Emfysem

Under en Emfysem ska förstås som irreversibel skada på lungorna. Eftersom befintlig skada inte kan vändas, kan terapi för lungemfysem endast bromsa eller förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Vad är emfysem?

Vid en Emfysem det finns en överinflation av de små luftfyllda strukturerna i lungorna. Inflammatoriska processer orsakas i lungorna av skadliga ämnen i luften som vi andas in eller av kroppens egna reaktioner.

Dessa orsakar också ökat yttre tryck på bronkiolerna, så att lungsäckarna, de så kallade alveolerna, expanderar tills de spricker.

Detta kan göra att stora emfysembubblor utvecklas vid emfysem. Eftersom dessa bubblor i lungorna inte har någon funktion blir andningen svår.

orsaker

EN Emfysem kan ha olika orsaker. Normalt finns det en balans mellan olika enzymer i lungorna. Granulocyterna är vävnadsdelande enzymer och alfa-1-proteinasinhibitorerna är skyddande enzymer som återställer balansen.

Om det finns en ärftlig predisposition till en brist i detta skyddande enzym, kan lungemfysem utvecklas. Men endast den allvarliga formen av denna sjukdom leder oundvikligen till lungemfysem. Vid lättare former finns det bara en risk för emfysem i samband med intag av skadliga ämnen. Eftersom föroreningar som absorberas med andetaget kan också leda till emfysem.

Till exempel absorberar [rökare]] ämnen med sin rök som leder till att den viktiga alfa-1-proteinasinhibitorn inaktiveras. Dessutom har rökare en ökad risk för infektion.

Men kemiska ämnen, som aluminium eller kadmium, och exponering för yrkesdamm, som i gruvor, djurfoder eller rå bomull, kan vara orsaken till emfysem.

Symtom, åkommor och tecken

Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt. Tecken på uppkomsten av emfysem är en morgon hosta med sputum och andnöd under fysisk ansträngning. Vissa patienter gör märkbara skrattljud när de andas, vilket annars bara inträffar med bronkit. Utåtstående tecken är blå läppar och fingrar och märkbart böjda naglar.

Bristen på syre kan också leda till blekhet och mörka cirklar. I de sena stadierna blir lungorna överutvecklade och bröstet deformeras och liknar så småningom ett fat. Patienterna är mestadels fysiskt och mentalt svaga, klagomål som listlöshet och trötthet märks. Om de inte behandlas, fortsätter lungorna att förstora, vilket minskar rörelsens rörlighet.

Resultatet är andningssvårigheter, särskilt att andas ut är svårt. Den ökande syrebristen påverkar också organens funktioner och orsakar en mängd klagomål. Huvudvärk, matsmältningsbesvär, hjärtrytm och gulsot är typiska. Den initiala andnöd uppstår nu permanent.

På lång sikt kan en högre hjärtsvikt utvecklas, vilket i sin tur är förknippat med allvarliga klagomål. Lungeemfysem skadar hela kroppen över tid. Om sjukdomen utvecklas leder den oundvikligen till patientens död.

Sjukdomsförlopp

EN Emfysem leder till minskad prestanda och, i avancerade stadier, även till svår andnöd. Eftersom lungemfysem leder till instabilitet i luftvägarna och lungorna är andning ut särskilt svårt. Sammantaget förlängs därmed utandningsfasen.Därför använder många drabbade den så kallade läppbromsen för att andas ut. Här släpps andetaget ut genom de infällda läpparna. I svårare fall finns det en stark inflation i bröstet.

När sjukdomen utvecklas kan emfysem utvecklas i två olika riktningar. En åtskillnad görs mellan "blå blåsare" och "rosa buffert". Den "blå uppblåsaren" tenderar att vara överviktig och har rödblå naglar och läppar på grund av brist på syre. Han lider mindre av andnöd än "rosa puffer", men har en ökad och slemhoste hosta.

