histoplasmos

De histoplasmos är en infektion med mögel Histoplasma capsulatum, som kan påverka hela kroppen, men är mestadels begränsad till lungorna. Denna sjukdom är sällsynt i Europa. Distributionsområden är särskilt Afrika, Indonesien, Syd, Centrala och delvis Nordamerika.

Vad är histoplasmos?

Det orsakande medlet av histoplasmos är en dimorf svamp som kallas Histoplasma capsulatum. Dimorph betyder att den kan förekomma både i mycelformen som en mögel och i form av enskilda celler som en jästsvamp.

Dess utseende beror på temperaturen. Formformen är 25 grader och jästformen är 37 grader (kroppstemperatur). Med lämplig exponering för denna svamp kan vem som helst utveckla histoplasmos, även om människor med friska immunsystem vanligtvis inte utvecklar några symtom.

Endast för immunkomprometterade personer, t.ex. B. vid AIDS sprids patogen ofta över hela kroppen med en ofta dödlig kurs av sjukdomen. I fördelningsområdena för denna svamp anses histoplasmos vara det definierande symptom på HIV.

orsaker

histoplasmos orsakas orsakligen av en infektion med svampen Histoplasma capsulatum. Infektion sker ofta i fladdermus eller kycklingsko.

Det överförs genom damm och placeras i lungorna. De så kallade makrofagerna (scavenger-celler) blir aktiva omedelbart och omger svampcellen. Svampen dödas emellertid inte i denna fas. Tvärtom, det kan fortsätta att multiplicera inom fagocyterna genom att spira. Eftersom den visas som en jästsvamp i form av en enda cell vid kroppstemperatur, kan den komma in i hela kroppen med makrofagerna via blodomloppet.

Hos personer med ett intakt immunsystem dödas patogenerna i en ytterligare fas av immunreaktionen. I över 90 procent av fallen finns det inga symtom och ett livslångt immunskydd mot Histoplasma capsulatum byggs upp. Å andra sidan utvecklar oförstörda människor ofta svåra sjukdomsprocesser med histoplasmos, av vilka vissa är dödliga.

Symtom, åkommor och tecken

I cirka 90 procent av fallen orsakar infektion med Histoplasma capsulatum inga symtom. I enskilda fall kan små ärr i lungorna upptäckas under röntgenundersökningen. Symtomatiska patienter lider av symtom som torr hosta, svaghet och allmänna förkylningssymtom. Dessutom kan svår magsmärta med kräkningar uppstå.

Under sjukdomen utvecklas också feber och frossa i kombination med svetteanfall och svår magsmärta. De första symtomen uppträder vanligtvis inom 3 till 14 dagar efter kontakt med svampen. Om histoplasmos fortsätter kan viktminskning uppstå.

Symtom som svaghet, andnöd och bröstsmärta kan också uppstå. Om ögonen är involverade uppstår synstörningar. En svår kurs visar sig som fläckiga områden i det nedre området av lungorna. Andra symtom kan förekomma hos personer med försvagat immunsystem.

Motsvarande riskgrupper lider av huvudvärk, kramper och skador i munhålan utöver histoplasmosymtomen. I frånvaro eller otillräcklig behandling kan infektion med Histplasmakapslatum leda till patientens död. Beroende på sjukdomsformen kan andra symtom på hjärnan, nervsystemet eller huden uppstå.

Diagnos & kurs

På grund av sällsyntheten hos en histoplasmos feldiagnos är vanligt i Europa. Även om sjukdomen mestadels är tyst kan den leda till allvarliga symtom vid en infektion med en hög koncentration av svampsporer eller i fallet med ett svagt immunsystem, som uppvisar sig som smärta vid inandning, feber, frossa och hosta.

Du kan också uppleva en blodig hosta, vårtliknande klumpar i huden och svullna lymfkörtlar. En misstänkt diagnos ställs genom att fastställa omständigheterna i sjukdomen och genom att utesluta andra sjukdomar. Om misstanken om histoplasmos bekräftas kan svampen Histoplasma capsulatum upptäckas med hudpinnar, en biopsi i lungorna och blod- eller ryggmärgsundersökningar.

