Termisk sond

De Termisk sond är ett medicinskt hjälpmedel för skleroterapi av perifera nerver. Under denna process upphettas sondens spets på ett kontrollerat sätt. Förfarandet utförs vanligtvis på poliklinisk basis under sterila förhållanden; huvudindikationen är kronisk smärta i ryggraden.

Vad är en termisk sond?

Termoprobe-terapi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som upprättas inom smärta terapi, ortopedi och neurokirurgi. Själva proceduren tar bara några minuter och utförs av erfarna läkare utan intraoperativ röntgenkontroll. En målinriktad, pålitlig och framför allt denervation med låg komplikation utan fluoroskopi är inte möjlig. Exakt placering av sonden kräver precisionsarbete och en visuell inspektion med röntgenfluoroskopi (C-arm) krävs på flera nivåer.

Den termiska sonden arbetar med värme för att sklerotisera perifera nervfibrer i ländryggen, vilket kan vara ansvarig för att utlösa kronisk smärta och spänningar i musklerna. Med tiden kan emellertid de skleroserade nervkordarna regenereras och leda till smärtsam spänning, smärta eller begränsad rörlighet.

Det är därför det inte är ovanligt att patienter med kronisk smärta gör proceduren flera gånger med några månaders intervall. Om smärtan inte avtar efter behandlingen med den termiska sonden, är de perifera nerverna i ryggraden inte orsaken till smärtan. Den medicinska proceduren som utförs på ryggraden med den termiska sonden kallas termokoagulering. Den beskriver en ödeläggelse av nerver på grund av verkan av värme. Eftersom proteindenaturer under denna process kallas det också koagulering.

Former, typer och typer

Medicinska termoprober är i princip av samma design, eftersom de alla är utformade för att sklerosera de finaste nervändarna på ryggraden. Det finns termiska prober som är lämpliga för multipel användning och därför kan återanvändas. För detta ändamål steriliseras sondens spets, mestadels gjord av stål, före ytterligare användning. Sterilisering som en process för att förstöra alla bakterier och bakterier måste strikt följa tillverkarens specifikationer.

Det finns också sonder för engångsbruk som kastas efter en engångsbruk på en patient. Metoder där ett stort antal behandlingar med den termiska sonden utförs dagligen använder sondor för engångsbruk. Flera sonder är betydligt dyrare att köpa och används sällan i dag. Vilken typ av sond en utövare föredrar är individuell och beror också på indikationen.

Struktur och funktionalitet

Termiska prober för säker och ofarlig skada på perifera nerver har vanligtvis en total längd på 50 millimeter. Varje sond har en lämplig generator och en speciell adapterkabel som ansluter sonden till generatorn. Läkaren kan använda en regulator för att exakt ställa in den erforderliga värmen i spetsen av termosonden och ändra den exakt under proceduren. Eftersom så snart en nerv har utplånats leder detta till en liten sänkning av temperaturen i sondspetsen.

"I ländryggen krävs sondlängder på 80 millimeter och mer, varvid den aktiva, värmbara sondspetsen endast är 5-10 millimeter lång. Operationens längd beror på antalet ryggsegment som ska behandlas. Vanligtvis under en session Två till tre segment (4-6 ryggradsledningar) behandlas, varaktigheten av proceduren är minst 30-45 minuter. Sedation av en anestesiläkare är inte nödvändig för de flesta patienter och skulle till och med vara en nackdel, eftersom konstant kommunikation bör göras med patienten vaken. Lokalbedövning är vanligtvis tillräcklig. När den används korrekt av en erfaren specialist, är åtgärdens längd betydligt längre hos majoriteten av patienterna. Ett och ett halvt år eller mer är inte ovanligt. " (Källa: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

Själva behandlingen sker när den uppvärmda spetsen kort och specifikt berör en perifer nerv som väljs av läkaren. Proteinet från nervspetsen koagulerar omedelbart, denna process kallas koagulering. Nerven görs således ofarlig och smärtinformation kan inte längre föras genom den behandlade nerven.

Spetsen på en termisk sond upphettas vanligtvis till minst 70 ° C, bättre 80-85 ° C. Denna temperatur kännas dock inte som smärta, eftersom lokalbedövning appliceras före uppvärmning. I en terapisession kan enskilda nervkordar också utplånas flera gånger.

Du hittar din medicin här

Medicinska & hälsofördelar

De medicinska och hälsomässiga fördelarna med tubskleroterapi bedöms vara extremt höga hos patienter med kronisk smärta. Behandling med den termiska sonden är ofta slutet på en hel serie konservativa smärtlindringsåtgärder. Eftersom den termiska sondbehandlingen är minimalt invasiv anses den vara särskilt låg risk och skonsam.

Behandlingen utförs i benägen position, vanligtvis i närvaro av en anestesiläkare, som är ansvarig för att lugna patienten under proceduren. Allmän bedövning krävs inte och är endast motiverad i medicinskt motiverade undantagsfall.

Den medicinska fördelen är också baserad på det faktum att användningen av den termiska sonden i många fall kan undvika en riskabel förstyvning på ryggsegmenten. Den huvudsakliga orsaken till kronisk smärta i ryggraden är tecken på slitage, såsom slidgigt, vilket också kan leda till degeneration av intervertebrala skivor. Behandling med den termiska sonden eliminerar inte direkt orsaken till smärtan, till exempel artros, utan avbryter snarare överföringen av smärta genom att sklerosera nerverna.

För de flesta patienter leder detta till en betydande minskning av smärta efter proceduren, om inte till fullständig frihet från smärta. Om nervfibrerna som orsakar smärta är kända exakt genom tidigare diagnostik, kan den termiska sonden också användas med avbildning. I detta fall skulle den ytterligare administreringen av ett kontrastmedel vara nödvändig för en datortomografi som en röntgenkontroll.

Patienter måste övervakas efter ingreppet, men kan sedan släppas hem omedelbart. Omfattande vila på operationens dag är inte heller nödvändigt, så att vanliga vardagliga aktiviteter vanligtvis kan genomföras utan begränsningar.

Även om behandling med värmesonden för termokoagulering mycket ofta utförs hos äldre, är den i princip lämplig för alla åldersgrupper. Patienter med kroniska klagomål gynnar särskilt proceduren.

Förutom åldersrelaterat slitage på de små ryggkotorna kan den termiska sonden också användas för att framgångsrikt behandla benförändringar i livmoderhals- eller bröstryggen, till exempel till följd av olyckor eller tidigare operationer.