Hög status

Hög status eller Hög statur (makrosomia)kan vara en familjerelaterad variant, men också en allvarlig sjukdom. Tumörer eller olika ärftliga faktorer är orsaken. Medicinsk hjälp rekommenderas i alla fall med hög statur.

Vad är hög status?

Hög status läkarna definierar utifrån en kroppslängd som är över 97: e percentilen. Detta innebär att en person är en av de 3% av de högsta medlemmarna i sitt kön i samma åldersgrupp.

En vanlig klassificering delar upp fenomenet hög statur i två grupper: Makrosomia (hög statur)som per definition är mer än 1,92 m lång för män och över 1,80 m för kvinnor.

Från Gigantism (gigantism) man talar när män är över 2,00 m och kvinnor är över 1,85 m höga. De underliggande orsakerna tas ursprungligen inte med i denna definition. Läkare talar om en högväxt stativ vid en genetiskt bestämd och icke-patologisk kroppsstorlek över genomsnittet som inte leder till några komplikationer.

Om orsakerna är sjukdomsrelaterade, uppstår tillväxtstörningar, vilket leder till funktionsnedsättningar. Ärftliga sjukdomar och hormonella störningar är orsaken till gigantism i hög statur.

orsaker

Hög status Den patologiska manifestationen beror ofta på en hormonell obalans. I de flesta fall är störningar i hypofysen (hypofysen) under tillväxtfasen ansvariga.

Det är godartade tumörer som stör produktionen av tillväxthormoner i den centrala endokrina körtlarna. Tumörer kan uppstå i bukspottkörteln, vars vävnader producerar ett tillväxthormon. Detta förskjuter den endokrina (hormonella) balansen.

En överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) hos den nyfödda har också risken för hormonrelaterad hög statur. De hormonella faktorerna inkluderar också diabetes hos modern som inträffar under graviditeten (graviditetsdiabetes).

Vidare har kromosomala genfel såsom Marfan och Sotos syndrom beskrivits som utlöser hög statur. I Klinefelters syndrom finns det ett överskott av X-kromosom (könskromosom) hos män (kromosomavvikelse) och orsakar patologisk hög statur.

Symtom, åkommor och tecken

Hög status kan diagnostiseras tydligt baserat på de karakteristiska symtomen. Sjukdomen kan erkännas främst av höjden över genomsnittet hos den drabbade. De drabbade barnen upplever vanligtvis svårt växande smärta.

Intensiv smärta i ben, leder och muskler förekommer särskilt under puberteten. Hög statur kan också utlösa extrema tillväxtspor och därmed orsaka led- och bensjukdomar. Under sjukdomen kan andra klagomål såsom inflammation, cirkulationsstörningar eller dålig hållning uppstå. På lång sikt får långa patienter hälsoproblem som ryggsmärta, dålig ställning och i enskilda fall nervskador.

Beroende på den underliggande orsaken till den höga staturen kan neurologiska klagomål också uppstå. Om en tumörsjukdom är orsaken, uppträder motsvarande symtom, dvs. neurologiska störningar, synstörningar, smärtanfall och en ökande sjukdomskänsla. Om den höga staturen är baserad på en hormonell störning finns det också en stark känsla av obehag, ofta åtföljd av klagomål om immunsystemet och psyken.

En överaktiv sköldkörtel kan orsaka gastrointestinala klagomål, hudförändringar och ett antal andra åtföljande symtom. Det huvudsakliga symptom på hög statur, dvs. den enorma kroppsstorleken, kan inte vändas genom behandling. Eventuella åtföljande symtom sjunker vanligtvis helt efter tillväxtspurt.

Diagnos & kurs

Hög status bör undersökas av en läkare om det finns onormala tillväxtspor. Han kan avgöra om det är en sjukdom eller om det är baserat på en enkel normogenetisk disposition. Värdena i blodlaboratoriet ger information om hormonstatusen, som kräver en radiologisk diagnos vid avvikelser. Vid behov kan man också använda magnetisk resonansavbildning.

