trombopoietin

Under trombopoietin, också trombopoietin, medicin förstår en peptid som är aktiv som hormon och tillhör cytokinerna. Glykoproteinet är främst involverat i bildandet av blodplättar i benmärgen.Ökade eller minskade koncentrationer av hormonet i serum indikerar blodbildningsstörningar av olika orsaker.

Vad är trombopoietin?

Trombopoietin är ett hormonellt glykoprotein från gruppen av cytokiner. Cytokinerna är regulatoriska peptider. Detta förvandlar dem till proteiner som är involverade i att kontrollera immunsvaret. Trombopoietin produceras i levern, i stromalcellerna i benmärgen, i de sträckta musklerna och i njurarna. I den mänskliga benmärgen stimulerar trombopoietin vad som kallas megakaryocyter. Dessa jätteceller eller blodstamceller är ansvariga för bildandet av nya celler i blodet och immunsystemet.

Bland annat bildas trombocyter, dvs blodplättar, från jättecellerna. Bestämningen av koncentrationen av trombopoietin i blodet kan tjäna olika diagnostiska syften, eftersom detta värde säger något om antalet blodplättar och megakaryocyter i organismen. Både oväntat höga och oväntat låga nivåer av trombopoietin är patologiska och kan till exempel indikera inflammationer och infektioner.

Anatomi & struktur

Trombopoietin är cirka 78 kDa i storlek och är ett glykoprotein. Mellan 332 och 335 aminosyror bildar en trombopoietin. Peptidens N-terminala domän liknar erytropoietin, som som hormon har liknande regleringsfunktioner vid bildandet av erytrocyter. Ur genetisk synvinkel är trombopoietingenen belägen på den längre armen av kromosom tre i position q26.3–27. Dess hormonella kontrollkrets skiljer trombopoietin från andra hormoner genom att antalet alla tillgängliga receptorer ingår i kontrollen.

Trombopoietin främjar bildandet av blodplättar, som i sin tur binder till hormonet i blodet via en trombopoietinreceptor på deras yta. Koncentrationen av trombopoietin i blodet minskar med antalet bildade blodplättar och bildandet av nya blodplättar regleras ned på detta sätt.

Funktion & uppgifter

Hormonet trombopoietin spelar en viktig roll i synnerhet trombopoies. Trombopoies sker i benmärgen och är bildandet av blodplättar, som ingår i blodbildningen. Blodkoagulation är beroende av trombopoies, så att trombopoietin i vidaste bemärkelse endast gör att blodet kan koagulera och därmed skydda kroppen från större blodförlust och infektioner vid skada.

Vid trombopoies i benmärgen bildas trombocyterna av mesenkymceller, som i princip kan bli alla blodceller och därför tillhöra stamcellerna. Genom att utvecklas till lymfatiska och myeloida stamceller beslutar stamcellen irreversibelt att producera en viss cellserie. Myeloida stamceller utvecklas till megakaryoblaster i det första steget. Därefter blir de megakaryocyter och utvecklar i det sista steget till blodplättar. Varje blodplatta lever mellan fem och tolv dagar och bryts så småningom upp i mjälten, lungorna eller levern.

Trombopoies måste därför ske permanent i benmärgen. Produktionen av nya blodplättar stimuleras av trombopoietin, som syntetiseras i organ som njurar och lever. De cirkulerande blodplättarna tar upp hormonet med sina receptorer och bryter ner det. Megakaryocyterna gör samma sak när de kommer i kontakt med peptiden. Koncentrationen av trombopoietin i blodet är omvänt proportionell mot mängden megakaryocyter och blodplättar som cirkulerar i blodet. Ju lägre trombopoietinkoncentration, desto högre är antalet cirkulerande blodplättar.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Antalet blodplättar kan uppskattas med hjälp av trombopoietinvärden. Många störningar av trombocytopoies kan i sin tur detekteras via antalet blodplättar. Sådana störningar kan till exempel resultera i trombocytopeni. Detta är en brist på blodplättar. Läkaren talar bara om trombocytopeni när det finns färre än 150 000 blodplättar per ul blod.

Orsakerna till sådan underproduktion kan vara olika. Förvärvade skador på benmärgen bör till exempel beaktas. Detta inkluderar till exempel skador orsakade av förgiftning. Fysisk skada som den som orsakas av kemoterapi är ibland orsaken. Detsamma gäller för tumörer. Folinsyra och vitamin B12-bristsymtom kan också vara orsakande. Å andra sidan kan en underproduktion av trombopoietin också vara ansvarig för den låga trombocytnivån, som kan spåras tillbaka till skador på levern.

Medfödda orsaker såsom blodbildningsstörningar som en del av ett genetiskt syndrom kan lika lätt orsaka underproduktion. Terapeutiska behandlingar såsom dialys kan också minska antalet blodplättar i blodet. Detsamma gäller medicintekniska apparater som hjärtventiler, eftersom de mekaniskt kan skada blodplättarna. Trombocytos är när det finns en överdriven produktion av blodplättar. I detta fall finns det över 500 000 blodplättar i en pl.

Sådan överproduktion sker efter stora blodförluster och operationer. Tumörer kan också vara orsaken. Om det finns en ihållande hög koncentration av blodplättar, kallas den för väsentlig trombocytemi. Detta fenomen är en malign multiplikation av trombocyterna, som går tillbaka till en genetisk orsak och ska räknas bland neoplasmerna.