Gemensamt utrymme

Av Gemensamt utrymme separerar de artikulära ytorna från varandra. Den innehåller synovialvätska som bidrar till näring, rörlighet och skydd av lederna. Om fogutrymmet minskar eller utvidgas sker en patologisk förändring i fogen.

Vad är det gemensamma utrymmet?

Medicin skiljer mellan falska och verkliga leder. Förutom broskbenbenanslutningar, synkondroser och symfyser är bindvävets benanslutningar, syndesmoserna och synsarkoserna falska leder. Fusfogar skiljer sig från riktiga fogar i sin struktur.

I riktiga fogar finns det ett gap mellan ändarna på de anliggande och sammanlåsta benändarna, som kallas det så kallade fogspalten. Foggapet är därför det spaltformade hålrummet på broskytorna, som utgör en del av foghålet och är ett karakteristiskt drag hos diartros. Kroppen har över 100 leder.

En stor del av den är en av de verkliga lederna med ett vätskefylt fogutrymme. Den viskösa synovialvätskan är en nödvändig komponent i varje ledutrymme och kallas också synovia. Ämnet i ledutrymmet närar benen och gör det möjligt för dem att röra sig. Fysiologiskt har leder som tarsalleden flera ledutrymmen.

Anatomi & struktur

Skarvutrymmet ligger mellan de individuella brosksytorna som är involverade i en fog. Mellanrummet skapas i form av ett gap, vilket förklarar beteckningen som ett gemensamt gap. Hela det inre utrymmet i fogen som är inneslutet i fogkapseln benämns ledhålet.

Skarvhålen bildas huvudsakligen av ledutrymmet och är fylld med synovia. Denna synovialvätska har en viskös konsistens. Det fungerar som en smörjfilm för benen och möjliggör på detta sätt benrörelser. Synovialvätskan skyddar ledbrosket under rörelser genom att reglera friktionen ner och därmed minska tecken på slitage. Eftersom det består av ämnen som glukos, närar det också lederna. Volymen av synovia i ledutrymmet skiljer sig från led till led.

Förutom ledgap och synovia kan ledkaviteten också innehålla intraartikulära strukturer såsom skivor, ligament, senor eller fettkroppar. I större leder är ledkaviteten som helhet ofta ansluten till bursa.

Funktion & uppgifter

Från en funktionell anatomisk synvinkel är det i princip ledgapet som möjliggör rörelse av ett led. Fogar ansluter fria benändar till varandra och ger dem ett visst rörelserikt på olika axlar, beroende på typen av fog. Förutom förlängning, abduktion, adduktion, flexion och rotation kan vissa leder i kroppen utföra pronationer, supinationer, mutationer, motsatser, lutningar och repositioner.

Rörelseområdet beror på typen av fog. Verkliga fogar med en fogspalt kan till exempel motsvara treaxlade kulkopplingar och därmed kunna böja, förlänga, abduktion och adduktion samt yttre och inre rotation. Biaxiala äggled med ledutrymme är också riktiga leder och inser till exempel flexionsförlängningsrörelser eller rörelser från sida till sida. De verkliga lederna med ledutrymmet inkluderar också biaxiella sadelfogar med förmågan att böjas och förlängas samt bortföring och adduktion. Uniaxiala cylinderfogar är också riktiga skarvar och har en skarvspalt. Du kan böja och sträcka.

Uniaxiala verkliga leder är också tenonfogarna. Endast planskar är statiska, men de har translationella grader av frihet. Äkta bicondylära leder med ledutrymmen är biaxiella och förutom flexion och förlängning, till exempel externa och inre rotationer. Ledutrymmet är viktigt för alla nämnda rörelser. Den innehåller synovialvätskan, som ligger som en smörjfilm över brosket under rörelser och därmed minskar friktionen mellan elementen.

Utan friktionsminskning av synovia i foggapet skulle lederna slitna efter mycket kort tid och bli styva i rörelse. Dessutom skulle brosket inte kunna överleva utan tillförsel av synovialvätska i sprickan, eftersom glukosinnehållet ger det näring.

sjukdomar

Ledens gap är en viktig faktor i radiologisk diagnostik för att utvärdera en led och eventuella ledförändringar. Ett förstorat ledutrymme kan indikera för läkaren, till exempel, en skada på ligamentstrukturerna eller en utströmning av leden.

Med en ledutlopp samlas vätska inuti fogen. Detta tillstånd är ofta traumatiskt eller relaterat till inflammation. Gemensamma effusioner kan också orsakas av degenerativa ledsjukdomar, såsom artros. Dessutom orsakar gikt, hemofili och reumatoid artrit ledeffusioner. Dessutom är tumörer ofta förknippade med utseendet och tillhörande förändringar i ledutrymmet. Bedömningen av ledgapet ger således läkaren inte bara indikationer på en ledutflöde utan också indikationer på huvudsakliga primära sjukdomar där ledutflödet kunde ha utvecklats.

I vissa fall visar röntgenbilden ett avsmalnat eller till och med helt eliminerat ledutrymme. En sådan upptäckt är en indikation på reumatoid artrit eller en degenerativ sjukdom såsom artros. Eftersom fogutrymmet skiljer de involverade fogytorna och som kräver kontakt, är det av naturen ganska litet. Om broskytorna är i normalt skick och till exempel inte har några förkalkningar, verkar gapet mellan friskt brosk vara mycket större på en röntgenstråle än gapet mellan degenerativt förändrade broskytor.

Vid degenerativa förändringar i brosket bryts de skyddande broskdelarna i fogen ned och de beniga fogytorna glider närmare varandra. Detta fenomen resulterar i att ledutrymmet minskar på röntgen. Förminskningen av fogutrymmet är indelat i två former. En jämn koncentrisk förträngning av ledutrymmet indikerar artrit. Däremot sker ojämn excentrisk förträngning av ledutrymmet vid artros.