Anton syndrom

Vid Anton syndrom Kortikal blindhet uppstår, men märker inte patienten. Hjärnan fortsätter att producera bilder som de drabbade accepterar som bilder av sin omgivning och därmed inte ser deras blindhet. Patienter samtycker ofta inte till behandling på grund av sin bristande insikt.

Vad är Anton syndrom?

Anton-syndromet kännetecknas av kortikal blindhet och representerar således ett neurologiskt syndrom. I samband med syndromet orsakas inte blindhet av skador i ögonen, utan är relaterat till en skada i hjärnbarken. I Anton-syndrom skadas de visuella vägarna i båda halvorna i hjärnan, så att visuella stimuli inte längre når hjärnan och inte heller kan bearbetas där.

De drabbade lider också av anosognosia och känner inte igen diagnosen för sin egen blindhet. I Anton-syndrom orsakas anosognosia också av skador på vissa delar av hjärnan. Syndromet är uppkallad efter den österrikiska neurologen Gabriel Anton, som först beskrev sjukdomen på 1800-talet. Vid den tiden beskriver han fallet med en dam som inte känner igen hennes blindhet och som faktiskt söker läkare på grund av ett ordfyndproblem.

orsaker

Anton syndrom är oftast resultatet av en stroke. Det visuella cortexet hos båda hjärnhalvorna i hjärnan påverkas vanligtvis av den orsakande hjärninfarktet. Den visuella cortex levereras med arteriellt blod från hjärnstammens artär. Båda bakre cerebrala artärerna härrör från denna artär. En cirkulationsstörning i dessa artärer påverkar det visuella cortex och, enligt aktuell forskning, utlöser antagligen ett anslutningsfel vid behandlingen av den visuella informationen.

Detta betyder att ögonen faktiskt ser i Anton's syndrom, men det medvetna sinnet får inte längre någon inblick i de visuella stimuli. Till exempel överför visuell cortex inte längre visuell information till språkhjärncentret. Anosognosia resulterar när centrum för verbalisering av visuell information helt enkelt uppfinner saker baserat på den saknade informationen. Förutom stroke kan en lesion i det främre synskanalen, blödning eller epilepsi också vara orsaken till Anton syndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Anton syndrom kännetecknas av en vanligtvis fullständig blindhet av kortikala orsaker. Bristen på insikt för bristen på syn är det mest karakteristiska symptom på syndromet. De drabbade säger inte sig kunna se, men tvivlar faktiskt inte på det. Deras egen hjärna lurar dem genom att förse dem med bilder som konsekvent består.

För det mesta stöter patienter med Anton-syndrom in i dörrkar, väggar eller till och med framför bilar på grund av dessa falska, men för dem helt verkliga bilder. De snubblar, vaggar och snubblar. De känner inte igen föremål och människor. De ger många förklaringar till detta för sig själva och för andra. Så de ser sin egen klumpighet när de snubblar och snubblar. Underlåtenhet att känna igen föremål och människor tillskrivs vanligtvis dålig belysning eller brist på uppmärksamhet. De lurar inte medvetet andra människor och också sig själva om sin blindhet, men är faktiskt inte medvetna om blindheten.

Diagnos & kurs

Läkaren ställer diagnosen Anton-syndrom baserat på medicinsk historia, hjärnavbildning och ögonundersökningar. Speciellt vid anamnesen säger patienterna nej till frågan om deras syn har minskat nyligen. Under ögonproverna beskriver de objekt, siffror och bokstäver levande, men helt felaktigt. Slutligen avslöjar avbildningen lesionerna i den visuella cortex.

Huruvida en stroke eller skada på den främre synskanalen har utlöstat Anton's syndrom kan antingen identifieras genom avbildning eller genom olika undersökningar av de hjärnartärerna. Eftersom patienterna med Anton-syndrom inte visar någon insikt är prognosen för denna kliniska bild ganska dålig. Om det inte behandlas kan syndromet försämras neurologiskt.

