Korsakoff syndrom

Under Korsakoff syndrom Läkare förstår en form av minnesstörning (minnesförlust), som är en av de psykiska störningarna. Patienten har stora svårigheter att memorera vad som har upplevts eller lärt sig. Korsakoffs syndrom förekommer ofta till följd av långvarigt alkoholmissbruk.

Vad är Korsakoff syndrom?

I många kända fall har detta varit Korsakoff syndrom orsakad av åratal av missbruk av alkohol. Sjukdomen är därför en av de allvarligaste skadorna på hjärnan och minnet som kan uppstå i samband med alkoholism.
© Pfluegler foto - stock.adobe.com

De Korsakoff syndromalternativt också Korsakovs sjukdom eller amnesiac psykosyndrom kallas, är en mental störning. Mer exakt är det en form av amnesi (nedsatt minne).

Medan amnesier i allmänhet kan påverka antingen äldre minnen eller nya upplevelser, har patienter med Korsakoff-syndrom särskilda svårigheter med nyligen eller till och med aktuella händelser. I svåra fall kan information inte bevaras ens i några sekunder. De resulterande luckorna fylls sedan med gamla eller sammansatta minnen.

Förutom sådana bara minnesklyftor kan Korsakoffs syndrom också åtföljas av svår trötthet, humörsvängningar och motoriska störningar. Det är inte ovanligt att Korsakovs sjukdom utvecklas till följd av en alkoholsjukdom. I det kroniska skedet är skadorna på hjärnan vanligtvis så allvarliga att normal funktion inte kan återställas.

orsaker

I många kända fall har detta varit Korsakoff syndrom orsakad av åratal av missbruk av alkohol. Sjukdomen är därför en av de allvarligaste skadorna på hjärnan och minnet som kan uppstå i samband med alkoholism.

Det kan också orsakas av en traumatisk hjärnskada, förgiftning, hjärnblödning eller vissa infektionssjukdomar som tyfus. Själva Korsakoff-syndromet föregås ofta av en så kallad Wernicke-encefalopati. Detta är en vitamin B1-brist, som också kan orsakas av alkoholism (alkohol stör störningen och därmed absorptionen och användningen av vitamin B1, bland annat).

Symtom som minnesförlust, motoriska nedsatthet eller ögontryckning kan lindras genom att öka mängden vitamin B1. Om Wernicke-encefalopati förblir obehandlad kan det förvandlas till ett kroniskt Korsakoff-syndrom, vars behandling är mycket svårare.

Symtom, åkommor och tecken

Korsakoffs syndrom är ett allvarligt psykiatriskt syndrom som oftast orsakas av överdriven långsiktig alkoholkonsumtion, ofta i samband med undernäring. Särskilt kroniskt alkoholmissbruk kan utlösa syndromet. Dålig näring, å andra sidan, kan ytterligare påskynda syndromet.

Även engångsöverskridande alkohol med dålig fysisk konstitution kan leda till en plötslig händelse. Korsakoffs syndrom är också en typ av minnesförlust som kan variera i svårighetsgrad. Även om det långvariga minnet i många fall fortfarande är i takt, påverkas det kortvariga minnet tydligt.

När Korsakoffs syndrom inträffar i samband med en alkoholrelaterad stroke eller kollaps kan långsiktigt minnesförlust ibland ses som retrograd eller anterograde amnesi. Detta återspeglas särskilt i det språk som används av patienten, så att en mer eller mindre allvarlig Wernicke-afasi också kan uppstå. Språket kan låta slimmat och innehåller omotiverade upprepningar.

Röstinformation som tas emot behandlas inte korrekt eller ofullständigt. Detta beror främst på Wernicke-regionen i hjärnan. Mycket glöms snabbt eller kommer inte in i långsiktigt minne, som också kan läsas från språk. Artikulationsproblem kan också uppstå, som beroende på svårighetsgraden liknar de som dricker. Korsakoffs syndrom anses vara irreversibelt efter att patienten har återhämtat sig under en viss tid. De drabbade anses vara i behov av vård eller till och med hjälplösa.

Diagnos & kurs

Den behandlande läkaren kan tillhandahålla en Korsakoff syndrom diagnostisera i synnerhet på grund av svårighetsgraden av minnesstörningar. Uttalade kortsiktiga minnesstörningar kan indikera Korsakoffs syndrom, särskilt om det finns ett alkoholberoende.