Denna kurs med emfysem utvecklas lätt högre hjärtsvikt. Den "rosa puffaren", det vill säga den "rosa byxan", har ett ganska magert utseende. Han lider av svår andnöd och ibland torr hosta utan sputum. Dess syreinnehåll är lägre, men koldioxidhalten är normal. Med denna kurs av emfysem kan andningen plötsligt stoppa.

komplikationer

Olika komplikationer kan uppstå från emfysem. De kan vara både akuta och kroniska. Utvecklingen av en spontan pneumotorax anses vara en akut följd. Läkare talar om denna komplikation när emfysembubblor brister. Luft slipper ut i gapet mellan bröstväggen och lungorna.

Så småningom kollapsar lungorna delvis eller till och med helt. De akuta effekterna av lungemfysem inkluderar också luftvägsinfektioner. De resulterar i en försämring av patientens hälsotillstånd, som lider av ökande hosta, andnöd och sputum. Av denna anledning får han ytterligare behandling med antibiotikapreparat.

Kroniska komplikationer kan också uppstå vid emfysem. Detta inkluderar cor pulmonale. På grund av den kroniska bristen på syre i samband med lungemfysem, sammandras lungkärlen, vilket i sin tur ökar blodtrycket i lungcirkulationen. Dessutom är det högra hjärtat stressat. I den fortsatta kursen finns det risk för högre hjärtsvikt.

En annan kronisk följd av emfysem är andningsinsufficiens, delvis insufficiens förvandlas ofta till global insufficiens. Att vara undervikt är också en av effekterna av sjukdomen. Den kraftiga belastningen på andningsmusklerna resulterar i en hög konsumtion av kalorier, vilket ofta kan leda till undervikt. Dessutom upplever patienten andnöd och en känsla av fullhet när han äter måltider, så att han äter mindre.

När ska du gå till läkaren?

Om personen i fråga upplever hostattacker omedelbart efter att han vaknat, är detta ett tecken på en oregelbundenhet. En läkare bör besökas om symptomen kvarstår i flera dagar eller veckor. En läkare krävs vid ett tävlingshjärta, hjärtrytmen eller oregelbunden andning.

Om det är missfärgning av huden, dåligt tillfört blod till läppar, fingrar eller tår och en känsla av andnöd, är ett läkarbesök nödvändigt. Blå missfärgning indikerar brist på syre i organismen och bör därför förtydligas av en läkare så snart som möjligt. Utan snabb medicinsk vård kan ett livshotande tillstånd uppstå, vilket måste förebyggas i god tid.

Trötthet, trötthet, inre svaghet eller en allmän sjukdomskänsla är indikationer som bör följas upp. Ett besök hos läkaren är nödvändigt om den vanliga prestandanivån sjunker, dagliga uppgifter inte längre kan utföras eller sömnlöshet uppstår. Kontakta en läkare om du känner dig orolig eller har beteendeproblem.

Eftersom obehandlat emfysem kan leda till för tidig död är det tillrådligt att se en läkare vid de första tecken och oegentligheter. Om befintliga symtom ökar eller om de sprider sig ytterligare, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Huvudvärk, matsmältningsstörningar eller en gul hud ska också undersökas och behandlas.

Behandling och terapi

Eftersom förändringarna i lungorna i a Emfysem är irreversibla, sjukdomen kan inte botas. Allt som kan göras är att försöka förhindra att sjukdomen fortsätter.

Först och främst måste kontakten med skadliga ämnen som cigarettrök omedelbart stoppas. Infektioner i luftvägarna bör behandlas konsekvent och i ett tidigt skede för att förhindra ytterligare skador på lungorna.

Fysioterapeutiska övningar kan stärka andningsmusklerna och därmed underlätta andningen. Om det finns en medfödd enzymbrist, bör denna brist kompenseras med en infusion varje vecka av detta enzym. Om det redan finns stora emfysembubblor kan det vara nödvändigt att ta bort dem kirurgiskt.

Om lungemfysemet redan är mer avancerat kan en befintlig andnöd minska genom att administrera syre. I särskilt allvarliga fall kan emfysem emellertid kräva en lungtransplantation.

Outlook & prognos

Lungeemfysem förekommer märkbart ofta hos rökare. Men gaser och damm kan också orsaka sjukdomen. Enligt vetenskapliga standarder är det bästa sättet att lindra symtomen att sluta röka omedelbart, men detta och andra behandlingar leder inte till botemedel. Patienter måste leva med ibland svåra begränsningar.

