På sorivudin är ett medicinskt läkemedel som utvecklades i Japan för att behandla herpes. Sorivudine såldes under handelsnamnet Usevir® och har inte varit tillgängligt sedan en drogskandal som dödade flera människor i Japan. I Europa fanns inget godkännande alls, så förberedelsen behövde inte dras tillbaka från marknaden.
Vad är sorivudin?
Sorivudine utvecklades av det japanska läkemedelsföretaget Nippon Shoji i början av 1990-talet. Den aktiva ingrediensen användes för att behandla herpesinfektioner och fungerade som en virostat. Dessa är läkemedel som hämmar replikation av virus och därmed möjliggör behandling av infektionssjukdomar.
Sorivudin är effektivt mot infektioner orsakade av herpes simplex-typ 1-virus. Det fanns också en indikation för Epstein-Barr-virus (ofta även kallad EBV eller HHV4).
Sorivudin beskrivs i kemi och farmakologi med den empiriska formeln C11 - H 13 - Br - N2 - O6 och har en moralisk massa av 349,13 g / mol. Efter att Usevir®, det viktigaste sorivudininnehållande preparatet, utlöste en nationell läkemedelsskandala 1994, drogs ämnet från marknaden. Sedan dess har det inte varit tillgängligt som ett läkemedel någon annanstans i världen och används inte i humanmedicin.
Farmakologisk effekt
Sorivudin är effektivt mot Herpes- och Epstein-Barr-virus genom att hämma enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenas (DPD). Det här är du. a. ansvarig för uppdelningen av olika pyrimidiner och fluorouracil. Fluorouracil, ofta även kallad 5-FU eller 5-fluorouracil, är ett cytostatiskt medel. Som sådant administreras ämnet som en del av omfattande kemoterapi för att behandla olika cancerformer.
På grund av hämningen av DPD orsakad av sorivudin görs nedbrytningen av fluorouracil omöjlig eller bromsas avsevärt, vilket kan vara dödligt under vissa omständigheter. Så det finns massiva interaktioner mellan sorivudin och fluorouracil.
Sorivudin bryts ned i kroppen av bromovinyluracil. Nedbrytningsprocessen motsvarar i stort sett virostatbrivudinet, som fortfarande är godkänt som ett läkemedel.
Medicinsk applikation och användning
Sorivudine användes och tillverkades för att behandla herpes. Beredningen Usevir® var indicerad för att behandla infektioner med herpes zoster (helvedesild) eller herpes simplex typ 1. Epstein-Barr-virus kan också behandlas med sorivudin. Det togs uteslutande oralt i form av filmdragerade tabletter. Preparat innehållande sorivudin var underkastade apotek och receptbelagda krav i Japan.
Sorivudine drogs tillbaka från marknaden efter en narkotikaskandal i Japan. På grund av hur läkemedlet fungerar dött totalt 16 patienter 1994 efter att ha tagit sorivudin eftersom de tidigare behandlats med fluorouracil. Detta var möjligt eftersom Nippon Shoji, tillverkaren av sorivudine, lämnade felaktig information till det ansvariga hälsoministeriet under godkännandeprocessen. För även om läkemedletester som krävdes i förväg genomfördes fanns dödsfall orsakade av den kända interaktionen mellan fluorouracil och sorivudin. Eftersom tillverkaren inte lyckades vidarebefordra den nödvändiga informationen efter testfasets slut, godkändes sorivudin. Det fanns ingen indikation på den dödliga interaktionen, så att flera samadministrationer med fluorouracil inträffade.
Risker och biverkningar
Sorivudin får inte tas om det finns kända intoleranser eller allergier mot medlet. Dessa kan manifestera sig i massiva hudreaktioner som klåda, rodnad eller utslag. Läkemedlet kan också orsaka huvudvärk och allmän sjukdom som en oönskad biverkning. Symtom på mag-tarmkanalen är också tänkbara.
Sorivudin leder till massiva interaktioner med fluorouracil, eftersom nedbrytningen av cancerläkemedlet hämmas av sorivudin. Detta kan vara dödligt under vissa omständigheter. Ur medicinsk synvinkel är detta en kontraindikation, så att kombinerad administrering av fluorouracil och sorivudin absolut måste undvikas.