Detta är särskilt sant om det också finns andra symtom som en störd känsla av tid, motoriska störningar eller en ökad känsla av kyla. För att utesluta andra sjukdomar i hjärnan bör den individuella medicinska historien övervägas i detalj. Dessutom kan datortomografi äga rum, som ger information om hjärnans tillstånd.

Ett blodprov avgör om det finns en vitamin B1-brist. Skador som redan har orsakats av Korsakoffs syndrom anses allmänt vara oåterkalleliga. Om behandlingen ges tidigt kan funktionen hos de drabbade hjärnregionerna förbättras, om inte helt återställs.Ändå förblir patienter med Korsakoffs syndrom ofta ett omvårdnadsfall.

komplikationer

Först och främst leder Korsakoffs syndrom till mycket allvarliga minnesstörningar. Som regel kan de drabbade inte komma ihåg vissa händelser och kan också förneka vad som hände. Det är inte ovanligt att Korsakoffs syndrom leder till psykologiska klagomål eller depression. Korsakoffs syndrom begränsar också ofta social kontakt.

Syndromet leder också till svår utmattning och trötthet hos patienten. Det är inte ovanligt att de drabbade lider av humörsvängningar. De drabbas motståndskraften minskar också kraftigt på grund av Korsakoffs syndrom, så att patienterna vanligtvis inte längre kan utföra sina vanliga aktiviteter. I de flesta fall är det inte längre möjligt att genomföra en yrkesaktivitet på grund av sjukdomen.

Som regel beror den fortsatta utvecklingen av syndromet på skadans svårighetsgrad. I vissa fall kan behandlingen inte längre ske. I alla fall måste patienter stoppa missbruk av alkohol för att förhindra ytterligare skada. Med hjälp av olika terapier kan vissa minnen återställas. Fullständig läkning kan dock inte garanteras.

När ska du gå till läkaren?

Personer som har konsumerat en stor mängd alkohol varje dag under en längre period bör kontakta en läkare. Om dessa människor lider av abstinenssymtom eller problem som hanterar vardagen och minnesstörningar, är ett läkarbesök nödvändigt. Om erfarna händelser, minnen eller nyförvärvade färdigheter inte kan återkallas korrekt från minnet, behöver personen i fråga hjälp. Om minnet försvinner eller personliga fakta inte längre kan reproduceras, bör en läkare konsulteras. Patienter med Korsakoffs syndrom kan inte komma ihåg den nya utvecklingen i deras liv.

Det är inte heller möjligt för dem att komma ihåg tidigare händelser. De förnekar ofta häftigt händelser. En läkare krävs så att en omfattande undersökning kan inledas. Om konfabulering utvecklas, ett tillstånd där befintliga minnesgap fylls av fria tankar och uppfann historier, måste ett läkarbesök göras.

Orienteringsstörningar eller dålig fysisk hygien är indikationer som indikerar oegentligheter. Är en läkare bör konsulteras så att den berörda personen får tillräcklig medicinsk vård. Om patienten lider av listlöshet, utmattning eller ökad trötthet bör en läkare konsulteras. Rådfråga en läkare i händelse av en deprimerad stämning, förändrade stämningar, apati, aptitlöshet eller andra beteendeproblem.

Behandling och terapi

Är hos en patient tecken på a Korsakoff syndrom fastställt är det mycket troligt att läkemedelsbehandling initieras först. Som en del av detta ges den drabbade höga doser av tiamin (vitamin B1), vilket kan göras intravenöst eller i tablettform.

Om sjukdomen ännu inte har kommit så långt, kan en snabb och betydande förbättring av hälsotillståndet uppnås på detta sätt. I ett kroniskt stadium av Korsakoffs syndrom är läkemedelsbehandling vanligtvis misslyckad. I princip anses den skada som redan har inträffat i hjärnan vara oåterkallelig, vilket innebär att hela minnet inte kan återställas ens genom intensiv terapi.

Det finns dock metoder som kan förbättra patientens minnesfunktion. Detta inkluderar en konstant minneträning där den berörda personen lekfullt uppmuntras att komma ihåg. Att arbeta upp din egen biografi kan också vara till hjälp. Om orsaken till Korsakoffs syndrom är alkohol, bör den behandlas parallellt för att undvika ytterligare progression av sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Outlook & prognos

Korsakoffs syndrom är en hjärtsjukdom. Detta manifesterar sig i en minskning av minnesprestanda. De drabbade utgör några antagna minnen.

