Lungstam

Av Lungstam är ett kort arteriellt kärl som, som en vanlig stam, bildar förbindelsen mellan höger ventrikel och höger och vänster lungartär, i vilken lungstammen grenar. Pulmonventilen är belägen i artärens ingångsområde, som stängs under avslappningsfasen av kamrarna (diastol) för att förhindra att blodet flödar tillbaka från lungartärerna in i höger ventrikel.

Vad är lungstammen?

Lungstammen bildar den gemensamma stammen för höger och vänster lungartär (arteria pulmonalis dextra och sinistra) i vilken Arteriell stam redan grenad efter en kurs på cirka 5 centimeter. Lungstammen tillsammans med de två lungartärerna representerar den arteriella delen av lungcirkulationen.

I den arteriella delen av lungcirkulationen transporteras "använt", syrefattigt och koldioxidrikt blod, som når den högra kammaren från den stora kroppscirkulationen, till de två lungorna. Det är här de ytterligare grenarna i de två lungartärerna äger rum ner till kapillärnivån. Kapillärerna omsluter alveolerna, där utbyte av ämnen äger rum och blodet berikas med syre.

Den arteriella delen av lungcirkulationen är det enda arteriella systemet i kroppen som bär deoxygenerat blod. I den första delen av lungstammen är lungventilen, som förhindrar att blodet flyter tillbaka från lungartärerna in i den högra ventrikeln under avslappningsfasen (diastolen) i kamrarna.

Anatomi & struktur

Lungstammen börjar i väggen i den högra ventrikeln och grenar in i vänster och höger lungartär efter ca 5 cm. Med en diameter på cirka 3 cm är det ett av de stora kärlen. En speciell egenskap är att artärstammen går strax under aortabågen, eftersom det ofödda barnet har en anslutningspunkt vid kontaktpunkten mellan de två artärerna, som kortsluter lungcirkulationen eftersom det inte finns någon lungandning före födseln.

När det gäller artärer görs en grundläggande åtskillnad mellan muskulära och elastiska typer samt blandade former och, som en speciell typ, blockerande artärer, som kan "stängas upp" vid behov och fullständigt avbryta blodflödet. Medan artärsystemet i den stora blodcirkulationen eller kroppscirkulationen erbjuder avsevärt mer vaskulärt motstånd än lungcirkulationen och motståndet mot inställning och förändring av blodtrycket måste vara varierande, tillhör artärerna i kroppens cirkulation huvudsakligen de muskulära typerna. Kärlresistensen i den arteriella delen av lungcirkulationen är endast ungefär en tiondel av motståndet i kroppens cirkulation.

Detta och det faktum att blodflödet i alveolerna måste regleras "regionalt" beroende på syretillförseln, artärstammen och de två lungartärerna bör bara reagera minimalt på nervstimuli och budbärarämnen som minskar kärlen (vasokonstriktion). Därför har evolutionen utvecklat lungartärstammen och de två lungartärerna som elastiska artärer. Detta innebär att mitten av tre lager (tunica media) på dess väggar är svag och innehåller endast ett fåtal muskelceller. Å andra sidan dominerar elastiska fibrer.

Funktion & uppgifter

Som stamkärna för lungartärerna garanterar lungstammen den centrala tillförseln av den arteriella lungcirkulationen och är motsvarigheten till den centrala artärförsörjningen i kroppens cirkulation genom aorta, från vilken alla artärer i kroppens cirkulation avgrenas. På grund av den centrala tillförseln av de två blodkretsarna, klarar hjärtat med "bara" fyra hjärtventiler, varav två är utformade som fickventiler och stänger artärutloppen i höger och vänster kammare (lungventil och aortaventil) under avkopplingsfasen i kamrarna (diastol) och släpp under spännings- och sammandragningsfasen.

Uppgiften för lungstammen är inte bara att fungera som en tillförselsledning för lungcirkulationen, utan har också uppgiften att säkerställa ett nästan kontinuerligt blodflöde till lungorna i lungorna och upprätthålla ett minimalt tryck - särskilt under diastol . Artärstammen och de två lungartärerna fungerar som en slags tryckbehållare, som samtidigt måste skydda alveolerna från trycktoppar och alltför fluktuerande tryckkurvor under de två faserna av hjärtat.

Det är därför viktigt att artärstammen och lungartärerna är utformade som elastiska artärer som kan blåsa upp lite under "tryckfyllningen" genom höger ventrikel för att absorbera trycktoppen. Uppfyllningen av uppgiften att fungera som en tryckackumulator under diastolen kräver korrekt fungering av lungfickventilen i ingångsområdet till lungstammen.

sjukdomar

En funktionell begränsning av lungartärstammen, som kan hänföras till inflammationer, infektioner eller andra sjukdomar och tillhörande fysiologiska förändringar i vaskulära väggar, är sällsynt.

Utvecklingen av en funktionsfel i lungventilen i ingången till lungstammen på grund av en stenos eller brist på grund av sjukdomar och inflammationer är också relativt sällsynt. Missbildningar och missförhållanden i lungstammen inklusive fickventilen är vanligare. Sådana missbildningar åtföljs vanligtvis av andra medfödda hjärtfel, såsom septumdefekter och andra, och leder till milda till allvarliga effekter och kurser om de inte behandlas med korrigerande och rekonstruktiva ingrepp.

Patologiska vaskulära förändringar i den arteriella delen av lungcirkulationen, vilket leder till förlust av kärlväggarnas elasticitet, kan orsaka lunghypertoni (PH), beroende på dess svårighetsgrad, kan leda till högre hjärtspänning och insufficiens. En mycket sällsynt, medfödd hjärtfel är bildandet av en vanlig arteriell stam. I detta fall har den prenatala förbindelsen mellan lungstammen och aorta för att kringgå lungcirkulationen inte stängts, så att syrefattigt blod från den venösa delen av kroppscirkulationen (höger kammare) blandas med syre-rikt blod från den venösa delen av lungcirkulationen med motsvarande symptomatiska konsekvenser.