labyrinthitis

Vid en labyrinthitis en infektion inträffar i det inre örat. Öraens labyrint antänds.

Vad är labyrintit?

Typiska symtom på labyrintit inkluderar kräkningar och svindel. Om bara labyrinten i örat påverkas uppträder spontan nystagmus på den drabbade sidan av kroppen.
© creaso - stock.adobe.com

De labyrinthitis är en av de inre öronsjukdomarna. Inom medicinen bär det också namnet Intern otitis. Jämviktsorganet och cochleaen påverkas av infektionen. Den utvecklas antingen direkt i det inre örat eller orsakas av en inflammation utanför örat.

Läkare skiljer mellan två former av labyrintit. Det finns omskriven och diffus labyrintit. I omskriven form finns det en erosion av den halvcirkelformade kanalen i sidled, vilket kan hända i en kolesteatom, som är en kronisk, purulent inflammation i mellanörat. Diffus labyrintit dyker upp i serösa inflammationer såsom akut otitis media (akut otitis media).

Labyrintit kan drabba människor i alla åldrar. I de flesta fall förekommer infektionen hos spädbarn och små barn. Vuxna människor å andra sidan lider mindre av sjukdomen.

orsaker

Orsakerna till labyrintit är varierande och beror på respektive form:

• timpanogen labyrintit
• Syfilis labyrintit
• meningogen labyrintit
• viral labyrintit

Tympanogen labyrintit kallas också serös labyrintit. Det orsakas av en otitis media som sprider sig till angränsande strukturer. Under denna process sprids toxiner till det inre örat via det ovala eller runda fönstret i mellanörat. På detta sätt utvecklas inflammation i inneröratens strukturer.

En syfilislabyrintit är när det gäller en labyrintit i det andra eller tredje stadiet av en syfilissjukdom. Inflammationen åtföljs ofta av syfilitisk pleurisy (pleurisy) eller meningit (meningit). Meningogen labyrintit orsakas av bakterier som meningokocker eller pneumokocker.

Dessa orsakar meningit, vilket i sin tur leder till labyrintit. Patogenerna kan tränga in i det inre örat via aqueductus chochlae. Meningogen labyrintit kännetecknas av ett labyrintfel. Virus, som bakterier, kan orsaka labyrintit. Inflammationen föregås av sjukdomar som mässling, kusma eller zoster oticus.

I sällsynta fall är autoimmuna sjukdomar som Wegeners sjukdom också ansvariga för labyrintit. Det finns också några riskfaktorer som uppmuntrar labyrintit att utvecklas hos vuxna. Dessa inkluderar tung konsumtion av alkohol och cigaretter, användning av vissa droger som aspirin, extrem stress eller kronisk trötthet. En annan riskfaktor är en tidigare exponering för allergier.

Symtom, åkommor och tecken

Typiska symtom på labyrintit inkluderar kräkningar och svindel. Om bara labyrinten i örat påverkas uppträder spontan nystagmus på den drabbade sidan av kroppen. Om labyrinten misslyckas leder detta till nystagmus på motsatt sida. Patientens hörsel lider också av sjukdomen.

Purulent labyrintit är en möjlig komplikation. Symtom som kräkningar och yrsel blir ännu mer intensiva. Dessutom kan domningar uppstå. I värsta fall sprider labyrintit ytterligare genom den inre öronkanalen. En annan möjlig komplikation är labyrintostit, som utgör en risk för meningit. Andra symtom på labyrintit kan inkludera tinnitus, förlust av balans och problem med att fokusera ögonen.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För att diagnostisera labyrintit sker en fysisk undersökning, som vanligtvis kombineras med en öronundersökning. När du skapar ett audiogram kan sensorisk hörselnedsättning ofta identifieras. Om det är en purulent labyrintit, är det viktigt att erkänna benaktigt engagemang.

Datoromografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) utförs för detta ändamål. Om läkaren utför en otoskopi kan en effusion vanligtvis hittas. Om hjärnhinneinflammation misstänks utförs en CSF-punktering, under vilken läkaren tar nervvätska.

Hos de flesta patienter försvinner symptomen på labyrintit på egen hand efter en till tre veckor. Det kan ibland ta några månader för fullständig återhämtning. Under återhämtningsfasen är det möjligt att gradvis gå tillbaka till vardagliga aktiviteter. Labyrintit förvandlas sällan till en kronisk form. Vanligtvis dyker det bara upp en gång i livet.

komplikationer

Labyrintit orsakar främst svåra och framför allt obehagliga symtom i patientens öron. I de flesta fall leder detta till hörselnedsättning. Detta minskar den allmänna hörselförmågan, vilket kan leda till allvarliga psykologiska klagomål eller depression, särskilt hos barn och ungdomar.

Labyrintit begränsar också utvecklingen hos barn avsevärt. I värsta fall lider den drabbade av fullständig dövhet. Dessutom leder sjukdomen till feber och kräkningar och minskar därmed extremt livskvaliteten. Patienter kan också drabbas av tinnitus eller andra ljud i örat.

Det är inte ovanligt att sömnproblem eller störningar i koncentration och koordination uppstår. I de flesta fall är symptomen på labyrintit endast tillfälliga och försvinner igen efter några veckor eller några månader. Som regel finns det inga speciella komplikationer. Behandling av labyrintit utförs med hjälp av läkemedel och leder som regel till framgång. Patientens livslängd reduceras eller begränsas inte av labyrintit.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av labyrintit bör konsultera sin läkare i ett tidigt skede. Föräldrar som märker tecken på sjukdomen hos sitt barn rekommenderas bäst att rådfråga barnläkaren omedelbart. Om symtom som hörselproblem, smärta eller balansstörningar uppstår krävs i alla fall medicinsk rådgivning.Läkaren kan utesluta eller diagnostisera innerörelsjukdomen och sedan omedelbart initiera terapeutiska åtgärder.