Bildtekniker visar skuggor på lungorna skapade av förkalkade klumpar. Antikroppsdetektering är vanligtvis opålitlig vid histoplasmos, eftersom människor som är särskilt immunförsvarade inte visar tillräckliga immunreaktioner.

komplikationer

Histoplasmos leder till allvarligt obehag och komplikationer i lungorna och luftvägarna. I de flesta fall känner den berörda initialt sjuk och utmattad och lider av hög feber. Dessutom utvecklas lunginflammation och en torr hosta. Hosta kan också utvecklas till att hosta upp blod, vilket vanligtvis kan leda till ångest eller panikattacker.

Patientens immunsystem är kraftigt försvagat och ytterligare infektion eller inflammation kan uppstå. De vanliga symptomen på influensa förekommer också, så att patientens motståndskraft är extremt reducerad. Människor blir också underviktiga och i många fall dehydratiserade. Patientens livskvalitet reduceras kraftigt och begränsas av histoplasmos.

Direktbehandling är inte nödvändig i alla fall. Histoplasmos läker ofta på egen hand och det finns inga ytterligare komplikationer. Om patienten tidigare har drabbats av ett försvagat immunsystem utförs behandlingen med hjälp av medicinering. Om histoplasmos lämnas obehandlad kan i värsta fall leda till döden om till exempel den drabbade också är smittad med HIV.

När ska du gå till läkaren?

Om den berörda personen lider av andningssvårigheter, bör en läkare konsulteras. Om det inte finns andra förkylningar eller allergiska reaktioner, anses andningsbegränsningar vara oroande och måste klargöras. Det finns ett underutbud av organismen, som på lång sikt leder till ett livshotande tillstånd. Rådfråga en läkare om du känner dig orolig eller om du känner dig generellt svag.

Trötthet, utmattning och en minskning av normal prestanda är tecken som måste noggrant undersökas och behandlas. Om symtomen ökar eller om de sprider sig ytterligare i kroppen är ett läkarbesök väsentligt. Om den berörda personen lider av smärta vid inandning krävs särskild vård. Om du ser denna varning bör du se en läkare så snart som möjligt så att inga ytterligare skador uppstår. Sömnbesvär, hjärtklappning, högt blodtryck och onormal hjärtrytm bör undersökas av en läkare.

Svullna lymfkörtlar som inte är relaterade till influensan är särskilt ovanliga om de har varit närvarande i flera veckor. Tecken som frossa och allvarlig oönskad viktminskning kräver också läkarbesök. En långsam ökning av de beskrivna symptomen är indikationer på svampsjukdomen. Den berörda personen upplever en gradvis försämring av sitt välbefinnande och bör se en läkare så snart förändringarna leder till begränsningar av deras dagliga skyldigheter.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En terapi av histoplasmos är vanligtvis inte nödvändigt på grund av de mindre symtomen. Personer med ett intakt immunsystem kan uppleva akuta symtom som ett resultat av en infektion med en hög koncentration av patogener, men sjukdomen läker helt efter sju till arton dagar.

Däremot utvecklar oförstörda personer ofta den kroniska formen av histoplasmos, varigenom patogenerna inte förstörs fullständigt. Kronisk histoplasmos kan sedan förändras till den spridda formen med allvarliga symtom, som, om de lämnas obehandlade, leder till över 90 procent död. Men om spridd histoplasmos behandlas kan liv för över 85 procent av patienterna räddas.

I den kroniska eller spridda sjukdomsförloppet måste antimykotika (svampdödande medel) behandlas i flera veckor. Om foci av pus har bildats i kroppen indikeras kirurgiskt avlägsnande. Personer med ett kroniskt försvagat immunsystem (HIV) måste behandlas permanent med antimykotika för histoplasmos.