Avvisande av diagnostiska metoder förhindrar ibland till och med att diagnosen bekräftas. Rehabiliteringsåtgärder kan användas för att bota skador orsakade av epilepsi om patienten samtycker till behandlingen.

komplikationer

Med Anton-syndrom finns det allvarliga psykologiska och fysiska komplikationer. Å ena sidan kan det vara ett fall av blindhet hos patienten, vilket dock inte ses eftersom hjärnan fortsätter att producera bilder av miljön. Anton-syndromet begränsar avsevärt vardagen och livskvaliteten.

Behandlingen visar sig också vara allvarlig, eftersom personen i fråga inte direkt ser att han har Anton-syndrom. Genom att föreställa sig att de kan fortsätta att se, utgör patienten en fara för sig själv och andra människor.Det händer ofta att de drabbade stöter på föremål eller till och med framför fordon.

Detta kan leda till olyckor som i värsta fall kan vara dödliga. Därför är den som drabbats av Anton syndrom i alla fall beroende av hjälp av andra människor så länge ingen behandling har påbörjats. Själva syndromet kan lätt identifieras med ett ögotest. Behandlingen innebär vanligtvis diskussioner med psykologen.

Det kan dock ta lång tid för patienten att ta in Anton-syndrom. Därefter kan olika åtgärder vidtas för att öka patientens orientering och rörlighet. Livslängden minskas i den meningen att patienten utsätts för en ökad risk för att bli involverad i olyckor.

När ska du gå till läkaren?

Anton-syndromet bör förtydligas så snabbt som möjligt av en läkare. Den mest effektiva terapeutiska åtgärden, neuroplasticitet, visar bara en effekt under de första tolv veckorna efter att ha blivit blind. Därefter måste mycket mindre effektiva fysiska och arbetsterapiska åtgärder vidtas. Eftersom de drabbade vanligtvis inte inser sin blindhet själva är diagnosen vanligtvis för sent och behandlingsalternativen är därför begränsade. Därför vidtas förebyggande åtgärder i bästa fall.

Det är lämpligt att konsultera en läkare så snart de första cirkulationsstörningar eller andra hälsoproblem som kan leda till en stroke och som ett resultat Anton-syndrom uppstår. Patienter med epilepsi eller skada på de främre synvägarna bör informera sig i god tid om möjliga sekundära sjukdomar.

Om Anton syndrom sedan inträffar kan sjukdomen accepteras lättare. Den som misstänker att en annan person har det sällsynta syndromet bör följa med dem till en läkare och klargöra orsakerna. Andra kontaktpersoner är ögonläkare samt neurologer och angiologer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Att behandla Anton syndrom är en utmaning eftersom patienter är helt oklara om sin egen sjukdom. Terapeutiska steg avvisas vanligtvis kraftigt och anses meningslösa. Den nödvändiga terapin är symtomatisk och tvärvetenskaplig. Neurologi spelar en lika viktig roll i terapibanan som psykiatri, internister och fysioterapeuter. Framför allt måste den underliggande sjukdomen som orsakade den identifieras och behandlas konsekvent.

Vid psykoterapeutisk och psykofarmakologisk behandling är patienterna övertygade om sjukdomen genom ett konsekvent minne av deras blindhet, som dock ofta är förknippad med potentialen för konflikt. I sjukgymnastik och arbetsterapi åtgärdas underskott som är relevanta för vardagen så långt det är möjligt. Kompensationsstrategier lärs och kan tjäna som kompensation för underskott.

Neuroplasticitet är ett ganska nyare terapeutiskt alternativ för kortikal blindhet, som kan återaktivera visuell uppfattning genom att stimulera angränsande kortikala nervceller. Eftersom metoden visar framgång bara tolv veckor efter att ha blivit blind och patienter med Anton-syndrom vanligtvis inte ens ser en läkare på denna korta tid på grund av deras brist på insikt, är metoden för Anton-syndrom ofta ifrågasatt.