Förloppet av en patologisk hög statur är mycket olika beroende på form och terapimöjligheter. Hormonrelaterad jättestatus leder till obalanserad benväxt. Ibland uppstår allvarliga ortopediska sjukdomar. Detta kan uttryckas som partiell gigantism och påverkar endast kroppsdelar. När det gäller för tidig pubertet (äldre pubertet) utvecklas sekundära sexuella egenskaper i hög statur redan vid 10 års ålder.

komplikationer

Den höga staturen behöver inte alltid leda till komplikationer eller obehag. I vissa fall är detta genetiskt och behöver därför inte behandlas av läkare. Hos barn leder deras höga statur till bedövad tillväxt, som kan åtföljas av smärta. Det är inte ovanligt att barn blir mobbade eller retas på grund av deras höga status, vilket kan leda till psykologiska klagomål.

Den höga staturen kan också leda till ojämn tillväxt av benen, vilket kan leda till deformiteter eller begränsad rörlighet. Dessutom är det vanligtvis en tidig utveckling av sexuella organ. Behandlingen av denna sjukdom är alltid baserad på orsaken och är kausal. Vanligtvis finns det inga ytterligare komplikationer.

När det gäller en tumör kan den tas bort, vanligtvis med hjälp av strålterapi. Terapi med hormoner är också möjligt att motverka och stoppa hög statur. Det är inte ovanligt att de drabbade behöver terapi från en ortoped och även från en psykolog. Detta kan förhindra följdskador i vuxen ålder. Livslängden minskas inte av den höga staturen.

När ska du gå till läkaren?

Om barnet klagar på svår smärta när det växer rekommenderas en läkare. Ofta är orsakerna till hög statur naturliga, men ibland är en sjukdom orsaken som måste klargöras och behandlas. Föräldrar som märker sådana tecken hos sitt barn bör därför konsultera en läkare. Detta gäller särskilt om det finns misstankar om en allvarlig underliggande sjukdom. Ovanlig ömhet eller personliga förändringar bör klargöras snabbt.

Det kan finnas en tumör eller en hormonell störning som kräver terapeutisk behandling.Spädbarn som har diagnostiserats med hypertyreos är särskilt benägna att hormonrelaterad hög statur. Föräldrar till drabbade barn bör konsultera sin barnläkare regelbundet och ordna en undersökning i händelse av ovanliga symtom. Om det finns fall av kromosomala genetiska defekter i familjen, bör barnet undersökas omedelbart efter födseln. Vid arv måste ytterligare behandlingsteg inledas för att motverka den höga staturen och andra biverkningar av respektive syndrom.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Hög status behandling kräver ingrepp i tillväxtfasen. Om det finns en underliggande tumör, kan kirurgiska ingrepp vara möjligt i vissa fall. Sådana operationer på hypofysen är emellertid mycket riskabla.

Eftersom de vanligtvis inte är maligna tumörer är en operation ofta inte absolut nödvändig. Alternativt finns det alternativet strålning eller kemoterapi. För att förhindra tillväxtstörningar kan läkaren ordna hormonbehandling. Östrogener och progestiner är kvinnliga hormoner som används i enlighet därmed hos flickor. Hos pojkar orsakar emellertid det manliga hormonet testosteron ett för tidigt slut på tillväxten i längd.

Om läkaren diagnostiserar graviditetsdiabetes hos mamman som ska vara, måste den tillfälliga diabetes justeras optimalt. På detta sätt kan läkaren motverka överdriven tillväxt av livmodern. Om medicinsk intervention kommer för sent under tonåren, återstår endast senare behandling av symtomen hos den vuxna. Speciellt vid gigantism uppmanas den ortopediska kirurgen att behandla konsekvenserna av den obalanserade benväxten.

De genetiskt orsakade varianterna av hög statur kräver ofta taleterapi eftersom talutvecklingen är försenad. När det gäller Marfan-syndrom kan ytterligare hjärt-kärlsjukdomar behöva behandlas. Sammantaget är ett brett spektrum av symtom karakteristiskt för hög statur.

