fall orsakas en extern malleolusfraktur av en vridning av vristen eller en förflyttning (i medicin även kallad dislokation) av vristbenet. Vristbenet sticker ut från den så kallade ankelgaffeln, som bildar fogen. En distal fibrosfraktur är endast mycket sällan resultatet av direkt våld.

En distal fibrosfraktur är en idrottsskada som främst uppstår under bollsporter (såsom tennis eller fotboll); Här finns det ofta kortare sprint med följande stopprörelser, som representerar en ökad risk för en idrottsman att vrida en vrist och drabbas av en brott i den yttre vristen.

Dessutom är trafikolyckor bland de situationer där ett distalt fibularfraktur uppstår relativt ofta hos den skadade. Andra faktorer som begränsar promenadtryggheten och därmed främjar ett distalt fibularfraktur är till exempel överdriven konsumtion av alkohol eller rörelse på släta och / eller ojämna ytor.

Symtom, åkommor och tecken

Ett externt malleolusfraktur är främst förknippat med mycket svår smärta. Själva smärtan sprids ofta till de närliggande regionerna i kroppen, så att det blir för svår smärta och i allmänhet begränsad rörlighet. Patientens livskvalitet reduceras kraftigt av detta brott.

I vissa fall kan den drabbade personen tappa medvetandet under en kort tid när de går sönder och kan skada sig själv om de faller. Dessutom sväller den drabbade regionen och påverkas vanligtvis också av en [[blåmärke9]. Smärtan i sig stickar och brinner och kan också leda till psykiska funktionsnedsättningar eller irritabilitet. Många patienter lider av depression på grund av brott i yttre vristen.

På grund av den svåra smärtan är det inte längre möjligt att springa, gå eller stå utan att göra. Själva foten kan inte längre tas på. I de flesta fall kan emellertid en extern malleolusfraktur behandlas väl. Endast i några få och särskilt i allvarliga fall inträffar skador på leden så att den måste användas. Själva smärtan försvinner vanligtvis några dagar efter brottet, om området sätts i en gjutning och behandlas ordentligt.

Diagnos & kurs

En extern malleolusfraktur diagnostiseras vanligtvis med röntgenstrålar. Denna diagnostiska metod tillåter, bland annat, att visa den anatomiska förloppet för en distal fibulär fraktur; Detta möjliggörs genom att jämföra två röntgenbilder som är gjorda från olika perspektiv när det gäller en brott i den yttre vristen.

Ofta är det att utföra en sådan standardiserad röntgenundersökning tillräckligt för att diagnostisera en extern malleolusfraktur; Om strukturer såsom ledkapslar eller ligament som har påverkats av en fraktur av den yttre malleolus också ska betraktas som en del av en diagnos är detta möjligt, till exempel med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT).

Kursen som en distal fibular fraktur tar beror till exempel på hur allvarlig skadan är; Om det inte finns några komplikationer under läkningsprocessen, tappar eventuella restsymptom som känslighet för vädret eller svullnad vanligtvis helt efter några månader. Ett komplicerat lateralt malleolusfraktur kan orsaka långvariga ledskador; permanenta symtom, såsom kronisk smärta, är mycket sällsynta.

komplikationer

I de flesta fall finns det inga ytterligare komplikationer med den yttre malleolusen om symptomen behandlas korrekt och framför allt av en läkare. Med en fraktur i den yttre vristen lider patienten av extremt svår smärta, vilket i värsta fall kan leda till svimning. Vristen är svullen och röd.

Det är vanligtvis inte möjligt för den berörda personen att utföra fysiska aktiviteter i det drabbade området. I de flesta fall utförs behandling med hjälp av operation. Detta leder inte till några ytterligare klagomål. Vristen rätas ut och placeras slutligen i en gjutning så att den inte kan röra sig.

Smärtan kan behandlas med smärtstillande medel, men dessa avtar några dagar efter pausen. Lite komplikationer kan uppstå om det yttre malleolusfrakturen är resultatet av en olycka där också omgivande kroppsdelar och huden skadades. I detta fall kan inflammationer eller infektioner utvecklas.

Det tar vanligtvis sex veckor att läka. Under denna tid är patienten starkt begränsad i sin rörelse och kan behöva hjälp av andra människor eller vårdare.

Behandling och terapi

Lämpliga behandlingssteg efter en extern malleolusfraktur beror på fraktorns typ och svårighetsgrad. Som en första hjälppåtgärd för en yttre fotledsbrott rekommenderar läkare i de flesta fall först att avlasta motsvarande ben, placera det högt och svalna.

Om det finns ett litet fraktur av den yttre vristen, i vilken benet inte eller knappt förskjuts, kan behandlingen vanligtvis vara konservativ (dvs utan användning av kirurgiska åtgärder): För detta ändamål rätas vristen först och sedan immobiliseras under en viss tid. Kirurgisk ingripande kan vara nödvändig efter en fraktur i den yttre vristen om ändarna på frakturen har förändrats avsevärt.