Framtida förväntad livslängd beror ibland på din vilja att samarbeta. Ålderdom och andra underliggande luftvägssjukdomar gör utsikterna betydligt sämre. Om den drabbade personen redan lider av rökare hosta, en livslängd på fem till sju år resulterar från en konsekvent implementering av terapin. I denna prognos representerar svängningar uppåt och nedåt en vanlig avvikelse.

De som inte får behandling kommer förr eller senare att acceptera sin död. Det finns en risk för lungfel. Patienter överger också befintliga terapier som operationer, andningsövningar och syretillförsel. Vävnadens förstörelse sker oåterkalleligt. Beroende på det grundläggande tillståndet vid diagnos är livslängden några månader till några år. Svårigheterna i vardagen och de typiska symtomen på emfysem ökar mer och mer.

förebyggande

Till uppkomsten av en Emfysem För att förhindra detta bör inandning av nämnda skadliga ämnen i första hand undvikas. Infektioner i luftvägarna bör också förebyggas så långt som möjligt. Detta kan göras å ena sidan med influensa och pneumokockvaccinationer, å andra sidan kan detta också uppnås genom andningsbehandling och träning i frisk luft. Om det finns en medfödd enzymbrist bör samma punkter observeras. Dessutom kan enzymbristen kompenseras för att förhindra skador på lungorna och utvecklingen av lungemfysem.

Eftervård

Ett av målen för uppföljning är att hålla andnöd som orsakas av emfysem så långt som möjligt under kontroll. Detta inkluderar bland annat utelämnande av stimulanser som irriterar lungorna, till exempel rökning. Rökning är i synnerhet den främsta orsaken till hindring eller minskning av luftvägarna. Det är vetenskapligt bevisat att avslutande av nikotinberoende bidrar till läkning i den mån konsumtion faktiskt ansvarar för de typiska klagomålen.

I många andra fall är också förebyggande åtgärder som patienten kan vidta själva effektiva. Inandning av vissa ämnen och bad med eteriska oljor kan möjligen förhindra sjukdom. En läkare kommer att ge information om lämpliga åtgärder. I grund och botten bygger inte immuniteten upp efter en enda sjukdom. De drabbade måste därför ständigt kämpa med andningsproblem, vilket kan variera beroende på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.

Eftervårdningen blir en pågående fråga. Bildbehandlingar som CT- eller röntgenstrålar ger information om utvecklingen av luftvägshinder. Sjuka människor får lättnad genom vissa inandningar eller andningstekniker. Den behandlande läkaren ordinerar kontinuerligt medicinering eller beställer vid behov terapier. Detta förhindrar komplikationer.

Du kan göra det själv

Lungeemfysem kan inte botas, men att behandla sjukdomen aktivt kan ge ett betydande bidrag till att upprätthålla livskvalitet. Framför allt inkluderar detta till stor del eliminering av skadliga påverkningar: Omedelbart sluta röka kan bromsa utvecklingen av sjukdomen, och de drabbade bör undvika att stanna i förorenad luft så långt som möjligt. Så att de sjuka lungorna inte belastas ytterligare av infektioner, särskilt under den typiska kalla säsongen, måste mer uppmärksamhet ägnas lämplig kläder och noggrann handtvätt. En förebyggande vaccination mot influensa och pneumokocker rekommenderas.

Fysisk aktivitet stärker lungorna och det kardiovaskulära systemet. Varaktighet och intensitet måste anpassas till svårighetsgraden av sjukdomen och individens motståndskraft - idealiskt utarbetas en träningsplan med den ansvariga läkaren innan någon träning påbörjas. Dessutom kan andning och fysioterapi hjälpa till att förbättra symtomen.

I de avancerade stadierna av sjukdomen är det viktigt att ta hänsyn till minskningen av prestandan i det dagliga arbetet och hemma: Även rutinmässiga uppgifter kan ta mer tid, regelbundna pauser säkerställer nödvändig återhämtning. I hushållet underlättar hjälpmedel många aktiviteter - men de drabbade bör inte vara rädda för att ta emot hjälp utanför vid behov. För att behandla sjukdomen psykologiskt kan det vara till hjälp att dela erfarenheter i en självhjälpsgrupp.