Hjärtattack

Av Hjärtattack, Hjärtattack eller Hjärtinfarkt är ofta en livshotande och akut hjärtsjukdom. Detta leder till död (infarkt) av hjärtvävnad eller hjärtmuskeln (myokardium). Den efterföljande cirkulationsstörningen (ischemi) leder till den välkända hjärtattacken.

Vad är en hjärtattack?

Infogram på anatomi och orsaker till hjärt-kärlsjukdomar som Hjärtattack. Klicka på bilden för att förstora.

En hjärtattack är en hjärtsjukdom som är livshotande för människor. Detta är allmänt känt som en hjärtattack eller hjärtinfarkt. I humanmedicin används förkortningen AMI (så kallad akut hjärtinfarkt) för hjärtattacker. Men vad är egentligen en hjärtattack? En del av hjärtmuskeln (känd som myokardiet) dör när en av de tre kranskärlarna blockeras.

Detta händer på grund av en cirkulationsstörning som uppstår regelbundet under mer än 20 minuter. För det mesta sker detta genom en blodpropp som blockerar en av kranskärlen under en hjärtattack. Blodet kan inte längre cirkulera där. Resultatet är ett avbrott i tillförseln av syre och näringsämnen till hjärtat. Om det inte är möjligt att öppna igen detta lås i hjärtmuskeln, dör den del av hjärtmuskeln som faktiskt skulle levereras av detta kärl.

orsaker

Men vad är orsakerna till en hjärtattack? En sådan hjärtsjukdom blir mer och mer vanlig i industrialiserade länder. I förhållande till Tyskland har cirka 250 000 människor en hjärtattack varje år. Hela 50 procent av dessa nyinfekterade patienter dör inom fyra veckor efter att ha drabbat en hjärtattack.

Olika riskfaktorer gynnar hjärtmuskelns sjukdom: till exempel fetma, brist på träning, men också konsumtion av nikotin. Andra åldersoberoende faktorer kan vara: diabetes mellitus (diabetes), högt blodtryck eller en familjehistoria (särskilt hjärtsjukdom hos nära anhöriga).

En annan ökande riskfaktor är stressnivån. Plötslig stress och / eller extrema stressiga situationer som får blodtrycket att variera kraftigt kan utlösa en hjärtattack. Cirka 40 procent av alla hjärtattacker registreras på morgonen (mellan 06:00 och 10:00) och särskilt på måndagar.

Symtom, åkommor och tecken

En hjärtattack kännetecknas av plötslig smärta bakom bröstbenet, som snabbt ökar i intensitet och varar länge. Smärtan strålar ofta till vänster arm (sällan också höger), axel, övre buken eller underkäken.

Dessutom uppstår bröstetthet, andnöd, ofta yrsel, förlust av medvetande, illamående och kräkningar. Patienten är blek och svettig, han lider av extrem rastlöshet och till och med rädsla för döden. Nivån av blodtryck tillåter inte några pålitliga slutsatser om en hjärtattack: det kan sjunka på grund av den begränsade hjärtaktiviteten, men den kan också höjas på grund av en ökad frisättning av stresshormoner.

Hos kvinnor är en hjärtattack oftast mindre märkbar och erkänns därför ofta inte som sådan eller erkänns för sent i många fall. Bröstsmärtor förekommer mindre ofta, främst andnöd, känsla av tryck i bröstet, illamående och kräkningar i förgrunden. De drabbade klagar ofta på smärta i övre buken, vilket ofta missförstås som magproblem. En hjärtattack kan också gömma sig bakom en svimningattack utan ytterligare symptom.

Hos båda könen, långt innan hjärtattacken, andnöd, bröstsmärta och täthet i bröstet kan indikera en begynnande cirkulationsstörning i hjärtat.

kurs

En hjärtattack orsakas ofta av en förträngning av kranskärlen, som kallas arterioskleros. Om en sådan sammandragning blockeras av en blodpropp, tillförs inte alla efterföljande hjärtmuskelområden längre blod och syre.

Hur vet jag om en hjärtattack inträffar? Förekomsten av en hjärtattack uttrycks vanligtvis av bröstsmärta av varierande styrka och kvalitet, beroende på hur den sjuka personen känner. Känslan av starkt tryck bakom bröstbenet eller en känsla av täthet (förtryck) i hela bröstområdet är typiska tecken på en hjärtattack.

Smärtan som känns påverkar vanligtvis också vänster arm, axel, nacke, övre buken eller rygg. Vanligtvis kvarstår denna smärta i mer än 20 minuter.

