Navelinfektion (omphalitis)

Vid en Umbilical infektion eller. Omphalitis mycket unga barn kan bli sjuka. Om den inte behandlas kan infektionen vara livshotande, så antibiotikabehandling och sjukhusövervakning är nästan alltid nödvändig. I länder med adekvata hygiennormer och god medicinsk vård bidrar navelinfektioner inte längre till spädbarnsdödlighet.

Vad är en navelinfektion?

En navelinfektion uppstår vanligtvis omedelbart efter födseln. Sjukdomen kan kännas igen av den smutsiga, purulenta, vanligtvis röda naveln, som är mycket känslig för beröring.
© Alena Ozerova - stock.adobe.com

De Umbilical infektion eller Omphalitis Hos nyfödda barn, bakteriell inflammation i navelstubben som återstår efter att navelsträngen har klippts och bukväggens omgivande vävnad.

$config[ads_text1] not found

Blandade infektioner med olika typer av bakterier som är en del av den normala humana bakteriefloraen är ofta ansvariga för komplikationer i navelläkning. Ofta involverade i navelinfektioner är hudarterna Staphylococcus aureus och streptococcus och tarmbakterierna Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae och Proteus mirabilis.

orsaker

Eftersom navelstubben fortfarande är ett öppet sår i några veckor efter förlossningen kan bakterier penetrera relativt lätt och möjligen utlösa en navelinfektion. Groparna kommer vanligtvis från modern och når naveln under förlossningen eller de följande dagarna.

Spädbarns omogna immunsystem kan ofta inte klara de normalt ofarliga bakterierna. När det gäller bakterier är en nyfödd nästan en tom skiffer - i livmoderns i stort sett sterila miljö har kroppen knappast haft någon erfarenhet av bakterier. Riskfaktorer för a Umbilical inflammation är en låg födelsevikt, andra infektionssjukdomar som lunginflammation eller befintlig sepsis, immunbrist och dåligt allmänt tillstånd.

$config[ads_text2] not found

Hos normala viktiga, friska spädbarn, är ovanligt långa födslar och tidigare komplikationer såsom placentinfektioner riskfaktorer. En navelsträngskateter som infogats under nyfödda behandling ökar också risken för att utveckla en navelinfektion.

Symtom, åkommor och tecken

En navelinfektion uppstår vanligtvis omedelbart efter födseln. Sjukdomen kan kännas igen av den smutsiga, purulenta, vanligtvis röda naveln, som är mycket känslig för beröring. Infektionen kan också orsaka allmänna symtom som feber, trötthet och sjukdom. Påverkade barn dricker också lite och vägrar vanligtvis att äta.

Det kan vara blödning och svullnad runt naveln. När infektionen fortskrider buklar naveln framåt och blir rödvitt i färgen. Om pus bildas, kommer en cysta också att utvecklas. Detta kan bryta upp och leda till spridning av patogener i blodet, vilket kan resultera i komplikationer som superinfektioner och sepsis.

Möjliga konsekvenser av en navelinfektion är också peritonit, abscesser i mag-tarmkanalen och bakteriell trombos. I svåra fall utvecklas leverabcesser eller inflammation i hjärtats innerfoder. Omphalitis är ett livshotande tillstånd och kan, om den inte behandlas, leda till spädbarnsdöd.

$config[ads_text3] not found

Symtomen utvecklas under de första timmarna till dagarna efter födseln och ökar snabbt i intensitet. Om behandlingen ges innan en abscess har bildats, kommer symptomen vanligtvis att rensa snabbt.

Diagnos & kurs

Även om lätt rodnad och blödning kan vara normala biverkningar av navelläkning: tecken på a Umbilical infektion bör alltid bedömas av barnläkaren. Diagnosen av navelinfektion görs genom att undersöka naveln.

Rödhet i huden, blodig eller purulent urladdning, svullnad, värme och utbuktning av naveln är vanliga symtom på en begynnande navelinfektion. I de avancerade stadierna av navelinflammation kan ofta extrem utbuktning av naveln observeras. Feber, ökad hjärtslag, lågt blodtryck och apati.

