synovia

De synovia är också som Synovialvätska känd och har en hög viskositet. Förutom att fodra fogen är dess huvuduppgift att minska friktionen på fogytorna. Vid ledsjukdomar som artros förändras synovialvätskans sammansättning.

Vad är synovien?

Läkaren använder termen synovia för att beskriva smörjvätskan i riktiga leder. Denna synovialvätska finns också i glidanordningar för senor såsom bursa och senhöljer och bildas av synovialmembranet. Detta är det inre skiktet i fogkapseln i en fog. Synovien bildar en film på fogytorna som garanterar smidig glidning.

Begreppet har funnits sedan 1500-talet. Läkaren och alkymisten Paracelsus sammansatte det från den grekiska konjunktionen "syn" och substantivet "ovia" för protein. Bokstavligen översatt Synovia betyder "tillsammans med protein". Denna beteckning ger redan indikationer på sammansättningen av den viskösa vätskan. Inte alla leder innehåller samma mängd synovia. Mängden varierar med den friktion som kan förväntas.

Anatomi & struktur

Synovian i en frisk led är viskös, gulaktig och klar. 94 procent av vätskan består av vatten. PH-värdet för synovialvätskan är cirka 7,5. Synovia erhålls från blodplasma. Deras elektrolytkomposition var därför mycket lik den för plasma. Det innehåller olika plasmaproteiner såväl som plasmanzymer och surt fosfatas.

Både albuminer och globuliner ingår som plasmaproteiner. Som en relikvitet av synovialmembranet innehåller vätskan också slem, såsom hyaluronsyra. Denna syra ger synovialvätskan sin viskositet genom tryckbeständighet, vattenbindningsförmåga och limeffekter. Glukos och glykosaminoglykaner säkerställer en annan viskositet beroende på belastningen.

Funktion & uppgifter

Synovien uppfyller främst två funktioner. Å ena sidan närar det ledbrosket med glukos. Å andra sidan finns det färre friktionskrafter på grund av vätskan.Dessutom har den viskösa blandningen en stötdämpande effekt och säkerställer således att lederna inte skadas. Utan synovia skulle lederna i människokroppen visa tecken på slitage efter mycket kort tid och därmed upplöses bit för bit.

Viskositeten hos synovialvätskan ändras med belastningen som utövas. Hyaluronsyra är ansvarig för detta. Om till exempel skjuvkrafterna blir starkare minskar hyaluronsyrans viskositet och skapar sålunda en balans. Eftersom syran faktiskt är flytande, förblir synovialvätskan mycket molekylär i sin form. På grund av denna höga molekylvikt är viskositeten tillräcklig för att undvika vattenförlust i fogen på grund av tryckrörelser. På grund av kemiska interaktioner vidhäftar hyaluronsyra idealiskt brosket i en led. Beroende på rörelse binds molekylerna i fettet och bildar sfäriska strukturer så snart starka tryckkrafter verkar på fogen. De hänger som bollar på ytan av ledbrosket.

Denna kvalitet är särskilt viktig för rörelser som hoppning. Vid snabba rörelser eller plötsliga skjuvningsrörelser reduceras synovialvätskans viskositet. Denna reduktion minskar friktionen i fogen. Synovialvätskan skyddar varje led mot slitage och höga belastningar, eftersom den anpassar sig till respektive rörelse och kan ändra form inom några sekunder. Vätskeutbytet och broskens näring sker genom växelvis lättnad och stress. Om en fog måste immobiliseras under lång tid störs detta koordinerade system med laster och reliefer. Som ett resultat störs också näring av ledbrosket. Därför uppstår broskskador på grund av undernäring.

sjukdomar

Synovien kan förändras patologiskt i sin sammansättning och kvantitet. Ett sådant fenomen förekommer till exempel i sjukdomar såsom artros, men också vid andra ledsjukdomar. Detta är en degenerativ ledsjukdom. Organismen reagerar på alla ledförändringar med en överdriven produktion av synovia. Detta fenomen är också känt som ledvätskor och kan bero på en inflammatorisk process i leden eller efter tecken på slitage i lederna.

På grund av överskottet av synovialvätska ser leden nu svullen utifrån. Det finns antingen en verklig effusion eller svullnad av kapseln. Samtidigt med överproduktion förändrar synovian dess sammansättning. Synovialvätskan blir mer vattnig. Antingen blir vätskan molnig på grund av nötning av celler eller så blir den till och med mörk på grund av blödning. Om det blödar, fungerar synovia till och med aggressivt på ledbrosket. På grund av den förlorade viskositeten kan synovialvätskan inte längre göra sitt jobb.

Om det inte finns några färgförändringar och synovialvätskan fortfarande är klar, finns det fortfarande funktionsförluster. Som ett resultat kan kapseln i fogen översträcka sig. Vi talar då också om en irriterande effusion, som är alltför vanligt i samband med artros. Vätskan kan dräneras från det drabbade ledet genom en punktering. Laboratorieanalys av den dränerade vätskan kan avslöja olika förändringar i synoviens sammansättning. Vid artrit kan inflammation upptäckas via synovialvätskan. Vid gikt visar laboratorieanalys bevis på en störning i urinsyrametabolismen.