Biverkningar av en hjärtattack är inte sällan svettningar, illamående eller ens kräkningar. Förekomsten av farliga hjärtrytmier i den så kallade akuta fasen av en hjärtattack gör ännu mindre hjärtattacker livshotande.

Särskilt hos kvinnor finns det andra symtom på en hjärtattack: andnöd, allmän svaghet, magbesvär och fysisk utmattning.

komplikationer

Hjärtattacken leder till mycket allvarliga och livshotande symtom och komplikationer, som ofta leder till patientens död. Som regel reduceras livslängden för den drabbade personen kraftigt även efter behandlingen av hjärtattacken. De andra symtomen beror starkt på hur länge efter infarktet behandlingen påbörjas.

Vid tidig behandling minimeras risken för irreversibel följdskada. Den drabbade personen lider av svår bröstsmärta och ångestkänslor under en hjärtattack. Svettningar och panikattacker förekommer. Det är inte ovanligt att de drabbade kräker och förlorar medvetandet. Allvarliga skador kan vara resultatet av ett fall.

I det fortsatta infarktet inträffar skador på hjärnan och vävnadsdöd i hela kroppen. Som ett resultat kan regioner i hjärnan skadas irreversibelt och organ kan dö. Skadan i hjärnan leder sedan till begränsningar i patientens tänkande och agerande och möjligen till begränsad rörlighet. Behandlingen utförs med hjälp av medicinering eller kirurgi. Det är dock inte ovanligt att patienten dör av en hjärtattack om behandlingen inte kan initieras tillräckligt tidigt.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom en hjärtattack är en medicinsk nödsituation måste en ambulanstjänst omedelbart varnas om den inträffar. Den berörda personen är i akut risk för dödsfall, vilket gör omedelbara åtgärder nödvändiga. Utan snabb och professionell medicinsk vård kommer patienten att dö inom kort tid.

Fram tills akutläkaren anländer måste räddningstjänstens instruktioner följas för att säkerställa patientens överlevnad. Speciellt måste tillräcklig ventilation garanteras så att följdskadorna hålls så låga som möjligt. Det är dock tillrådligt att konsultera en läkare så snart det finns en varning om en hjärtattack.

Om den berörda personen lider av hjärtklappning, högt blodtryck eller cirkulationsstörningar under en längre tid måste dessa undersökas och kontrolleras i god tid. Om det finns smärta i bröstet eller att dra i vänster överarm, bör en medicinsk utvärdering av symtomen utföras. Om den berörda personen känner sig illa, klagar över en allmän sjukdomskänsla eller en långvarig svaghet, är det lämpligt att konsultera en läkare.

En check-up rekommenderas vid fall av den vanliga prestandanivån, en märkbar minskning av fysiska förmågor eller utbränningskänslan. Om du får sömnstörningar, koncentrationsproblem eller uppmärksamhetsstörningar, bör du rådfråga en läkare. En känsla av tryck i bröstet anses ovanlig och bör undersökas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Skarp eller rivande smärta beskrivs av de flesta patienter under en hjärtattack.

Men även efter en hjärtattack är olika behandlingsalternativ tillgängliga, som alla syftar (borde) vara att lindra den skadade hjärtmuskeln, men också att undvika ytterligare utvidgning av hjärtattacken och återställa blodcirkulationen. Naturligtvis kan följande behandlingsmetoder också kombineras med varandra för att öka resultatet:

1. Blodfortunnande terapi (aspirin och heparin används ofta för detta).

2. Betablockerare, som direkt lindrar hjärtmuskeln.

3. Läkemedel för att sänka blodtrycket, smärtstillande medel, lugnande medel.

4. Kärlet som stängs av hjärtinfarktet kan öppnas genom så kallad lyseterapi eller genom ballongdilatation med hjälp av en hjärtkateterundersökning.

Outlook & prognos

Prognosen för en hjärtattack är kopplad till tidpunkten för medicinsk vård. I de flesta fall behöver patienten omedelbar akut och intensivvård för att säkerställa överlevnad. Risken för ett dödligt utfall är mycket högt med en hjärtattack. Dödsfrekvensen ökar oerhört med åldern. Patienter över 75 år har tre gånger större risk att dö än den genomsnittliga vuxna.

Dessutom leder en hjärtattack oftast till livslånga nedsättningar och hälsoproblem. Förutom symtom på förlamning, funktionsstörningar och psykisk stress kan det leda till förlust av ett jobb och allvarliga begränsningar av den vana livsstilen. Det allmänna sättet att leva måste ändras och anpassas till patientens omständigheter.

Medicinsk vård under de första två timmarna efter hjärtattacken är avgörande för dess fortsatta kurs. Om ventrikelflimmer kan stoppas och arytmi korrigeras, har patienten en bra långsiktig prognos.