Anorexi eller år av alkoholmissbruk leder ofta till encefalit. Encefalit kan föregå Korsakoffs syndrom. Detta utlöses ofta av en allvarlig vitamin B-brist. Man talar då om ett Wernicke-Korsakoff-syndrom. Detta är endast delvis behandlingsbart och kan knappast revideras.

Korsakoffs syndrom kan också ha orsaker som inte är relaterade till alkoholism. Orsakerna till Korsakoffs syndrom är stroke, allvarliga skallskador eller tumörbildningar i hjärnan. Virala infektioner kan också utlösa Korsakoffs syndrom. Prognosen för de drabbade är också dålig här.

Chanserna för återhämtning beror delvis på svårighetsgraden av Korsakovs syndrom. Ju svårare det är, desto sämre är prognosen. Om kursen är mindre allvarlig kan symtomen på Korsakoffs syndrom behandlas. Men de försvinner vanligtvis inte helt. Minnesprestandan förblir permanent minskad.

Sjukdomen är kronisk. De flesta av de drabbade återfår inte längre sitt vanliga tillstånd. Många patienter med Korsakoffs syndrom är i behov av permanent vård. För vissa kan emellertid det förvirrade tillståndet förbättras genom att ge dem vitamin B1. Prognosen kan endast förbättras om alkoholberoendet, den underliggande sjukdomen eller ätstörningen permanent övervinns.

förebyggande

Till en Korsakoff syndrom För att förhindra (och undvika andra ibland livshotande sjukdomar) är det naturligtvis tillrådligt att undvika alkoholmissbruk, särskilt under en längre tid. Om det redan finns ett beroende, bör detta behandlas omgående så att det inte leder till allvarliga och irreparabla hjärn- och minnesstörningar.

Eftervård

Som en del av uppföljningen av Korsakoffs syndrom är det viktigt att fastställa patientens nuvarande hälsotillstånd. Denna bestämning görs på poliklinisk basis genom neurologiska och psykologiska undersökningar. Det kan ses i vilken utsträckning enskilda kognitiva funktionella områden i patientens hjärna har skadats. Det kommer då att vara möjligt att lyfta fram och beskriva patientens kognitiva förmågor och resurser.

Med denna utgångspunkt är individuellt anpassade terapier möjliga. Talterapi, minneterapi och fysioterapeutiska åtgärder kan då mycket väl bevara patientens bestämda förmågor och resurser under en lång tid. På detta sätt kan en förlust av patientens återstående möjligheter motverkas.

Dessutom är det möjligt att skapa allmän stabilitet för patienten och en förbättring av förmågan att klara vardagen helt enkelt genom att avstå från alkohol. Vitaminadministration, såsom vitamin B1, och långvarig avhållsamhet kan leda till små framsteg hos patienten.

Detta kan visa att patienten med Korsakovs syndrom kan hantera vardagen i stort eller delvis med terapeutiskt stöd. Lämpliga bostäder och vårdinrättningar finns tillgängliga för denna begränsade livsstil. Terapinbjudanden lämnas sedan kontinuerligt till patienten, vilket kan fortsätta att bidra till att behålla hans eller hennes förmågor.

Du kan göra det själv

Förutom läkemedelsbehandling kan symtomen på Korsakoffs syndrom behandlas genom livsstilsförändringar och riktade motåtgärder.

Konstant minneutbildning rekommenderas, till exempel för att stärka och förbättra minnesfunktionen. Detta kan utföras både under professionell vägledning och självständigt och hjälper den drabbade att korrigera den skada som redan har inträffat. Att arbeta igenom din egen biografi har en liknande effekt.

Om alkohol är orsaken till sjukdomen måste den också behandlas. Den berörda personen ska kontakta den ansvariga läkaren och om möjligt också gå till en självhjälpsgrupp. Vänner och familjemedlemmar kan vara till stor hjälp vid behandling av alkoholberoende. Om Korsakoff-syndromet orsakas av en vitamin B1-brist, är en dietförändring nödvändig. Om orsaken är hjärnblödning eller förgiftning krävs intensiv medicinsk behandling. Detta stöds bäst genom att ta hand om dig själv och följa den diet som rekommenderas av läkaren.

Permanenta skador behandlas beroende på det specifika tillståndet. Motoriska störningar kan motverkas med kryckor och andra hjälpmedel, medan kronisk depression kan lindras genom intensiv samtalsterapi och fysisk aktivitet.