EN Smärtpump gör det möjligt för patienter att oberoende administrera en specifik dos smärtmedicin. Processen känd som ”patientkontrollerad analgesi” används av specialister i smärta och palliativ medicin som en del av en specifik terapi.
Vad är en smärtpump?
En patientkontrollerad smärtpump förser kroppen kontinuerligt med medicinering. Den lilla elektroniska enheten används för svår, kronisk smärta. Medicinen har förlitat sig på denna form av behandling sedan 1980-talet, särskilt efter allvarliga kirurgiska ingrepp. Förutom klinisk användning för smärtbehandling (smärtstillande medel) hjälper det patienter med långtidsmedicinering hemma.
Användning av smärtstillande medel, anpassade efter individuella behov, med hjälp av PCA (Patient-Controlled Analgesia) sker med en knapptryckning och utan intervention från vårdpersonal eller läkare. Hon släpper regelbundet en fast mängd smärtstillande medel (smärtstillande medel) via venen eller direkt i ryggmärgen. Där når den den höga effektiva nivån, även känd som en bolus, snabbt och omedelbart. I enskilda fall, om nödvändigt - kontrollerad av de drabbade - kan en extra, tekniskt begränsad dos tas upp.
Externa modeller bär människor som är fästa vid kroppen. För långvarig terapi placerar en kirurg en palmstorlek under huden med en enkel operation.
Former, typer och typer
En distinktion måste göras mellan intravenösa, intratekala och icke-invasiva smärtpumpar. I de flesta fall förblir de förra utanför kroppen och transporterar medicinen med hjälp av ett rör. Den kommer in i den subkutana fettvävnaden genom en nål. Alternativt skapar den behandlande läkaren direkt åtkomst till venen via en port (intravenös PCA).
Storleken på enheterna beror på volymen på den nödvändiga lagringsbehållaren. Som regel har denna återfyllbara behållare mellan 20 och 40 milliliter. I den intratekala smärtpumpen för patientstyrd epidural analgesi (PCEA) leder en kateter smärtlindraren till ryggmärgen eller in i ryggmärgen.
Patientstyrd regional anestesi (PCRA) fungerar på liknande sätt för ett perifert nervblock - endast platsen varierar. Ett exempel på användning är baclofenpumpen, som används för att behandla spastisk smärta vid skador på ryggmärgen och vid multipel skleros.
Den icke-invasiva transdermala PCA är en annan fysisk procedur. Det bifogade elektroniska systemet administrerar den aktiva ingrediensen, en opioid, med en knapptryckning med en svag likström genom huden.
Struktur och funktionalitet
Den grundläggande strukturen för smärtpumpar är jämförbar. De består av olika tekniska komponenter. Detta inkluderar en låsbar reservoar för läkemedlen, infusionslinjen och en strömförsörjningsenhet, ett batteri eller ett laddningsbart batteri. Genom att trycka på bolusknappen injicerar pumpen smärtstillande medel och släpper den långsamt genom ett tunt rör i det anslutna systemet.
Leveranskvantiteten och blockeringsintervall - perioder där elektroniken inte tillåter ytterligare bolus - styrs av en programmerbar mikroprocessor. Den lagrar och överför infusions- och användarloggar via en anslutning till en PC. Utvärderingen hjälper anestetiker att optimera terapiplanerna.
Smärtstillande medel är främst opioider såsom morfin, fentanyl eller sufentanil. Dessutom använder läkemedlet ziconotiden och lokalbedövningsmedel som ursprungligen erhölls från konens snigels gift.
De patientkontrollerade smärtpumparna ska fyllas på regelbundet. Beroende på storleken på lagringsbehållaren, mängden som ska injiceras och frekvensen, sker detta med intervaller på några veckor till några månader. När det gäller implanterade pumpar gör läkaren fyllningen med en injektion. Implantation av en PCA kräver kronisk smärta som inte kan behandlas med andra åtgärder eller endast med betydande biverkningar. Kirurgen placerar normalt smärtpumpen under kostbågen i övre buken efter att ha placerat en kateter på ryggmärgen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot smärtaMedicinska & hälsofördelar
Läkarna använder huvudsakligen en smärtpump efter operationer och vid kroniska smärtsyndrom. Andra viktiga områden är tumörterapi och palliativ medicin.
En av de avgörande fördelarna med smärtterapi med PCA är dess höga effektivitetsgrad. Specialisten bestämmer mängden smärtstillande medel genom att bestämma bolusen genom tester. Samtidigt förhindrar ett blockeringsintervall medvetslös eller avsiktlig överdosering. Administrering av opioider leder till en kortvarig minskning av medvetandet (vaksamhet). Det är inte möjligt att administrera ytterligare medicinering till dig själv i det här skedet.
Patientstyrd smärtstillande ger ofta de som drabbas av självbestämd, snabb lättnad från akut smärta. Utbudet är tillförlitligt och biverkningarna förblir begränsade. Förfarandet lindrar också mag-tarmkanalen. För patienter innebär det färre begränsningar och klagomål och som ett resultat en högre livskvalitet. Det underlättar vardagen, särskilt i fall av cancerrelaterade symtom.
Innan en PCA indikeras krävs intensiva undersökningar under sjukvårdsförhållanden. Förståelse för den drabbade personen för behandlingsmetoden är avgörande för framgång och okomplicerad användning. Psykologer och smärtterapeuter kontrollerar om smärtpumpen är lämplig eller om alternativa metoder kan övervägas.
Till exempel bör allergier och intolerans mot opioider, depression, allvarliga sömnstörningar eller kognitiva brister uteslutas. Ytterligare kontraindikationer finns när det gäller vidhäftningar i ryggraden, blodkoagulationsstörningar och medvetenhetsstörningar. Kontinuerliga medicinska kontroller utförs för säkerhet och skydd för sjuka. Patientstyrd smärtstillande är ett av de mest effektiva alternativen för smärtbehandling.
