leptospiros

I många fall leptospiros en godartad febers förlopp. Men allvarliga former av sjukdomen kan visa sig vara livshotande.

Vad är leptospiros?

Bakterien överförs vanligtvis till människor via kroppsvätskor (såsom saliv, blod eller urin) från infekterade gnagare; I sällsynta fall är överföring av leptospiros också möjlig av däggdjur.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

I leptospiros det är en infektionssjukdom orsakad av bakterier. Beroende på patogen som orsakade leptospiros hos den drabbade personen kan olika former av sjukdomen särskiljas; Värt att nämna här är till exempel Weils sjukdom eller fältfeber.

Typiska symtom på den första fasen av en (mestadels tvåfas) leptospiros liknar influensapatienten: patienter lider av muskelsmärta, huvudvärk och hög feber. Andra möjliga symtom inkluderar utslag eller konjunktivit. Som en del av en andra fas av sjukdomen, förutom förnyad feber, till exempel, kan inflammationer i njurarna, levern och / eller hjärtmuskeln uppstå.

Den bakteriella infektionssjukdomen är utbredd över hela världen; Inom Tyskland drabbas cirka 40 personer av en ny sjukdom varje år.

orsaker

De leptospiros från en infektion med bakterien Leptospira interrogans (en skruvformad bakterie som tillhör släktet Leptospira). Bakterien överförs vanligtvis till människor via kroppsvätskor (såsom saliv, blod eller urin) från infekterade gnagare; I sällsynta fall är överföring av leptospiros också möjlig av däggdjur.

De vätskor som infekterats med bakterien Leptospira-interroganer kommer till exempel i marken eller vattnet. Vid kontakt med människa med de relevanta ämnena kan bakterien som orsakar leptospiros tränga in i den berörda personens organisme via slemhinnor eller hudskador.

Infekterade droppar av sekretion kan också absorberas genom andetaget, vilket sedan leder till möjlig leptospiros. På grund av överföringsvägen riskerar arbetare i fält eller avlopp samt vattensportentusiaster särskilt att få leptospiros.

Symtom, åkommor och tecken

Leptospiros kan manifestera sig genom mycket olika symtom. Vissa människor känner sig bara lite ojuka efter att ha smittats av de orsakande bakterierna. I andra fall kan allvarliga och i extrema fall till och med livshotande komplikationer som kräver snabb behandling uppstå. Den akuta fasen av sjukdomen varar cirka en vecka.

När bakterierna transporteras in i blodomloppet utvecklas en feber som kan pågå i tre till åtta dagar. Detta kan åtföljas av muskelsmärta, huvudvärk och ledvärk. Den smärtsamma förstyvningen av nacken är typisk. Dessutom kan konjunktivit utvecklas, vilket är ytterst tydligt i form av märkbar svullnad och rodnad i konjunktiva.

Hjärtslaget reduceras och blodtrycket är lågt. Ett utslag kan också uppstå. I immunfasen kan det finnas tecken på en attack på de inre organen. Beroende på vilket organ som påverkas, gulsot, hosta, andnöd eller en njurinflammation. Om sjukdomen är allvarlig kan hjärnhinneinflammation eller myokardit utvecklas efter några dagar. De allvarliga symtomen uppträder under den andra veckan av sjukdomen och utvecklas snabbt till ett livshotande tillstånd.

Diagnos & kurs

Under den första fasen av sjukdomen kan patogenerna utveckla leptospiros eller bildade antikroppar kan detekteras, till exempel med hjälp av ett blodprov. Eftersom bakterien Leptospira-interrogans ofta inte längre kan identifieras i den andra fasen av sjukdomen, är diagnosen här mestadels baserad på förekomsten av antikroppar i organismen hos en drabbad person.

Efter en möjlig inkubationsperiod (perioden mellan infektion och de första symtomen på leptospiros) på upp till 30 dagar sätter sjukdomen vanligtvis in plötsligt; den första fasen av sjukdomen varar i cirka 3 - 7 dagar och följs därefter av ett kort, symptomfritt tidsintervall. Den andra fasen av sjukdomen som följer nu kan pågå i 30 dagar.

