Av gastrokolisk reflex är ett irriterande svar från tjocktarmen som uppstår när magen är irriterad. Den gastrokoliska reflexen får tjocktarmen att dras samman och innehållet i tjocktarmen förflyttas mot ändtarmen.
Vad är den gastrokoliska reflexen?
I den gastrokoliska reflexen reagerar tjocktarmen på irritation i magen och övre matsmältningsorgan. Termen reflex är faktiskt inte helt korrekt, eftersom det snarare är ett stimulansrespons från tjocktarmen. En verklig reflex är mycket snabbare.
Som regel utlöses den gastrokoliska reflexen av matintag och orsakar så kallade massrörelser i tjocktarmen. Dessa flyttar tarminnehållet mot ändtarmen och säkerställer slutligen att tarmen töms.
Funktion & uppgift
För att förstå den gastrokoliska reflexen är kunskap om matsmältningsprocessen nödvändig. Den första matsmältningen sker i munnen. Här hackas maten upp av tänderna och görs hal med saliv. Chymen når sedan magen via matstrupen.
Där samlas det länge. Magfodret innehåller olika typer av celler, som alla spelar en viktig roll i matsmältningen. Sidocellerna producerar slem för att skydda slemhinnan, parietalcellerna producerar saltsyra och den så kallade inneboende faktorn, och huvudcellerna producerar pepsinogener. Dessa är viktiga för proteinspjälkning.
Själva matsmältningen börjar i magen. Dessutom blandas chymen där och pressas genom magutloppet in i tunntarmen. Nedbrytning av kolhydrat, protein och fett äger rum i tunntarmen, särskilt i tolvfingertarmen. Dessutom avlägsnas vatten från chymen här. Här absorberas upp till 80% vatten, som består av matsmältningsjuicer och vätskor från den intagna maten.
Chymen flyttas sedan från tunntarmen till tjocktarmen. Tjocktarmen har en struktur som är typisk för mag-tarmkanalen. Det innersta skiktet, ett slemhinna, är täckt med lös bindväv. Detta följs av ett cirkulärt muskelskikt och ett longitudinellt muskelskikt. Det finns en nerveplex mellan muskellagren. Detta är också känt som myenterisk plexus. Den myenteriska plexusen är ansvarig för muskelaktiviteten i matsmältningsorganen, särskilt för tarmens muskelaktivitet. Tarmens längsgående muskelskikt förtjockas i tre strängar som kallas tänien. Det cirkulära muskelskiktet visar intryck. Där bildar tarmväggen utbuktningar. Dessa utbuktningar kallas husdörrar. Tänien och husdörrar som är karakteristiska för tjocktarmen stödjer tarms peristaltik.
I tjocktarmen görs en åtskillnad mellan icke-framdrivande och framdrivande peristaltik. Icke-framdrivande peristaltik består av ringformade sammandragningar. Det tjänar till att blanda maten i tarmen. Framdrivande peristaltik kännetecknas av involvering av longitudinella muskler. Det tjänar till att transportera tarminnehållet mot anus.
Det finns stretchreceptorer i murväggen, matstrupen och magsäcken. När man äter sträcker man väggarna i dessa organ och receptorerna upphetsas. Denna information skickas nu till kolon å ena sidan via det autonoma nervsystemet och å andra sidan via myenterisk plexus. Detta reagerar med starka sammandragningar och ökad framdrivande peristaltik. Som ett resultat skjuts chymen i tjocktarmen längre och längre mot ändtarmen.
Där utlöses lusten att avröda av sträckan av rektalväggen, och idealiskt följer en tarmrörelse. Enkelt uttryckt säkerställer den gastrokoliska reflexen att utrymme skapas i kolon för matsmältning av den nyligen intagna maten.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblemSjukdomar och sjukdomar
Som ett resultat leder en störd gastrokolisk reflex till matsmältningsstörningar. Jirásek-Zuelzer-Wilson syndrom är en medfödd störning i den gastrokoliska reflexen. De drabbade personerna saknar nervcellerna i den myenteriska plexus i kolonväggen. Detta visar en utvidgning av tarmen. Detta är också känt som en megacolon. Dessutom kan avföringen inte passera ordentligt genom tjocktarmen. Sjuka människor lider redan av en uppblåst mage i spädbarn och har problem att avröda.
Ett karakteristiskt drag är det försenade tillbakadragandet av meconium efter födseln. Mekoniet, även populärt känt som Kindspech, är barnets första avföring. Diagnosen ställs med röntgenstrålar och en histologisk undersökning av tjocktarmsvävnaden. Ofta måste den nyfödda ha en artificiell anus placerad några dagar efter födseln. Stolpassagen kan behöva återställas kirurgiskt.
En liknande tarmsjukdom med en störd gastrokolisk reflex är Hirschsprungs sjukdom. Även här saknas nervceller i området för den myenteriska plexus. Dessutom finns det fler nervceller som ansvarar för att stimulera cirkulära muskler. Detta leder till en permanent excitation av de cirkulära musklerna med samtidigt nervös underutbud av de längsgående musklerna.
De cirkulära musklerna sammandras och sammandrar tarmarna En tarmhinder utvecklas. På grund av den saknade gastrokoliska reflexen transporteras inte tarminnehållet vidare. Tarmen kan inte längre tömmas. Resultatet är allvarliga blockeringar. Tarmen expanderar på grund av ansamling av avföring och megacolon förekommer också här. Liksom med Jirásek-Zuelzer-Wilson-syndrom, släpper inte barnets otur eller försvinner mycket sent.
En ökad gastrokolisk reflex kan också orsaka problem. Nyfödda och patienter med irriterande tarmsyndrom drabbas i synnerhet av en ökad gastrokolisk reflex. Vanligtvis orsakar den gastrokoliska reflexen att avföringen evakueras inom 30 till 60 minuter efter att ha ätit. Om den gastrokoliska reflexen ökar, måste de drabbade ofta gå på toaletten medan de äter. Den för tidiga lusten att avföras åtföljs av våldsamma magkramper. Diarré förekommer ofta. Nyfödda med ökad gastrokolisk reflex vägrar ofta att äta helt på grund av de extremt smärtsamma tarmkramperna.
