Triceps senreflex

Av Triceps senreflex tillhör reflexerna. När tricepsmuskelns senor träffas träder musklerna ihop.En försvagad reflex kan indikera en störning i segmenten C6 och C7 eller en nedsatt radiell nerv.

Vad är triceps-senreflexen?

Triceps-senreflexen kallas också TSR eller Fickknivreflex betecknad. Liksom biceps-senreflex eller patellär senreflex är det en av självreflexerna. När det gäller självreflexer är både det mottagande organet och framgångsorganet i samma muskel. I triceps-senreflexen är detta triceps-muskeln.

Tricepsmuskeln är också känd som den trehövda överarmsmuskeln, armförlängaren eller triceps. Den tillhör gruppen av överarmmusklerna och har sitt ursprung i humerus och axelblad. Tillsammans med anconeus-muskeln är triceps ansvariga för att sträcka underarmen i armbågsleden. Som ett resultat orsakar triceps-senreflexen förlängning i armbågsleden.

Funktion & uppgift

Reflextestet och därmed också triceps-senreflexen är en integrerad del av den kliniska undersökningen och särskilt den neurologiska undersökningen. Undersökningen av triceps-senreflexen kan utföras på den sittande eller liggande patienten. Med patienten liggande placeras armen på bröstet i en vinkel. Om patienten sitter måste undersökaren hålla upp armen så att den är böjd i axelleden och böjd i armbågsleden.

Reflexen utlöses av ett kort och inte för starkt slag på senan i triceps brachii-muskeln. Detta är precis ovanför den så kallade olecranon. Olecranon är slutet av ulna nära armbågen. En reflexhammer är lämplig för slag. De flesta hammare har två gummiinsatser av olika storlek på huvudet. Den tjockare gummipolen används för triceps senreflex.

Reflexundersökningen utförs alltid på båda sidor så att reflexsvaret sedan kan jämföras. Som regel delas reflexsvaret in i kategorier.

En reflex kan vara normal, försvagad, minskad, ökad eller frånvarande. Det finns två system för klinisk skala för en mer exakt klassificering: De niostegs MayoClinicScale (MCS) och skalan från National Institute of Neurological Disorders and Stroke används sällan i vardagspraxis och klinisk praxis, eftersom tilldelningen till de enskilda skalvärdena varierar från examinator till examinator så att jämförbarheten inte garanteras.

Om reflexresponsen förefaller mycket svag kan en reflexväg genomföras. För att göra detta griper patienten tänderna ordentligt eller knyter händerna i en knytnäve. Alternativt kan Jendrassik-handtaget också användas. För att göra detta böjer patienten armarna framför överkroppen och korsar händerna. Undersökaren ber nu patienten att dra ut händerna mycket kraftfullt. Detta skapar en förspänning som sensibiliserar muskelfibrerna i muskelspindlarna för sträckning.

Reflexen härrör sedan från en ofrivillig reaktion på den plötsliga sträckningen av muskelspindlarna genom slag med reflexhammaren. En sammandragning av muskeln utlöses sedan via en monosynaptisk reflexbåge. Triceps-senreflexen medieras via motorneuronerna från segmenten C6 och C7 och via den radiella nerven.

Sjukdomar och sjukdomar

Följaktligen antyder en försvagad eller eliminerad triceps-senreflex en störning i området för segmenten C6 och C7 eller en lesion av den radiella nerven.

Den vanligaste orsaken till skador på nervrötterna i detta område är en herniated skiva i cervical ryggraden (cervical ryggraden). När det gäller en herniated skiva, sticker skivans gelatinösa kärna ut och pressar på nerverna som lämnar ryggmärgen. Dessa kallas också ryggradsnerver. Nerverna kan också påverkas av en utbuktande skiva. Skivutsprånget (utsprånget) är det inledande skedet av den verkliga skivbråck (prolaps). En herniated skiva manifesterar sig främst som akut smärta. Smärtan har en stickande karaktär och kan stråla. När det gäller en herniated skiva i området C6 och C7, strålar smärtan vanligtvis till armen. Ofta finns det också sensoriska störningar som domningar eller stickningar. Muskelförsvagning är också möjlig. Symtomen förvärras av hosta och nysningar.

En lesion av den radiella nerven påverkar också triceps senreflex. Den talade nerven är en av nerven i armnervsplexen. Bland annat innerverar den triceps brachii-muskeln. En försvagad eller avskaffad triceps-senreflex uppstår särskilt med en övre radiell förlamning. Detta innebär skada på den radiella nerven i armhålan. Ofta orsakas detta av kryckor. Det är därför man talar om kryckaförlamning. Emellertid kan en gipsgjutning eller trauma, såsom en sprick i humerushuvudet, också orsaka överlägsen radiell förlamning.

På grund av förlamningen av tricepsmuskeln kan underarmen inte längre sträckas. Triceps senreflex är antingen frånvarande eller försvagad. En släpphand och släppfinger kan också ses. Detta innebär att fingerleden och handleden inte längre kan sträckas ut.

Med hjälp av triceps-senreflex kan krypförlamning skiljas från parkbänkförlamning. I den så kallade parkbänken förlamning finns det måttlig radiell förlamning. Detta orsakas av långvarigt tryck. Den radiella nerven kan skadas om armen vilar på en hård yta under lång tid eller om en gipsgjutning inte passar ordentligt. Skador kan också uppstå efter sprickor i humerus. Till skillnad från förlamning av kryckor påverkar inte parkeringsbänken förlamning av triceps-senreflexen, eftersom nervfibrerna för tricepsmuskeln härstammar ovanför lesionsstället.