Milda former av leptospiros tar vanligtvis en godartad kurs. Fältfeber, till exempel, är en av de relativt milda sjukdomarna. Weils sjukdom är ofta svårare; här kan sjukdomen till och med leda till en patients död.

komplikationer

Vid leptospiros har de drabbade vanligtvis de vanliga symtomen och symtomen på influensa eller förkylning. Detta leder till svår frossa och hög feber. I de flesta fall lider patienterna också av huvudvärk och värkande extremiteter. Den berörda personens motståndskraft sjunker avsevärt och livskvaliteten minskas.

Leptospiros leder också ofta till konjunktivit, vilket i värsta fall kan leda till fullständig blindhet. Det kan också orsaka allvarlig smärta i skena eller kalvarna. I värsta fall kan leptospiros leda till dödsfall om de inre organen också skadas.

Behandling av denna sjukdom utförs med hjälp av antibiotika och visar som regel inga speciella komplikationer. I de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt och det finns inga andra klagomål. Andra läkemedel som kan sänka feber används också i behandlingen. Framgångsrik behandling minskar inte patientens förväntade livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Om du märker onormalt hög feber, frossa, huvudvärk, värk i kroppen och andra symtom som verkar uppstå utan orsak, ska du tala med din läkare. Det kan orsakas av leptospiros eller någon annan allvarlig sjukdom som kräver förtydligande. Om det finns gastrointestinala klagomål, hosta eller ont i halsen krävs också medicinsk rådgivning. Tecken på gulsot indikerar Weils sjukdom. Leverdysfunktion, smärta i högra övre buken och blodproppsstörningar indikerar också en iskurs, som alltid måste klargöras av en läkare.

De drabbade bör konsultera en läkare om symptomen som nämns kvarstår i mer än några dagar. Om symptomen plötsligt blir värre, bör du inte tveka att se en läkare. Rätt kontaktperson är leverspecialisten. Dessutom kan andra internister och alternativa läkare kallas in beroende på klagomålens typ, svårighetsgrad och orsak. Patienter med tidigare sjukdomar bör tala med den ansvariga läkaren om de har ovanliga symtom.

Behandling och terapi

Den typ av medicinsk behandling man får leptospiros beror bland annat på sjukdomsfasen och individuella symtom.

Under de första 5 dagarna av en befintlig leptospiros bekämpas sjukdomen vanligtvis med hjälp av antibiotika; vilka antibiotika aktiva ingredienser som används i enskilda fall beror till exempel på bedömningen av den behandlande läkaren och patientens konstitution.

Om leptospiros varar längre än 5 dagar har antibiotikabehandling vanligtvis inte längre någon effekt. Detta beror på att symptom på den andra fasen av sjukdomen leptospiros vanligtvis inte längre beror på verkan av den orsakande bakterien; snarare är symtomen en konsekvens av kroppens eget immunsvar på bakterien Leptospira interrogans.

I den andra fasen av leptospiros fokuserar därför förnuftiga terapeutiska åtgärder vanligtvis på att bekämpa enskilda symtom: Medan hög feber kan bekämpas med medicin mot feber, fokuserar andra möjliga behandlingsåtgärder till exempel på en tillräcklig mängd vätskor och reparation av eventuella organskador.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot feber och frossa

Outlook & prognos

Prognosen för leptospiros är kopplad till diagnostiden och sjukdomsförloppet. Om den inte behandlas, utvecklas ett livshotande tillstånd. Patogenerna kan spridas obehindrat i organismen och försvaga kroppen. De inre organen förstörs och i slutändan fungerar inte organismen.