Om hjärtsvikt utvecklas eller om kranskärlen är permanent nedsatt, förvärras prognosen. Inom två år efter en hjärtattack dör cirka 5-10% av patienterna av plötslig hjärtdöd. Med en hälsosam livsstil, optimal näring och undvikande av stress, förbättras utsikterna.

förebyggande

Hur kan du minska eller förhindra risken för hjärtattack? Risken för en hjärtattack kan minskas avsevärt med hjälp av följande punkter:

1. Du bör få ditt blodtryck att mätas regelbundet. Särskilt vuxna över 40 år bör kontrollera sitt blodtryck minst en gång om året. För högt blodtryck påverkar hjärtat. Värden under 130 till 80 anses vara bra.

2. Man bör äta sunt. En medveten och hälsosam kost minskar risken för hjärtattack. På mättade fettsyror, särskilt i animaliska produkter som smör, grädde, fläsk etc. a. bör undvikas eftersom dessa ökar kolesterolnivån i blodet.

3. Du bör göra tillräckligt med sport. I synnerhet minskar lätta uthållighetssporter som stavgång, cykling eller simning risken för hjärtattacker.

4. Om du är överviktig bör du minska denna övervikt. Redan 10 kilo för mycket har en negativ effekt på vår hälsa, både blodtryck och blodlipidnivåer ökar.

5. Du bör ge dig själv ett rökförbud. Bara sex cigaretter om dagen fördubblar risken för hjärtattack, så håll dig borta från det!

6. Du bör också undvika stress så mycket som möjligt. I princip kan kroppen tåla stressande situationer, men du bör inte överdriva det här, eftersom dessa kan leda till högt blodtryck.

Eftervård

Det viktigaste efter en hjärtattack är att undvika ytterligare attacker. Patienten måste vara medveten om att den underliggande sjukdomen som ledde till hjärtattacken fortfarande finns. Den främsta orsaken är vanligen arterioskleros. Detta påverkar emellertid inte bara hjärtat utan också hela kroppens kärl. Att eliminera riskfaktorer är därför ett av de viktigaste målen i uppföljningen av en hjärtattack.

En grundläggande förändring i livsstil är vanligtvis nödvändig. Den högsta prioriteringen här är att rökning kanske måste ge upp. Rökning orsakar också en sammandragning av de redan laddade fartygen och betraktas som riskfaktor nummer 1. Sport och träning säkerställer att kroppen har ett bättre metaboliskt resultat.

Sist men inte minst är en balanserad och hälsosam kost viktig efter en hjärtattack. Ur medicinsk synvinkel bör blodvärdena särskilt övervakas, särskilt kolesterolvärdena bör kontrolleras regelbundet. Om högt blodtryck också har diagnostiserats, bör detta justeras i enlighet med medicinering, annars kan ytterligare kärlskador uppstå.

Diabeteskontroller bör också utföras av den behandlande läkaren. Genom att utesluta riskfaktorerna minimeras risken för en ny hjärtattack, men patienten måste alltid vara medveten om att den underliggande sjukdomen fortsätter och att de nämnda åtgärderna konsekvent integreras i hans vardag.

Du kan göra det själv

En akut hjärtattack är en livshotande situation där akutläkaren måste ringas omedelbart. Patienter kan dock hjälpa till att se till att det inte når så långt och konsultera en läkare vid de första tidiga varningstecknen.

En hjärtattack är nästan alltid i horisonten. De drabbade har ofta bröstsmärta, som beskrivs som förtryckande, och känner ett starkt tryck bakom bröstbenet. En läkare ska konsulteras så snart smärtan börjar stråla ut i vänster arm eller axel. Kvinnor upplever ofta något olika symtom. Bröstsmärtan åtföljs sedan av andnöd, magbesvär och en känsla av allmän utmattning.

Hjärtattack är fortfarande en manlig sjukdom, varför många läkare underskattar risken hos kvinnor. Patienter som observerar de beskrivna symptomen bör därför uttryckligen påpeka risken för hjärtattack. Detta gäller särskilt om personen tillhör en riskgrupp eller andra familjemedlemmar redan har fått en hjärtattack.

Riskerna som väsentligt ökar risken för en hjärtattack inkluderar en ohälsosam livsstil, särskilt övervikt, otillräcklig fysisk aktivitet, överdriven konsumtion av animaliska produkter (kött, korv, fet ost, smör, grädde) och regelbunden hög alkohol- och nikotinförbrukning . Att undvika dessa riskfaktorer är den bästa självhjälpsåtgärden mot hjärtattack.Om du har högt blodtryck, bör du också kontrollera det regelbundet av en läkare.