Om den inte behandlas kan infektionen snabbt passera i blodet och leda till sepsis och livshotande bakteriella infektioner i organen. Peritonit, leverabcesser, bakteriella tromboser (vinklussioner) och endokardit (inflammation i hjärtats innerfoder) kan vara extremt farliga konsekvenser av en navelinfektion.

komplikationer

Navelinfektionen är en livshotande sjukdom. Av denna anledning måste behandling ges i alla fall eftersom det vanligtvis inte finns någon självhelande. I värsta fall kan barnet dö av navelinfektionen. Men om hygiennormerna följs kan dödsfall undvikas.

De drabbade upplever vanligtvis svår rodnad eller svullnad i magen. En sekretion kan också dyka upp från naveln. Infektionen fortsätter att sprida sig runt kroppen, vilket vanligtvis leder till feber och ökad hjärtfrekvens. Navelinfektionen kan också orsaka lågt blodtryck och andningssvårigheter. Dessutom, utan behandling, kan skador på levern och peritonit uppstå.

$config[ads_text4] not found

De drabbade kan också utveckla hjärtinflammation och dö av den. I de flesta fall lider släktingar och föräldrar också av psykologisk besvär eller depression. Behandlingen av navelinfektionen görs vanligtvis med hjälp av antibiotika och leder till framgång relativt snabbt. Det finns inga komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Spädbarn riskerar att utveckla en navelinfektion. Därför bör föräldrar eller vårdnadshavare i synnerhet initiera ett läkarbesök med sina avkommor om klagomål eller oegentligheter uppstår. Om det nyfödda barnet uppträder på ett konstigt eller iögonfallande sätt rekommenderas en läkare. Weepiness, apati eller likgiltighet är tecken på en befintlig oenighet. Om mat vägras, kroppstemperaturen stiger eller rastlöshet inträffar behöver barnet medicinsk hjälp.

Konsultation med en läkare krävs vid sömnstörningar, synförändringar i naveln, blödning eller svullnad. Rödnad i huden runt naveln eller öppna sår kräver medicinsk behandling. Om symtomen ökar i omfattning eller intensitet, bör du se en läkare så snart som möjligt. I svåra fall finns det risk för sepsis och därmed ett livshotande tillstånd för barnet.

Vid dåliga hygieniska förhållanden kan spädbarnet dö för tidigt utan medicinsk behandling. Ihållande trötthet och sjukdom hos barnet ska rapporteras till en läkare. Om barnet knappt reagerar på sociala interaktioner eller andra sensoriska stimuli från miljön, är detta tecken på en befintlig oegentlighet. Observationerna bör diskuteras med en läkare så att orsaken kan klargöras och en behandlingsplan kan upprättas för att lindra symtomen.

Behandling och terapi

Är Umbilical infektion i de mycket tidiga stadierna kan lokala desinficeringsåtgärder bringa inflammation till stillestånd. Vanligtvis är emellertid en sjukhusvistelse på cirka två veckor nödvändig för en navelinfektion. En kombination av antibiotika som bekämpar olika involverade bakterier ges intravenöst.

Penicillin kompletteras ofta av aminoglykosider och medel som är effektiva mot anaeroba bakterier. Den kontinuerliga övervakningen av vitala funktioner, som är möjlig på sjukhuset, möjliggör exakt infektionsförloppet. Eventuella komplikationer identifieras tidigt och behandlas i god tid.

Förutom antibiotikabehandling krävs ofta åtgärder för att stabilisera blodtrycket, ventilation och andra steg för att stabilisera det allmänna tillståndet. Möjliga komplikationer av en navelinfektion inkluderar också abscesser (inkapslade foci av pus) eller död av hud och muskelvävnad (nekros) runt umbilicus. I dessa fall behövs det kirurgiska ingrepp för att ta bort foci och nekrotisk vävnad.

