tyreotoxikos

Vid en tyreotoxikos, också Tyrotoxisk kris kallas, det är en sjukdom som är relaterad till sköldkörteln och dess funktion. Under alla omständigheter måste detta tillstånd behandlas av en erfaren läkare. På detta sätt kan långtidseffekter och andra sjukdomar i stor utsträckning undvikas.

Vad är tyrotoxikos?

EN tyreotoxikos översatt betyder "förgiftning med sköldkörtelhormoner".

Det är en livshotande metabolisk störning baserad på hypertyreos, dvs. en överaktiv sköldkörtel.

Det vill säga att kroppen översvämmas av en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner och en mängd olika sjukdomar uppstår.

Tyrotoxikos kan identifieras genom en kraftig ökning av hormonnivåerna i blodet.

orsaker

Orsakerna till förekomsten av tyrotoxikos kan variera mycket från patient till patient. En felaktig eller överdriven dos av sköldkörtelhormoner kan vara en anledning till utbrottet.

Stressrelaterade situationer som hjärtinfarkt, olyckor, brännskador, blodförgiftning eller operation är också möjliga. De drabbade lider ofta av en överaktiv sköldkörtel, som ännu inte har diagnostiserats som sådan.

Mindre vanliga orsaker till hyperfunktion kan vara inflammation i organet eller hormonproducerande tumörer. Både sköldkörteln själv och hypofysen kan påverkas av en tumör.

Symtom, åkommor och tecken

Ett yttre tecken på denna överproduktion är ofta en förstorad sköldkörtel, även känd som en "struma". En annan orsak kan vara funktionell autonomi. Här bildar delar av sköldkörteln eller hela sköldkörtelvävnaden oberoende hormoner. Dessa autonoma områden kontrolleras då inte längre av hypofysen.

Sköldkörtelpatienter får därför ofta en noggrann diagnos efter många veckor eller månader. De rapporterar ofta klagomål som inre rastlöshet, sömnstörningar, panik- och ångestattacker, ökad håravfall och snabbare matsmältning till diarré.

De har ofta en stor aptit, och det är en plötslig och vanligtvis allvarlig viktminskning. Svettning, racinghjärta och högt blodtryck är också tecken. Dessutom kan skakningar i händerna, andnöd eller psykologiska förändringar som irritabilitet och nervositet också observeras.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan patientens välbefinnande vara mycket begränsad. För vissa patienter är en normal vardag tillfälligt omöjlig. Det stora antalet symtom har då en mycket stark effekt på patientens mentala och fysiska motståndskraft och kan till exempel också främja psykologiska förändringar som depression.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen tyrotoxikos ställs vanligtvis av en kompetent internist eller en läkare (endokrinolog) som är specialiserad på hormoner. Detta görs genom att göra några mycket enkla blodprover på patienten. Exempelvis bestäms TSH-värdet, FT3-värdet, FT4-värdet samt TPO- och TRAK-värdet.

TSH-värdet är det värde som indikerar hypofysens förmåga att stimulera sköldkörteln att producera hormoner. Värdena FT3 och FT4 indikerar koncentrationen av de fria hormonerna i blodet och TPO- och TRAK-värdet ger en mer exakt indikation på en autoimmun sjukdom i sköldkörteln. Dessa är de så kallade sköldkörtelantikropparna som är ansvariga för sjukdomar som Hashimotos eller Graves sjukdom.

För att ytterligare bekräfta diagnosen utför specialister också en ultraljudssökning av sköldkörteln för att bestämma storleken på organet och / eller beställa ett scintigram. Denna mycket använda metod innefattar att injicera en liten dos radioaktiv vätska i patientens ven och avbilda sköldkörteln före undersökningen. Detta visar om och hur sköldkörteln fortfarande fungerar. Sköldkörteltumörer eller noduler kan också diagnostiseras lättare med denna metod.

komplikationer

Som regel läkar inte denna sjukdom sig själv, så att de drabbade i alla fall är beroende av behandling. Komplikationer uppstår särskilt när ingen behandling påbörjas och felet i sköldkörteln kvarstår. Många drabbade utvecklar en struma på halsen på grund av tyrotoxikos.

Detta är vanligtvis synligt och också tydligt känt. Det finns också en undervikt eller övervikt och inre rastlöshet. Sömnproblem eller allvarliga panikattacker kan också uppstå och ha en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet. Många patienter lider också av håravfall och snabbare matsmältning. Det är inte ovanligt att diarré uppstår.

Dessutom förekommer ofta psykologiska klagomål eller depression, som åtföljs av nervositet eller irritabilitet. Behandlingen av tyrotoxikos baseras vanligtvis alltid på grundorsaken. Vanligtvis finns det inga komplikationer. När det gäller en tumör är de drabbade beroende av kemoterapi, vilket ofta är fylld med biverkningar.

När ska du gå till läkaren?

Vid tyrotoxikos är den berörda vanligtvis alltid beroende av en läkares behandling. Själhelande kan inte förekomma med denna sjukdom, och utan behandling av tyrotoxikos fortsätter symptomen vanligtvis att förvärras och har en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den drabbade.

