hyposalivation

Under hyposalivation läkaren förstår bristen på utsöndring av saliv. Den orala slemhinnan blir rodnad av detta fenomen, det gör ont och är ibland inflammerat. Terapeutiska metoder såsom administrering av saliversättningar kan användas mot muntorrhet.

Vad är hyposalivering?

Som hyposalivation bristen på utsöndring av saliv är känd. Det motsatta är utsöndringen av saliv ovanför genomsnittet, som också kallas hypersalivering. När salivflödet minskas med hälften av dess normala värde, talar läkemedlet också om en xerostomia, eller torr mun. Detta innebär att xerostomia är en speciell form av hypersalivering där hela munslemhinnan inte längre fuktas med tillräckliga mängder saliv.

Förutom att fukta de orala slemhinnorna har saliv också funktioner i matintaget som inte längre uppfylls tillfredsställande om det inte finns tillräckligt med salivutsöndring. Från sjukdomar till hormonella förändringar eller medicinering kan olika orsaker utlösa hyposalivation eller muntorrhet. I en frisk organisme släpper salivkörtlarna cirka 1 ml saliv per minut. Om munnen är torr reduceras detta värde till mindre än 0,5 ml.

orsaker

Den vanligaste orsaken till hyposalivation eller torr mun är fysiologiska tecken på åldrande. Vid ålderdom minskar utsöndringen av saliv naturligtvis eftersom salivkörtlarna är mindre aktiva. Dessutom tar många människor i en viss ålder medicinering som kan minska salivflödet. Dessa läkemedel inkluderar till exempel antihypertensiva läkemedel, antikolinergika, tricykliska antidepressiva medel, antihistaminer och cytostatika.

Mer än 400 läkemedel beskriver hyposalivation när det gäller deras biverkningar. Amfetamin kan också ha en strypande effekt på salivutsöndring. Brist på vätskeintag och uttorkning kan också torka ut munnen. Med det sagt kan psykologiska faktorer som stress minimera salivproduktionen. Strålbehandlingar nämns lika ofta som orsaken.

Möjliga orsakssjukdomar inkluderar Zagari's sjukdom, Sjogren's eller Heerfordts syndrom, samt AIDS och sepsis. Dessutom kan inflammation och tumörer i salivkörtlarna resultera i hyposalivation.

Symtom, åkommor och tecken

Om det sker hyposalivering, förlorar saliven sin buffertfunktion. Detta innebär att munslemhinnan är röd och känslig för inflammation. Ibland blöder tandköttet. Munsmärta är därför ett ofta komplement till hyposalivation. En brännande känsla på tungan är sjukdomens huvudsakliga kännetecken. Risken för kariesattacker ökar också med minskad salivutsöndring.

Skadliga syror i munnen neutraliseras knappast av brist på saliv. Dålig andedräkt går in. Efter lång tid försvinner hela den orala slemhinnan. I många fall är det svårt att tugga. Detsamma gäller för svällande rörelse. Dessutom kan känslan av smak påverkas. Patienterna har ofta törst över genomsnittet. Istället för en klar vätska blir den orala vätskan skummande. Ibland kan patienter knappt tala om de har extremt torr mun.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av hyposalivation görs vanligtvis genom palpation. Läkaren använder en handske som klibbar fast vid munslemhinnan om det finns brist på salivutsöndring i den orala västern. Om han försöker stryka salivkörtlarna, ger inte körtlarna några salivutsöndringar. I den visuella diagnosen talar röda områden och möjligen inflammation och kariesskador för hyposalivering.

Anamnesen kan också ge viktig information om bristen på sekretion. För att inleda en terapikurs måste läkaren bestämma orsaken till hyposaliveringen. Prognosen bestäms också av orsaken. Till exempel finns det en god prognos för läkemedel som bara måste tas under en viss tid. Muntorrhet på grund av minimalt vätskeintag är också prognostiskt gynnsamt. Sjukdomar i salivkörtlarna är mindre gynnsamma.

komplikationer

Hyposaliveringen orsakar främst obehag i munhålan. Slemhinnan är rodnad och smärta och inflammation uppstår. I de flesta fall innebär hyposalivering att patienten inte längre kan äta och dricka normalt, så att patienten vanligtvis lider av undervikt eller av olika bristsymtom. Det är inte ovanligt att en brännande känsla på tungan och blödande tandköttet uppstår.

Blödningen i tandköttet är mycket obekväm och leder till smärta. Karies och andra tandsjukdomar är också vanliga. Patienter klagar också över en stark och obehaglig dålig andedräkt, vilket också kan ha en negativ inverkan på miljön. Detta kan leda till sociala klagomål eller utestängning.

De drabbade drabbas också av sväljningssvårigheter, vilket kan leda till smärta, särskilt när törstiga ökar. Munnen är väldigt torr och personen kan knappast tala. I de flesta fall kan hyposalivering behandlas relativt enkelt och snabbt. Det finns inga ytterligare komplikationer. Behandlingen sker kausalt och beror på den underliggande sjukdomen. Livslängden är inte begränsad av hyposalivation.