Outlook & prognos

Prognosen för hög statur beror på orsaken och behandlingstiden. Om patienten redan är fullvuxen kan ingen ytterligare höjning av höjden uppnås. De drabbade är långa för livet och kan få psykoterapeutisk vård för att bättre hantera sin fysiska storlek. Kroppen börjar bara minimera sin höjd med några centimeter i avancerad vuxen ålder på grund av sin naturliga gång.

I de flesta fall utlöses hög statur av en genetisk disposition eller hormonell störning. Eftersom ingripande i människors genetik inte är tillåtet under dagens lagliga förhållanden, kan ingen förändring i det genetiska materialet äga rum. Men om familjen är lång kan ett genetiskt test utföras på avkomman i ett tidigt skede och om så önskas kan behandling initieras under tillväxt- och utvecklingsprocessen. Om det finns en störning i det endokrina systemet är prognosen vanligtvis optimistisk. Genom att ge lämpliga hormonella preparat under tillväxtfasen i kroppen kan tillväxten dämpas. Hos många patienter är de fysiska avvikelserna mindre av ett problem med hög statur. Snarare finns det emotionella eller mentala problem på grund av den visuella bristen. I enskilda fall bör det därför kontrolleras om psykoterapeutisk behandling är tillräcklig för att mentalt inte klassificera hög status som en sjukdom.

förebyggande

Hög status det är svårt att förhindra. Endast i fall av graviditetsdiabetes kan förebyggande framgång uppnås genom att kontrollera den väntande mammans blodsocker. Hos ungdomar är tidig upptäckt av syndromet avgörande för all terapeutisk framgång i hög statur.

Eftervård

När det gäller hög statur har i de flesta fall antingen mycket få eller inga uppföljningsåtgärder tillgängliga. Sjukdomen kan inte heller behandlas här, eftersom det vanligtvis är en genetisk sjukdom. Men ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är sjukdomsförloppet, eftersom detta kan förhindra ytterligare komplikationer eller klagomål.

Föräldrarna till det drabbade barnet bör därför konsultera en läkare vid de första tecknen och symtomen på sjukdomen. Om den berörda personen vill få barn kan genetisk rådgivning eller testning också utföras för att förhindra att sjukdomen återkommer. I många fall lider de drabbade av psykiska störningar eller från depression.

För att lindra detta krävs vanligtvis intensiva diskussioner med föräldrar eller vänner. Men om den höga staturen orsakas av en tumör, måste den tas bort kirurgiskt. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror starkt på diagnostiden, så att inga allmänna förutsägelser kan göras. Patientens livslängd kan också reduceras på grund av den höga staturen.

Du kan göra det själv

Om tillväxten ännu inte är fullständig erbjuder dagens medicin möjligheten att behandla den konstgjorda gradvis inducerade synostosen av epifysealplattorna i de rörformiga benen, vilket leder till långsammare efterföljande tillväxt. Hos flickor görs detta genom terapi med östrogener och om nödvändigt med progestiner. Hos pojkar börjar behandlingen med testosteron.

Fysioterapi kan användas för att stärka ryggmusklerna, som ofta är sårbara hos personer med uttalad hög statur. Om orsaken till den höga staturen är en genetisk störning försämras ofta språkutvecklingen och motoriska färdigheter. Dessa symtom kan hanteras av logoped eller arbetsterapi. De som drabbas av hög status kan hjälpa sig själva i självhjälpsgrupper. Där kan de utbyta idéer med ”medlidande”, uppmuntra dem och leta efter vanliga lösningar på vardagsproblem.

För ett fullständigt liv och en ökad självkänsla finns det också aktiviteter där storleken inte kan uppfattas som ett problem, men som en fördel, liksom fallet med volleyboll eller basket. Ökad självkänsla är också möjlig för dem som drabbas av hög status genom aktiv självhjälp, vilket också är viktigt eftersom de drabbade har utsatts för flera upplevelser av mobbning och stigmatisering.