Ju tidigare tyrotoxikos erkänns och behandlas, desto bättre blir den fortsatta sjukdomen vanligtvis. Vid tyrotoxikos bör en läkare kontaktas om personen i fråga lider av sömnproblem eller allmän inre rastlöshet. I många fall förekommer också håravfall eller allvarliga panikattacker, där vissa människor lider av svår diarré till följd av sjukdomen. Detta kan också leda till hjärtklappning eller högt blodtryck. Ökad irritabilitet indikerar ofta tyrotoxikos.

Sjukdomen kan upptäckas av en allmänläkare. Ytterligare behandling beror på den exakta orsaken och utförs av en specialist. Eftersom tyrotoxikos också kan leda till psykologisk upprörd eller depression, bör psykologisk rådgivning också sökas.

Behandling och terapi

Behandlingen av patienten kan vara helt annorlunda beroende på orsaken till tyrotoxikos. Om orsaken till symtomen är en tumör i hypofysen, till exempel, måste den tas bort kirurgiskt och vid behov inledas en efterföljande kemoterapi. Vid Graves sjukdom, en funktionell störning där sköldkörteln kan förstoras och växer, tas sköldkörteln ofta delvis eller helt bort.

I kombination administreras vanligtvis preparat som är avsedda att hämma sköldkörtelns funktion. Patienter som lider av artificiellt producerad tyrotoxikos eftersom de har tagit för hög dos av sköldkörtelhormoner under en viss tid, drar nytta av en minskning av hormondosen. Att behandla sköldkörtelsjukdom kan vara ganska lång.

Kroppen svarar ofta bara på hormonförändringarna efter dagar eller veckor. Därför krävs mycket tålamod från patienten och den behandlande läkaren under terapin. Eventuella komorbiditeter som kan uppstå måste också behandlas. Till exempel osteoporos eller en ögonsjukdom.

förebyggande

Att förhindra tyrotoxikos är inte lätt och inte alltid möjligt. Men om du känner av ovanstående symtom och inte är helt säker, bör du definitivt rådfråga en läkare. Särskilt vaksamma bör de som har en genetisk historia av sköldkörtelsjukdom i sina familjer.

Patienter som redan tar hormonpreparat för sköldkörteln bör regelbundet utföra medicinska undersökningar. Att mäta dina hormonnivåer minst två gånger om året är det bästa alternativet här. Beroende på sjukdomens typ och förlopp kan en undersökning till och med anges en gång per kvartal eller oftare. Specialisten bestämmer intervallen.

Eftervård

Vid en patologisk hypertyreoidism frigörs en för stor mängd hormoner. Detta patologiska tillstånd är en börda för organismen, ofta finns sekundära symtom orsakade av tyrotoxikos. De vanligaste sjukdomarna inkluderar högt blodtryck och ökad puls, ett intensivt behov av att äta och samtidigt gå ner i vikt och dåsighet eller rastlöshet.

Det finns en risk för struma i sköldkörteln. Av denna anledning är uppföljning nödvändig. De fysiska symtomen bör behandlas och elimineras så att patienten kan leva igen utan symptom. Sköldkörteln kontrolleras för tillväxt vid regelbundna uppföljningsmöten. Behandlingen sker genom administrering av läkemedel som ska reglera hormonproduktionen.

Specialisten kontrollerar läkningens framgång och tolerans. Vid biverkningar föreskriver han mer lämplig medicin. Om det inte finns någon märkbar förbättring eller om läkningen tar för lång tid varierar han doseringen. Efter en lyckad terapi planeras uppföljning. För detta måste patienten uppträda med vissa intervall för inspektionen.

Under undersökningen bestämmer läkaren både aktiviteten och storleken på sköldkörteln så att förändringar kan diagnostiseras i ett tidigt skede. Om det finns misstankar om struma bildas ger en biopsi av sköldkörtelvävnaden ytterligare information.

Du kan göra det själv

Personer med tyrotoxikos lider av många klagomål som stör deras vardag. För att motverka dessa symtom och påverka ens egen livskvalitet är olika självhjälpsåtgärder möjliga.

Till exempel lider människor med tyrotoxikos ofta av nervositet och till och med ångest. Avkopplingstekniker som är integrerade i vardagen är lämpliga för att lindra dessa klagomål. Dessa tekniker kan användas för både mental och fysisk avslappning. Till exempel är meditation, yoga, autogen träning eller Pilates möjlig. Sportaktiviteter bidrar också till att minska nervositet och agitation. Uthållighetssporter är särskilt lämpliga. Patienter med tyrotoxikos kan jogga eller simma regelbundet. Sport kan också bidra till att minska muskelsvagheten som också är förknippad med tyrotoxikos, eftersom musklerna tränas aktivt och utvecklas.

Om patienten lider av viktminskning trots tillräckligt kaloriintag, bör en nutritionist konsulteras enligt läkaren. Detta skapar en meny som är individuellt anpassad till patienten, vilket möjliggör ett ökat kaloriintag. Om kroppsvikt går ner i vikt kan medicinska ingripanden vara nödvändiga. De drabbade kan åtminstone delvis motverka håravfall med en anpassad kost och en generellt hälsosam, så stressfri livsstil som möjligt.