Outlook & prognos

Prognosen för en histoplasmos är kopplad till patientens allmänna hälsa. Om immunsystemet är stabilt och friskt är prognosen gynnsam. Patogenerna kan dödas av kroppens eget försvarssystem. Detta förhindrar dem från att sprida sig och svampsporerna transporteras bort från organismen via det naturliga mänskliga utsöndringssystemet. Dessutom utvecklar kroppen en immunitet mot patogenerna så att den drabbade är tillräckligt skyddad från förnyad angrepp av svampsporerna för livet.

I de flesta fall har människor som har ett försvagat immunsystem en sämre prognos. I riskgruppen ingår spädbarn, barn, äldre eller kroniskt sjuka. Med dem är kroppens eget försvarssystem ännu inte fullt utvecklat eller fungerar inte på grund av andra störningar. Detta gör det svårt eller omöjligt att döda patogenerna. Dessutom kan de multiplicera och sprida sig ytterligare utan betydande motstånd.

Om det inte finns någon omfattande medicinsk vård försämras den berörda personens allmänna hälsa på kort tid. Dessutom kan andra sjukdomar utvecklas eftersom organismen i allmänhet är mottaglig för bakterier, bakterier eller andra svampar. Utsikterna till ett botemedel hos dessa människor beror på utvecklingen av sjukdomen och förmågan att tillräckligt stödja immunsystemet.

förebyggande

För att förhindra a histoplasmos bör vara i ett riskområde z. B. när du besöker en fladdermössgrottas ansiktsmask bärs. Personer med försvagat immunsystem kan andas in antifungala läkemedel profylaktiskt eller ta vissa antibiotika. Även friska människor som redan har byggt upp immunitet mot histoplasmos bör inte utsätta sig för patogenerna i massiv form.

Eftervård

I de flesta fall har de som drabbats av histoplasmos inga speciella och direkta alternativ och åtgärder för uppföljning. Denna sjukdom måste i första hand undersökas och behandlas av en läkare så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen. Histoplasmos kan endast behandlas med tidig erkännande av symtomen.

Sjukdomen kan vara dödlig om den inte behandlas. I de flesta fall används läkemedel för att behandla histoplasmos. Det är viktigt att se till att läkemedlen tas regelbundet och framför allt att de tas korrekt. Om något är oklart eller om du har några frågor bör du alltid konsultera en läkare först.

Eventuella interaktioner eller biverkningar av medicinen måste också övervägas. Lungorna måste också skonas under histoplasmos. Ansträngning eller stressande och fysiska aktiviteter bör undvikas för att undvika onödig belastning på lungorna.

Rökning bör också undvikas, även om en hälsosam livsstil i allmänhet kan ha en mycket positiv effekt på den fortsatta sjukdomen. Kontakt med andra personer som drabbats av histoplasmos kan också vara användbart eftersom det inte är ovanligt att information utbyts.

Du kan göra det själv

Histoplasmos kan undvikas genom strikta hygienåtgärder. Om den berörda personen befinner sig i ett riskområde måste till exempel en ansiktsmask bäras. I allmänhet kan sjukdomen undvikas genom att undvika exponering för de orsakande ämnena i histoplasmos.

Om patienten lider av ett försvagat immunsystem kan antibiotika tas som en försiktighetsåtgärd för att undvika ett sjukdomsutbrott. Vid en allvarlig sjukdom är dock en läkares behandling alltid nödvändig, eftersom sjukdomen annars kan leda till patientens död. Patienter måste ta hand om sina kroppar under behandlingen och inte utsätta dem för onödig stress. Sängstöd rekommenderas, med den person som drabbas omhändertas av vänner eller släktingar. Vid lunginflammation kan olika hemåtgärder såsom te eller mjölk med honung användas för att skydda halsen och motverka hosta.

Vid panikattacker eller ångestattacker bör en läkare alltid sökas. Som regel kan läkaren lugna patienten och förklara konsekvenserna av sjukdomen. Samtal med andra histoplasmospatienter kan också ha en positiv effekt på sjukdomen.