Trömner reflex

Av Trömner reflex är en muskelreflex (ökad fingerflexionsreflex) som kan förekomma i nästan varje frisk person. Det betraktas som ett tecken på vegetativ överexciterbarhet och, i starkt eller ensidigt uttryck, också som ett pyramidformigt bana tecken. Den ensidiga bristen vet t.ex. en radikulär lesion (sensorimotorisk smärta och misslyckande i området för en ryggradens nervrot).

Vad är Trömner-reflexen?

Trömnerreflexen är en så kallad patologisk reflex. En patologisk reflex är ett ofrivilligt svar från kroppen som normalt inte uppstår. Trömner-reflexen är synlig när du träffar palmsidan av den distala falanxen på långfingret.

Handens flexorsida kallas palmar-sidan. Under patologiska förhållanden orsakar slaget reflexflektion av fingrarna. Denna rörelse kallas också flexion.

Funktion & uppgift

Trömner-reflexen är en muskelreflex. I muskelreflexerna finns mottagande och framgångsorgan i samma muskel. Normalt är svagheter eller brist på reflexer en indikation på sjukdom. En annan intensitet på båda sidor kan också indikera skador. Trömnerreflexen är dock en patologisk reflex. Det förekommer inte hos friska människor. Om det kan observeras antyder detta en sjukdom.

En reflexhammer används för att utföra Trömner-reflexen. Detta kan användas för att testa muskler, senor och hudreflexer. De flesta reflexhamrar har två gummiinsatser av olika storlek på huvudet. Det mindre gummiinsatsen används för reflextestet på handen. Detta används för att träffa flexorsidan av långfingret i långfingret. Ingenting händer hos en frisk person. Om nervsystemet störs böjs emellertid fingrarna reflexivt. Man talar då om en positiv Trömner-reflex.

Reflexerna kontrolleras alltid i en jämförelse sida vid sida. Endast på detta sätt kan reflekssvaret bedömas. Detta reflexsvar är vanligtvis dokumenterat i kategorierna normalt, reducerat, försvagat, ökat eller frånvarande. Det finns också system med klinisk skala som möjliggör en mer exakt klassificering. De mest kända skalorna är nio-nivå Mayo Clinic Scale (MCS) och National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS skala).De används emellertid sällan i vardagens praxis eftersom tilldelningen till de enskilda värdena varierar för mycket mellan olika examinatorer. Vågen är därför endast tillförlitliga i begränsad utsträckning.

Trömner-reflexen är sammankopplade via virvelsegment C7 och C8. Effektornervarna är mellanarmnerven (median nerv) och ulnarnerven (ulnarnerven). Effektmusklerna är fingerflexorerna, den så kallade Mm. flexores digitorum.

Sjukdomar och sjukdomar

En något positiv Trömner-reflex kan uppstå med vegetativ överexcitabilitet. Denna över-excitabilitet är också känd som vegetativ dystoni. Här är det en störd ledning av excitation i det autonoma nervsystemet. Det autonoma nervsystemet reglerar blodtryck, puls, andningsfrekvens, matsmältning och i vissa fall även muskelspänning.

Vegetativa dystonier är ofta resultatet av stress, emotionell stress och hektiskt liv. Förutom ökade reflexer eller patologiska reflexer kan nervositet, rastlöshet, irritabilitet, sömnlöshet, yrsel, kramper, förstoppning, klagom i lever-gallblåsan eller förlust av libido.

I ett starkt och ensidigt uttryck anses Trömner-reflexen vara ett osäkert tecken på en pyramidbana. Pyramida kanaler är neurologiska symtom, reflexer eller ofrivilliga, rytmiska sammandragningar av muskelgrupper eller muskler som är patologiska hos vuxna och förekommer särskilt när den så kallade pyramidala kanalen skadas. Den pyramidala kanalen är en nervkanal i ryggmärgen och hjärnan som spelar en viktig roll för att kontrollera frivilliga motoriska färdigheter. Trömner-reflexen är en av de pyramidala banorna i den övre extremiteten. Ytterligare tecken på den pyramidala banan i den övre extremiteten är Gordon-fingerspelet eller Wartenberg-reflexen.

Det pyramidala området i hjärnan kan skadas av en stroke. En stroke leder till otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Detta skadar vävnaden i hjärnan allvarligt. Den vanligaste orsaken till en stroke är vaskulär ocklusion. Man talar också om ett ischemiskt infarkt.

Hjärnblödning kan också orsaka hjärtattack. Detta kallas också en hemorragisk infarkt. Typiska symtom är ensidig förlamning, talstörningar, synstörningar, nedsatt medvetande upp till medvetslöshet, förvirring, desorientering, illamående eller plötslig huvudvärk.

Vid multipel skleros finns också ofta positiva pyramidala tecken. Multipel skleros är en kronisk sjukdom som är förknippad med inflammation i myelinhöljet i nervsystemet. Myelin-mantlarna används för att elektriskt isolera nervfibrerna i centrala nervsystemet (CNS). Orsaken till sjukdomen är oklar. Demyelinering inträffar som ett resultat av autoimmuna processer. Den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen påverkas särskilt. Multipel skleros är kameleont av neurologiska sjukdomar. På grund av den breda spridningen av demyeliniserande foci kan det orsaka nästan alla neurologiska symptom.

Typiska symtom inkluderar synstörningar, domningar, smärta, muskelkramper, slurat tal, nystagmus (ögonskakningar), svårigheter att svälja, yrsel, koordination och en avsiktsskakning. Vid störningar i vegetativa centra eller kanaler kan blås- och tarmfunktionen också försämras. De drabbade lider ofta av ökad trötthet och depressiva stämningar.

Trömner-reflexen kan också visa sig vara positiv när amyotrofisk lateral skleros (ALS) börjar. ALS är en obotlig sjukdom i nervsystemet. Det finns progressiv skada på nervcellerna som ansvarar för att förflytta musklerna (motoriska neuroner). De motoriska nervcellerna i hjärnbarken och de främre horncellerna i ryggmärgen kan påverkas. Orsaken till sjukdomen är oklar.

Den kliniska bilden av amyotrofisk lateral skleros är mycket varierande. Det finns funktionella begränsningar av musklerna, spastisk förlamning, ett långsamt gångmönster, tal- och svällande störningar, käftklämmor, muskelspasmer och ryckningar i tungmusklerna.