Outlook & prognos

En prognos för Anton-syndrom beror till stor del på patientens insikt om sjukdomen och deras samarbete i behandlingsprocessen. I nästan alla fall har de sjuka inte insikt. Det är därför svårt eller omöjligt att genomföra en behandling. Utan medicinsk vård kvarstår symptomen. Det finns ingen försämring, men inte heller någon förbättring av hälsotillståndet.

Behandling kan lindra symtomen.Bevisade neuroplastiska tekniker ger lättnad inom veckor och månader. Dessutom används intensiv psykoterapi för att arbeta med patientens kognitiva mönster, felaktiga uppfattningar och beteendeförändringar. Denna strategi är extremt svår och tar ofta flera månader eller år att slutföra.

På grund av bristen på insikt i sjukdomen avbryter dock de få patienterna som har gått med på behandling tidigt. På grund av bristen på insikt är det dessutom förknippat med en stor konfliktpotential mellan patienten och de behandlande läkarna och terapeuterna. Motgångarna gör utsikterna svåra och det är bara i extremt sällsynta fall en tydlig framsteg i läkningsprocessen eller en fullständig läkning. Å andra sidan, om sjukdomen accepteras eller om läkarna som behandlar den är betrodda, är prognosen god.

förebyggande

Anton-syndrom kan i viss utsträckning förhindras med samma steg som stroke, vilket vanligtvis utlöser syndromet.

Eftervård

Anton syndrom är en kronisk sjukdom som inte kan behandlas kausalt. Uppföljningsvård fokuserar främst på regelbundna screeningar och en ständig anpassning av behandlingen till den aktuella hälsotillståndet för den berörda personen. Dessutom måste åtgärder vidtas för att undvika försämring av hälsan.

Detta inkluderar å ena sidan terapeutiska övningar och å andra sidan omfattande medicinering, som också måste kontrolleras och justeras regelbundet. Patienten måste undersökas av en läkare en gång i veckan. I de senare stadierna av sjukdomen krävs sjukhusvistelse. Ögentest och neurologiska undersökningar, som beror på svårighetsgraden av Anton's syndrom, är en del av uppföljningen.

Om åtföljande symtom uppstår måste ytterligare läkare anropas. Psykologisk rådgivning kan också vara nödvändig. Inte bara de drabbade, utan också släktingar och vänner behöver ofta stöd av en specialist. Eftersom det neurologiska syndromet utvecklas långsamt åtföljs alltid uppföljning av aktiv behandling av symtomen. När allt kommer omkring är patienten permanent under medicinsk behandling och måste därför vidta åtgärder för att bearbeta och minska tillhörande stress.

Du kan göra det själv

Som regel kan de som drabbas av Anton syndrom inte bidra direkt till behandlingen av den underliggande underliggande sjukdomen. De kan dock lära sig att hantera vardagen trots sin sjukdom, som emellertid först kräver att de accepterar det. Förståelsen av att det verkligen finns en synskada som behöver behandling är det första steget mot självhjälp och en stor utmaning för patienter och deras anhöriga.

Så länge patienterna är opåverkade är det viktigt att det nära sociala området konfronterar dem med deras lidande på ett känsligt men konsekvent sätt. De drabbade kan till exempel göras medvetna om inkonsekvens mellan visuell och haptisk uppfattning. Patienten kan uppmanas att beskriva vad en annan person håller i sin hand. Patienten kan sedan kontrollera själv om hans visuella uppfattning överensstämmer med vad han känner. Användningen av isbitar är särskilt effektiv. Här inser personen omedelbart att han ser något annorlunda än vad han känner.

Den sociala miljön måste också garantera profylax för olyckor. Möbler ska inte ordnas om, skarpa kanter och snubbelrisker som mattor och mattor bör tas bort och åtkomst till trapphus bör alltid hållas låsta. Under inga omständigheter får den berörda personen delta själv i vägtrafiken. Om inte personen är medveten om sin blindhet, bör de inte lämna huset ensam.

Dessutom bör ansträngningar göras för att initiera psykoterapeutisk eller psykofarmakologisk terapi. Så snart patienten inser att han är blind kan man försöka kompensera för dagliga underskott med fysioterapeutiska åtgärder.