När ska du gå till läkaren?

Symtom som upprepade blödande tandkött och en brännande känsla på tungan tyder på hyposalivation. Ett besök hos läkaren indikeras om symptomen kvarstår under en längre period och ingen klar orsak kan fastställas. Medicinsk rådgivning krävs om andra symtom, såsom dålig andedräkt eller svårigheter att svälja uppstår. Karies eller en generellt obehaglig munkänsla indikerar också problem med salivbildning, som måste klargöras av en läkare. Personer som tar medicin regelbundet är särskilt benägna att utveckla hyposalivation.

Strålterapi, stress och sjukdomar som AIDS och sepsis är också möjliga triggers. Alla som tillhör riskgrupperna bör rådfråga en läkare om symptomen och klagomålen nämns. Barn som plötsligt vägrar att äta ska tas omedelbart till barnläkaren. Blödning från tandköttet och smärta är också symtom som indikerar hyposalivering hos barnet och måste klargöras omedelbart. Förutom allmänläkaren kan tandläkaren också vara involverad.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av hyposalivation är baserad på orsaken. Om för lite vätska helt enkelt har tagits in kan bristen lätt regleras. Om bristen på saliv beror på att patienten sover med munnen öppen på natten, måste näsan öppnas så att näsandningen kan ersätta munandningen.

Om den minskade salivutsöndringen är symptomen på ett annat tillstånd som kanske inte botas, kommer patienten att få salivsubstitut. Administrering av dessa medel kan lindra symtomen symptomatiskt. Konsumtion av sockerfri tuggummi rekommenderas ofta eftersom det stimulerar salivflödet. Istället för att tuggummi kan vissa läkemedel stimulera körtlarna att utsöndra saliv.

Vid behov kan medicinsk salivstimulering via ämnet pilocarpine användas. Hyposaliverade patienter uppmuntras också ofta att upprätthålla god munhygien. Annars ökar det minskade salivflödet risken för inflammatoriska reaktioner och tandröta. Om läkemedel är ansvariga för hyposalivering diskuteras fördelarna och riskerna med dessa läkemedel.

Eftersom hyposalivering vanligtvis har en lägre risk jämfört med att man inte tar ett visst läkemedel rekommenderas vanligtvis inte att avbryta läkemedlet.

förebyggande

De flesta orsakerna till hypersalivering eller torr mun kan inte motverkas. Hyposalivering till följd av uttorkning kan undvikas genom att konsumera minst 1,5 liter vätska per dag. Muntorrhet orsakad av andning i munnen under sömnen kan förhindras genom att ta bort polyperna.

Eftervård

För eftervård efter hyposalivering rekommenderar läkare ofta sockerfria tuggummi. Dessa ökar salivflödet, vilket minskar risken för inflammation och tandröta. Beroende på hur svår salivstimuleringen försämras kan medicinering också användas. Men läkare rekommenderar vanligtvis ytterligare medicinering för patienter som har sjukdomen till följd av andra mediciner.

Som en del av uppföljningsbehandlingen är därför god munhygien mer prioriterad. Detta, tillsammans med det normala salivflödet, minskar risken för inflammerade områden i munnen. För att motverka torr mun hjälper det ofta att dricka mer. Patienter bör konsumera minst 1,5 liter per dag för att undvika den speciella typen av uttorkning.

Om problemen inte blir bättre under en längre tid utförs en exakt grundorsakforskning. Andning genom munnen medan du sover kan bland annat vara ansvarig för det minskade salivflödet. Att kirurgiskt ta bort polyperna kan hjälpa. Andra åtgärder mot medvetslös andning i munnen kan också förbättra situationen.

Ibland hjälper det att inte ligga på ryggen utan på din sida. De drabbade bör ha tuggummi nära till hands mot en akut torr mun. Sockerfritt tuggummi, som inte skadar tandhälsan, är bäst.

Du kan göra det själv

Vid hyposalivering har den berörda personen ett antal alternativ för självhjälp så att en läkare inte behöver konsulteras i alla fall.

I de flesta fall sker hyposalivering på grund av otillräckligt vätskeintag. Om personen inte dricker tillräckligt med vätskor måste denna vana ändras. Som regel bör patienten sedan dricka cirka två liter vätska om dagen. Att sova med munnen öppen kan också främja hyposalivering och bör undvikas. Om det finns en akut brist på saliv i munnen kan det också stimuleras relativt bra genom att tugga tuggummi. Sockerfritt tuggummi är särskilt lämpligt för att inte skada tänderna.

Vissa mediciner kan också främja sjukdomen. De kan också avbrytas eller ersättas av andra efter samråd med en läkare. Emellertid bör en läkare alltid konsulteras först. Om klagomålen inte kan behandlas med hjälp av självhjälp är den drabbade vanligtvis beroende av ett läkarbesök.