sekretin är ett peptidhormon. Det bildas i tunntarmen och tjänar till att neutralisera chymet.
Vad är sekretin?
Secretin är ett hormon som är kemiskt en peptid och tillhör glukagonfamiljen av peptidhormoner. Den består av flera aminosyror och har hydrofila egenskaper.
Det betyder att det är lösligt i vatten. Hormonet bildas i tunntarmen när chymen med ett pH-värde under 3,5 överförs från magen till tunntarmen. Sekretin frigörs i blodvenen och når därmed de andra organen i matsmältningskanalen. Det huvudsakliga målorganet är bukspottkörteln som frisätter bikarbonater som ett resultat.
Funktion, effekt och uppgifter
Sekretins huvudsakliga verkan är andra matsmältningsorgan. Hormonet når detta via blodomloppet. I bukspottkörteln, gallblåsan och tunntarmen leder secretin till en ökad produktion av natriumvätekarbonat (NaHCO3).
Natriumvätekarbonat är också känt som bakpulver och har förmågan att neutralisera syror. Hos friska människor hämmar sekretin också utsöndringen av hormonet gastrin. Gastrin är en polypeptid och produceras i magen och tunntarmen. Bland annat stimulerar det produktionen av saltsyra i magen. Men om en person lider av gastrinom stimulerar sekretin gastrinsekretion. Detta är naturligtvis ganska kontraproduktivt, eftersom sekretinet antas öka pH-värdet i tunntarmen. Secretin får också gallblåsan att dra sig samman. Detta släpper sedan den lagrade gallan i tunntarmen.Galgen har ett pH-värde från 8,0 till 8,5 och är därför basisk.
Hormonsekretinet stimulerar också slemhinnecellerna i magen att producera muciner. Muciner är slemmiga ämnen. Å ena sidan skyddar de slemhinnan i tunntarmen, å andra sidan försenar de magtömningen i magen. Detta förhindrar ännu surare kym från att komma in i tunntarmen.
Frisättningen av insulin och somatostatin stimuleras också av sekretin. Insulin är ett hormon som framställs i bukspottkörteln. Det pressar glukosen som cirkulerar i blodet in i cellerna. Somatostatin tillverkas också i bukspottkörteln. Hypotalamusen producerar också somatostatin. Hormonet fungerar som en slags "broms". Det hämmar bland annat frisättningen av många matsmältningshormoner.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Secretin är ett mag-tarmhormon. Det bildas i tolvfingertarmen och jejunum. Duodenum och jejunum är två delar av tunntarmen. Mer exakt produceras hormonet i S-cellerna. Stimuleringen för utsöndring är ett lågt pH-värde för chymen i tunntarmen.
PH-värdet måste vara under 4,5. Det finns inga optimala värden för hormonet, eftersom det alltid släpps beroende på vilken mat som konsumeras. Administrering av sekretin kan dock kontrollera bukspottkörtelns funktion. Om sekretin administreras till en frisk person, måste bukspottkörteln utsöndra mer bikarbonatinnehållande sekret. Om detta inte händer kan det vara brist på bukspottkörteln.
Sjukdomar och störningar
Secretin spelar en viktig roll i Zollinger-Ellison syndrom. Detta syndrom är en paraneoplastisk sjukdom. Paraneoplastiska syndrom förekommer som åtföljande symtom vid olika typer av cancer.
De orsakande tumörerna i Zolliner-Ellison syndrom finns huvudsakligen i bukspottkörteln och tunntarmen. I mer än 50% av fallen är de maligna. Tumörerna producerar hormonet gastrin. Det är därför de också kallas gastrinomas. Överproduktion av gastrin leder till en överproduktion av magsyra. Den ökade syrebelastningen leder till sårbildning med buksmärta, blodig kräkningar och diarré. Secretin hämmar normalt frisättningen av gastrin. Vid gastrinom orsakar emellertid sekretin för mycket gastrinsekretion. Ett sekretinprovokationstest kan därför också utföras för att upptäcka Zollinger-Ellison syndrom.
I detta test dras blod först från patienten så att gastrinnivån kan mätas före testet. Sekretin injiceras sedan i patientens ven. Ytterligare blodprov tas med intervall på 2, 5, 10 och 30 minuter, med början från det första blodprovet. Om en ökning av gastrinkoncentrationen i serum med mer än 100% kan bestämmas i dessa blodprover, anses detta vara bevis på förekomsten av Zollinger-Ellison syndrom.
Under de senaste åren har secretin också orsakat en rörelse i autismforskningen. Autism för tidig barndom är en djup utvecklingsstörning. Sjukdomen manifesteras vanligtvis före tre års ålder. Typiska symtom på störningen är brist på eller försämrad språkutveckling och nedsatt social interaktion. Stereotypiskt och repetitivt beteende observeras också. Exakta orsaker är ännu inte kända, men genetiska faktorer verkar spela en roll. Eftersom orsakerna ännu inte är kända finns det ingen kausal terapi. De drabbade barnen behandlas vanligtvis med neuroleptika eller serotoninåterupptagshämmare (SSRI-preparat).
I början av 2000 orsakade dock en studie från USA en uppståndelse. I denna studie gavs tre barn hormonsekretin intravenöst. Inom fem veckor efter denna enstaka dos förbättrades barnens sociala beteende. Sedan denna publikation har barn med autism behandlats med secretin, särskilt i USA. Föräldrar till de behandlade barnen talar om en märkbar förbättring hos mer än 75%. Barnen är mer uppmärksamma och de språkliga kommunikationsförmågorna har också förbättrats avsevärt. Men 30% av föräldrarna rapporterade också negativa reaktioner som hyperaktivitet eller ökad aggression.
