Pulsoximetri

I Pulsoximetri syremättnaden i artärblodet bestäms på ett icke-invasivt, fotometriskt sätt genom att fästa ett klämma med infraröda ljuskällor och en mottagare på patientens hud.

Detta klipp bestämmer ljusabsorptionen av blodet på grundval av fluoroskopifrekvensen och vid omvandling till syresättnad i blod använder man sig av att blod med olika syrgasnivåer har olika ljusstyrka och som ett resultat absorberar ljus i olika grader. Mätningen är inte förknippad med några risker eller biverkningar för patienten, men utsätts ofta för mätfel, till exempel de som kan vara resultatet av dåligt fästa klämmor eller målade naglar.

Vad är pulsoximetri?

Pulsoximetri bestämmer syremättnaden i artärblodet i samband med pulsen.

Pulsoximetri bestämmer syremättnaden i artärblodet i samband med pulsen.Mätmetoden är en icke-invasiv, fotometrisk och perkutan procedur som bestämmer graden av ljusabsorption eller ljusremission under fluoroskopisk hud. Syrehalten i arteriellt blod avser mängden syre i hemoglobin.

Beroende på syrebelastningen absorberar hemoglobin ljus på olika sätt, så att man kan dra slutsatser om syrehalten i hemoglobinet från ljusabsorptionens kvalitet. De bestämda data för ljusabsorptionen omvandlas i pulsoximetri till procentuellt syreinnehåll. Läkaren jämför sedan det beräknade syreinnehållet med referensvärdena och ställer under vissa omständigheter en diagnos på grundval av denna jämförelse. Värden på 90 procent eller mindre måste vanligtvis behandlas med medicinering. Värden på 85 procent är oroande för läkaren.

Funktion, effekt och mål

Pulsoximetri är standard för intensivvårdsavdelningar, ambulanstjänster och anestesi. Utanför sjukhus använder bergsklättrare och sportpiloter ibland en pulsoximeter i höga höjder för självövervakning och därmed skyddar sig mot höjdsjuka. Processen spelar också en ökad roll i hemvården av premature barn och i vissa fall också vårdfall.

Med varje pulsoximetri är en mättningsgivare i form av en klämma eller en självhäftande sensor ansluten till en lättillgänglig del av kroppen. Läkaren fäster vanligtvis klämman på patientens tå eller öronbehållare. På den ena sidan har klippet slutande ljuskällor i ett infrarött område. Å andra sidan är den utrustad med en fotosensor som tar rollen som mottagare. Eftersom syremättat hemoglobin har en annan ljusstyrka än syrefritt hemoglobin, resulterar fluoroskopi i en annan absorptionshastighet, som mäts med klippets fotosensor. Samtidigt upptäcker klämman pulsen i kapillärkärlen så att mätningar inte görs i vävnad utan bara i artärområdet.

Förutom ljusabsorptionen enligt Beer-Lambert-Bouguer-lagen i området 660 nm, mäter sensorn också absorptionen i området 940 nm. I syfte att tjära tar man också mätningar en gång utan strålning från de mätande ljuskällorna. En övervakningsmonitor jämför de uppmätta värdena med en referenstabell och bestämmer därmed procentandelen syremättnad i blodet. Värden mellan 97 och 100 procent betraktas som friska. En speciell metod för pulsoximetri är cerebral pulsoximetri, som mäter genom skallen istället för på huden. I denna procedur är sändaren och mottagaren fäst vid pannan. Metoden kan hjälpa läkaren att upptäcka syrebrist i hjärnan, som under vissa omständigheter kan nå livshotande proportioner.

I hjärnan anses en mättnad på 60 till 70 procent vara normen, även om äldre människor också kan ha lägre mättnader utan något sjukdomsvärde. Vid cerebral pulsoximetri är emellertid 50 procent den absoluta nedre gränsen. Mätningen av blodsyre i regioner nära hjärnan spelar en roll särskilt under en operation på blodkärl som levererar hjärnan. Om blodsyret faller alarmerande under en sådan operation kan läkaren behöva avbryta operationen för att skydda patienten.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

Som ett icke-invasivt förfarande är pulsoximetri inte förknippat med några risker eller biverkningar för patienten. Det kan emellertid finnas många felkällor i mätningen. Om den perifera blodcirkulationen är dålig på grund av en chock eller förkylning, till exempel, kan detta förfalska uppgifterna avsevärt.

Därutöver är berusning bland de vanligaste felkällorna vid pulsoximetri. I fallet med kolmonoxidförgiftning erkänner till exempel pulsoximetern att hemoglobinet är laddat. Detta kan resultera i normala värden för syreinnehållet, även om hemoglobinet faktiskt transporterar kolmonoxid istället för syre. Men moderna pulsoximetrar kan nu bestämma den CO-mättade delen av hemoglobin och därmed utesluta dessa mätfel. Även med moderna enheter kan emellertid nagellack på naglarna förfalska testresultaten, eftersom nagellack absorberar ljus.

Endast för lila och röda lacker gäller detta inte i de flesta fall, så att inga allvarliga mätfel kan förväntas med lackerade naglar i denna färg. Med akryl naglar, å andra sidan, är alltid fel värden förväntas. En sista felkälla är infraröda värmelampor, som vanligtvis orsakar felaktigt låga värden. När du flyger högt eller i bergen kan ojämn terräng också förfalska mätdata. Eftersom klipp som glider eller är dåligt fästa kan ge felaktiga resultat bör sondens fästning utföras med största försiktighet.