Outlook & prognos

Prognosen för en navelinfektion är mycket gynnsam. Emellertid resulterar komplikationer i inflammation, om de inte behandlas, i dödsnivåer från 7% till 15%. Den fruktade sepsis förekommer ofta hos cirka 4% av nyfödda som utvecklar en lokaliserad form av omphalitis. Dödsfallet i sådana fall är fortfarande mycket hög trots utvecklingen inom modern medicin idag. När det gäller sepsis är dödligheten mellan 30 och 40% hos barn födda normalt, medan dödsfallet hos premature barn är cirka 50% och mer. Denna prognos indikerar det mycket höga behovet av en snabb diagnos av sjukdomen. Omphalitis är en patologi som lätt kan ses trots den snabba förekomsten av inflammation. Det bör därför vara möjligt att diagnostisera det även av mödrarna till de drabbade barnen på grundval av den visuella bedömningen av naveln.

Den oförutsedda diagnosen av sjukdomen och den resulterande försenade behandlingen av omphalit leder ofta till funktionshinder eller till och med dödsfall hos drabbade barn. Därför är snabb diagnos och effektiv behandling mycket viktiga. Konsekvenser och komplikationer uppstår när bakterierna migrerar till navelsträngen, vilket är en direkt tillgång till blodflödet. Komplikationer utvecklas som ökar risken för död betydligt.

förebyggande

Åtgärder vid navelhygien kan förhindra a Umbilical infektion vara effektiv. Men i dag hanteras navlen i allmänhet mycket mer avslappnad än i tidigare generationer. Till exempel rekommenderas det i allmänhet inte längre att täcka eller bandera naveln, och bad rekommenderas inte längre.

Silverpulver eller desinfektionsmedel ingår inte längre i normal navelvård. Det är viktigt att hålla naveln torr, luftig, ren och fri från urin och tarmrörelser. Navelstubben ska endast beröras med tvättade händer. Om det är nödvändigt att rengöra naveln direkt rekommenderas sterila kompresser fuktade med vatten eller alkohol.

Eftervård

Så länge navelinfektionen inte har läkt helt, bör blöjan stängas lite under naveln hos spädbarn. Annars finns det risk för att naveln smittas igen genom utsöndringar. Vuxna som drabbats bör också bära sina kläder så löst som möjligt.

Eftersom täckning det skulle avsevärt försena uttorkningen och läkningen av naveln. Om magknappen blir våt, bör de drabbade använda lite navelpulver och därmed hålla den inflammerade naveln så torr som möjligt. Ett speciellt antibiotiskt umbilikalt pulver kan också användas. Andningsbara navelkompressor finns också tillgängliga för att hålla naveln torr.

Det viktigaste i uppföljningsvården är att naveln förblir torr och framför allt skyddas mot skavning. Under inga omständigheter får krämer eller parfymerade oljor användas för uppföljning av navlen, eftersom de bara skulle irritera och mjukgöra den känsliga huden. Om de drabbade använder ett speciellt pulver för att torka ut snabbare ska alla pulverrester tas bort försiktigt från den inflammerade naveln en gång om dagen.

Det bästa sättet att göra detta är med hjälp av en steril kompress som tidigare blötläggts i utspädd kalendulaessens. Eventuella skorpar ska inte tas bort, annars finns det en möjlighet att skada den känsliga naveln. Om rodnad, våthet eller till och med suppuration kvarstår trots noggrann uppföljning rekommenderas du att rådfråga en läkare.

Du kan göra det själv

Om en navelinfektion upptäcks, bör föräldrarna först utöva strikt personlig hygien hos barnet för att förhindra ytterligare spridning av inflammation. Läkaren kan förskriva en lämplig salva som föräldrarna kan applicera på de drabbade områdena.

Dessutom är nära medicinsk övervakning viktig. Föräldrar bör konsultera sin läkare noggrant och informera dem om komplikationer. Om inflammation blir värre eller om det finns ytterligare symtom, till exempel feber eller ökande sjukdom, är det bäst att gå till din läkare omedelbart. De andra självhjälpsåtgärderna koncentrerar sig på att använda antibiotika och antiseptiska salvor enligt läkarens instruktioner. Dessutom bör man se till att barnet dricker tillräckligt med vätskor. Om detta beaktas kan en snabb återhämtning förväntas.

Icke desto mindre kan allvarliga komplikationer såsom nekros utvecklas i enskilda fall. Då måste barnet behandlas kirurgiskt. Efter en sådan operation är det viktigt att vara försiktig och hålla varmen. Dessutom bör barnet undersökas för allergier så att det inte finns några oförutsedda komplikationer vid användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.