Kirurgi kan också vara nödvändigt om det finns ett distalt fibularfraktur i form av en öppen brok eller om kärl och / eller nerver påverkas. Ett externt malleolusfraktur rätas ut och fixeras med skruvar eller plattor. Detta ingrepp i fallet med en spruten yttre vrist följs vanligtvis av en gipsgjutning som förblir på benet i cirka 6 veckor. Fysioterapiprocedurer kan i slutändan ha en positiv effekt på läkningsprocessen efter en sprickad yttre vrist.

Läkare & terapeuter i ditt område

Outlook & prognos

I normala fall ska prognosen för en yttre fotbrott klassificeras som bra med snabb och optimal medicinsk vård. Många komplikationer kan undvikas med en initial behandling följt av en omfattande undersökning. Ju yngre patienten och desto mindre tidigare skada på vristen eller vristen, desto snabbare kommer de att återhämta sig.

Vid läkningsprocessen måste läkarnas råd beaktas så att den för tidiga omlastningen inte orsakar ett återfall. Återställningen tar flera månader och förlängs så snart benen överutövas för tidigt eller foten inte är tillräckligt skyddad. Kirurgisk ingrepp sker vid komplicerade eller flera sprickor i vristen.

Befintliga flisar avlägsnas, korrigeringar påbörjas och vristen stabiliseras. I princip sker läkning även med en allvarlig skada. Detta tar emellertid mer tid och det kan inte garanteras att patienten kommer att vara fri från symtom efteråt.

I vissa fall måste vardagen omstruktureras och professionella eller fritidsaktiviteter måste anpassas till omständigheterna. När man bär ohälsosamma skor kan man förvänta sig funktionsnedsättningar. Lastkapaciteten på den yttre vristen ändras efter ett brott. Utan medicinsk vård riskerar patienten smärtsamma vidhäftningar i vristen.

förebyggande

Ett fraktur av den yttre vristen kan förhindras, till exempel med lämpliga skor; Till exempel, när du vandrar i ojämn terräng, kan skor med hög axel minska risken för att få ett distalt fibularfraktur. Samtidigt kan träning av reflexer och koordination förhindra en brott i yttre vristen.

Eftervård

Uppföljningsvård för ett distalt fibularfraktur består i huvudsak av att återställa alla funktioner och övervaka vävnadsläkning. Efter en operation på grund av en sprickad yttre fotled är fokuset på att övervaka benläkning. Detta kontrollerar också om delar (skruvar, plattor) som kan användas leder till problem eller inte. Eftersom svullnad och infektion ibland kan uppstå är detta nödvändigt. Vid behov måste åtgärden hanteras igen med andra medel.

Läkningen kontrolleras - beroende på vald terapi - enligt definierade protokoll. Uppföljningsundersökningarna av foten och skinnbenet är bara överflödiga när personen i fråga kan ladda foten normalt igen och sprickan verkligen har läkt. Vanligtvis sker det en sista check-up efter ett år.

En annan typisk kontroll under uppföljningen är att ta röntgen efter sex veckor. Dessutom föreskrivs kompressionsstrumpor (vid behov) vid denna tidpunkt för att innehålla svullnaden. En del av vården är en efterföljande blandning av vila- och träningsterapi.

För tillfället bör promenader göras med stöd, hopp och sprintar ska undvikas. Samtidigt bör fotens rörlighet återställas med hjälp av övningar (utförs av fysioterapeut vid behov). Du kan återställa dina atletiska förmågor från cirka den tredje till sjätte månaden efter operationen. Det exakta schemat för sådana rörelseterapier beror på komplexiteten i frakturen och dess läkning.

Du kan göra det själv

Den som lider av en smärtsam fraktur i sidleden bör följa första hjälpen och kontakta en läkare omedelbart. Efter eller utöver den medicinska behandlingen finns det några självhjälpsalternativ för att lindra svullnad på foten och påskynda återhämtningsprocessen.

För att minimera smärta och svullnad används is ofta för trevlig kylning. Isen har en vasoconstricting effekt på den skadade vävnaden och därmed en positiv effekt på tillhörande rodnad, inflammation, värme och svullnad.

Kylningen kan ske i olika former, till exempel med en ispack i en ispack eller en isspray. En vanlig handduk, som placeras i en fuktig plastpåse i frysfacket som beredning, är också en snabb hjälp. Efter cirka 15 minuter kan handduken placeras på de skadade områdena på foten och därmed lindra symtomen.

Det är också viktigt att mobilisera fogen och undvika överbelastning. Under tiden efter en yttre fotledsbrott bör man undvika stress som att springa, cykla eller simma. Genom att höja fötterna kan svullnad och blåmärken motverkas. Även om dessa självhjälpsalternativ kan hjälpa till i vardagen och minska smärta, bör en yttre fotbrott alltid ligga under medicinsk övervakning.