Om ett läkarbesök inleds så snart det första klagomålet inträffar, kan terapeutiska åtgärder inledas omedelbart. Administrering av medicinering leder till en regression av symtomen. Den förorsakande patogenen förhindras från att spridas av ingredienserna i beredningarna och dör plötsligt. Om det inte finns någon skada på organen, är prognosen gynnsam och patienten kan släppas ut från terapi efter några veckor efter återhämtning.

Om behandlingen sker i ett avancerat stadium av sjukdomen, förvärras sjukdomsförloppet avsevärt. Aktiviteten hos de inre organen påverkas och irreparabel skada kan uppstå i allvarliga fall. En dödlig kurs av sjukdomen trots alla ansträngningar är möjlig. För vissa patienter kan slutligen endast en organtransplantation hjälpa till att förlänga livet. Det finns många komplikationer och utmaningar i samband med denna behandling. Dessutom är ett stabilt immunsystem viktigt för en transplantation, annars avvisas givarorganet.

förebyggande

Det finns en sak att förhindra leptospiros till exempel genom att undvika vistelser i vatten som inte har förklarats av offentliga myndigheter som säkra badplatser. Arbetsrelaterad leptospiros kan motverkas genom att använda lämpliga skyddskläder. För att undvika eventuell infektion av husdjur är det möjligt att vaccinera djur om det finns en risk.

Eftervård

Uppföljning är mycket viktigt om du har en bakterieinfektion som leptospiros. Å ena sidan måste det förhindras att infektionen blossar upp igen och eventuellt leder till komplikationer. Ett exempel är hjärtmedverkan efter en influensaliknande infektion. Å andra sidan handlar det också om att regenerera kroppen som försvagas av en bakterieinfektion och därmed regenerera den och göra den fjädrande för kraven i vardagen.

Bakterieinfektionen kan påverka olika områden som luftvägar och mag-tarmkanalen. Därför är åtgärderna för eftervård alltid något annorlunda. Att stärka immunförsvaret är dock nästan alltid en viktig faktor i uppföljningsvården.

Försvaret mot förnyade bakterieinfektioner och förstärkning av det allmänna tillståndet är möjligt med en hel rad åtgärder. Detta inkluderar en hälsosam kost med tillräckliga mängder vatten att dricka, gott om sömn och tillräckligt med motion. Under aktiviteter och sport är det dock viktigt att patienten inte längre har feber.

Det är inte ovanligt att antibiotika förskrivs mot bakterieinfektioner, vilket kan ha biverkningar såsom gastrointestinala problem eller svampinfektioner. Här betyder eftervårdnad också ombyggnad av tarm- eller vaginalflora vid sådana infektioner. Nikotin och alkohol försvagar immunsystemet. Det är bra om patienten inte använder det under regenerering och eftervård De drabbade bör också konsultera en läkare regelbundet för att kontrollera läkemedelsinställningarna och möjliga biverkningar och, i händelse av en intolerans, ordna en förändring.

Du kan göra det själv

Antibiotikabehandling krävs om leptospiros har diagnostiserats. Patienter rekommenderas att vila och vila i sängen. Speciellt under de första dagarna efter behandlingen måste immunsystemet skyddas från stor stress, eftersom en förkylning kan leda till en superinfektion, vilket skulle få allvarliga konsekvenser för kroppen. Om kursen är mild kan patienten lätt återvända till jobbet och träna efter en vecka.

Om kursen är allvarlig krävs behandling i kliniken. Eftersom leptospiros inte nödvändigtvis betyder en öppenvård, måste lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas för en längre vistelse på sjukhus. Efter behandlingen, vila igen. Administrering av cefotaxim, doxycyklin och andra antibiotika lägger avsevärd stress på kroppen och kräver därför god uppföljning av patienten och läkaren.

Efter att leptospirosen har avtagit indikeras ytterligare kontroller på läkarmottagningen. Dessutom bör orsaken till sjukdomen fastställas och triggers undvikas i framtiden. Husdjursägare som misstänker att deras husdjur kan bli smittade bör konsultera en veterinär och få symptomen utvärderade innan sjukdomen bryter ut eller till och med sprider sig till människor.