Människor som har haft inflammation i det inre örat eller pleurisi är i riskzonen. Du bör snabbt kontakta din husläkare eller en behörig ENT-läkare om du har några av de nämnda symtomen. Andra kontakter är internisten eller öronspecialisten. Om komplikationer uppstår måste patienten omedelbart föras till läkarkontoret. Hörselnedsättning måste klargöras samt ihållande sömnproblem eller psykologiska biverkningar. Detsamma gäller feber och kräkningar om symtomen leder till hälsoproblem. Om det finns tecken på en cirkulationscirkulation måste akutläkaren ringas eller personen som drabbats måste föras till en specialistklinik snabbt.

Behandling och terapi

Terapin för labyrintit beror på den utlösande orsaken. Till exempel, om bakterier är ansvariga för infektionen, används antibiotika. Om virus å andra sidan orsakar sjukdomen kan de bekämpas med antivirala medel som acyklovir. Kortikoider såsom prednison och reologiska medel för att främja blodcirkulationen anses också vara användbara.

Om patienten lider av labyrintit, som en autoimmun sjukdom är ansvarig för, ges han immunsuppressiva. Dessutom förskrivs läkemedel som fungerar mot illamående och yrsel. Detta inkluderar Antivert. Om svindeln kvarstår under en längre tid anses fysiska eller arbetsterapiska övningar vara användbara, vilket tjänar till att förbättra känslan av balans.

Om labyrintit åtföljs av en nedbrytning av benen, sker en kirurgisk procedur såsom en mastoidektomi. Om nekrosen är avancerad kan en labyrintektomi också utföras.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot öronmärkt och inflammation

Outlook & prognos

Prognosen för labyrintit är gynnsam hos de flesta patienter. Denna hälsoproblem har utsikter till spontan läkning. Om orsakerna till sjukdomen klargörs och de utlösande elementen minskas snabbt kan en förbättring i situationen ofta dokumenteras inom 2-3 veckor. Det är viktigt att arbeta nära med en läkare för detta, eftersom en diagnos ställs så snabbt som möjligt med olika medicinska test och orsaken därmed avslöjas.

Ändå, även med en optimal sjukdomsförlopp, tar det flera månader tills symptomen äntligen är fria. Dessutom måste utlösande stimuli för att störa örons funktionella aktivitet undvikas helt på lång sikt. Om stressutlösare eller känslomässiga stressade tillstånd är ansvariga för sjukdomen är en förändring i livsstil och kognitiv bearbetning särskilt viktigt för en bra prognos. Annars finns det risk för att symtomen återkommer under livets gång.

Vid en autoimmun sjukdom behöver den drabbade personen långvarig läkemedelsbehandling. Utan samarbete med en läkare kan ingen lättnad från symtomen uppnås. Snarare finns det en risk för sekundära sjukdomar. På grund av yrsel och obalanser ökar den allmänna risken för olyckor. Detta gör det svårt att hantera vardagen och uppfylla yrkesskyldigheterna i betydande omfattning.

förebyggande

Som en förebyggande åtgärd mot labyrintit, i fallet med influensaliknande infektioner och inflammation i mellanörat, rekommenderas att örat är svullet och ventilerat. Om ett barn ofta lider av otitis media, är det viktigt att besöka en ENT-läkare för att se till att det inte finns några medfödda ventilationsstörningar. Vaccinationer för små barn är också viktiga.

Eftervård

I de flesta fall har de som drabbats av labyrintit bara några få åtgärder och alternativ för direkt uppföljning. Först och främst måste infektionen i örat behandlas korrekt vid denna sjukdom så att det inte finns ytterligare komplikationer eller andra klagomål. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är sjukdomsförloppet ofta.

Därför bör de drabbade helst konsultera en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen för att förhindra att symtomen försämras. I de flesta fall är olika mediciner nödvändiga för att lindra infektionen. Det är alltid viktigt att se till att doseringen är korrekt och att medicinen tas regelbundet.

Vid osäkerhet eller biverkningar ska en läkare alltid kontaktas först. I de flesta fall kan labyrintit lindras relativt lätt, så att det inte finns andra komplikationer av denna sjukdom. Öra bör skyddas särskilt väl under behandlingen.

Du kan göra det själv

Labyrintit kräver definitivt medicinsk behandling. Vilka åtgärder den drabbade kan vidta för att lindra symtomen beror på symtomen och medicinsk terapi.

Vila och sängstöd hjälper till mot illamående, kräkningar och svindel. Om hörseln är svårt nedsatt kan ett hörapparat bäras under en kort tid. I de flesta fall är detta emellertid inte möjligt på grund av inflammation och personen i stället bör i stället ta sjukfrånvaro i några dagar. Förutom den medicinska behandlingen kan patienten också använda homeopatiska medel. Detta bör göras i samråd med den ansvariga läkaren. Läkaren kan sedan hänvisa patienten till en lämplig specialist. Om symtom på hjärnhinneinflammation uppträder kräver detta omedelbar medicinsk förtydligande. Det är bäst att avstå från självhjälpsåtgärder.

Regelbundna kontroller av läkaren rekommenderas för att undvika spridning av infektionen. Det kan ibland ta några veckor till månader för full återhämtning. Dagliga aktiviteter bör endast återupptas efter den akuta sjukdomsfasen. Motion kan stödja läkningsprocessen, men bör göras med öronskydd eller liknande hjälpmedel.