gastrin

gastrin är ett hormon tillverkat i mag-tarmkanalen. Hormonets huvudsakliga verkan är magen. Men det har också en effekt på bukspottkörteln.

Vad är gastrin?

Gastrin är ett peptidhormon. Det kallas också polypeptid 101. Peptidhormoner är fettolösliga hormoner som består av proteiner. På grundval av peptidkedjans längd kan man skilja tre olika former av gastrin: stor gastrin, gastrin I eller II och minigastin.

Stor gastrin är 36 aminosyror i längd. Gastrin I och II består av 17 aminosyror och mini-gastrin eller lite gastrin har en längd på 13 aminosyror. Kemiskt sett är gastrin relaterat till hormonet kolecystokinin. Gastrin produceras främst i magen och tunntarmen. Det finns speciella tumörer som kan producera gastrin i stora mängder. Det är därför dessa tumörer också kallas gastrinom.

Funktion, effekt och uppgifter

Gastrin syntetiseras i de så kallade G-cellerna i mag-tarmkanalen. G-cellerna är specialiserade celler som är endokriniskt aktiva. De finns främst i magslemhinnan och särskilt i området för magkörtlarna i pylorvästern (antrum).

Men det finns också G-celler i den första delen av tunntarmen. Sekretionen av hormonet kontrolleras av neuroendokrina celler i magen. De frisätter gastrinfrisättande peptider (GRP). Dessa stimulerar i sin tur frisättningen av gastrin från G-cellerna. Det parasympatiska nervsystemet påverkar också G-cellerna. De postganglioniska fibrerna från den tionde kranialnerven (vagusnerven) spelar en viktig roll här. Om chymet är mycket proteinrikt ökas gastrin också. Utlösaren här är den ökade koncentrationen av aminosyror i magsekretion. Utvidgningen av magen genom mat såväl som alkohol- och koffeinkonsumtion stimulerar också gastrinproduktion och frisättning.

Utsöndringen hämmas av ett pH-värde i magen under tre. Det finns också olika hormoner som kan hämma gastrinproduktionen. Dessa inkluderar somatostatin, sekretin, neurotensin och gastrininhiberande peptid (GIP).

Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden

Hormonet gastrin når målorganen via blodomloppet. I magen binder det sig till gastrinreceptorerna i parietalcellerna. Parietalcellerna är belägna i magsäcken. De utsöndrar saltsyra och den inneboende faktorn. Den inneboende faktorn spelar en avgörande roll i absorptionen av vitamin B12 i tarmen.

Så snart gastrinet binder till de specifika receptorerna aktiveras fosfolipas C. Detta ökar kalciumkoncentrationen i parietalcellerna. Denna ökning stimulerar parietalcellerna att utsöndra magsyra. PH inuti magen sjunker. Men inte bara parietalcellerna stimuleras av hormonet. Huvudcellerna i magen svarar också på gastrin. Huvudcellerna, liksom parietalcellerna, finns i magslemhinnan. Under påverkan av gastrin producerar de pepsinogen. Pepsinogen är den inaktiva föregångaren till pepsin. Pepsin är ett matsmältningsenzym som huvudsakligen ansvarar för nedbrytning av proteiner.

Endast under verkan av saltsyra som frisätts av parietalcellerna aktiveras pepsinogen och är effektiv som pepsin. Gastrin påverkar också histaminproduktionen. Histamin är ett vävnadshormon med många funktioner. Här används det dock främst för att stimulera saltsyraproduktion. Gastrin stimulerar också de mjuka musklerna i magen. Peristaltik i magen säkerställer att maten blandas ordentligt. Detta emulgerar också fettet i maten så att de senare kan smältas bättre i tarmen.

Utanför magen verkar gastrin på bukspottkörteln (bukspottkörteln). Där stimulerar det utsöndring av insulin, glukagon och somatostatin.

Sjukdomar och störningar

En klinisk bild där gastrin spelar en avgörande roll är Zollinger-Ellison syndrom. Zollinger-Ellison syndrom är en paraneoplastisk sjukdom. Paraneoplastiska syndrom är förknippade med maligna cancer.

Tumörer som kan orsaka Zollinger-Ellison-syndrom finns mest i bukspottkörteln eller i tunntarmen. Eftersom dessa tumörer producerar gastrin kallas de också gastrinom. Vid gastrinom produceras gastrin oavsett matintag. Detta leder till en ökad bildning och frisättning av saltsyra. Detta irriterar magsäcken och tunntarmen, vilket kan leda till magsår.

Patienterna lider av svår magsmärta och halsbränna. Om irritationen är allvarlig kan kräkningar vara blodiga. I ungefär hälften av fallen har människor diarré. Saltsyra avaktiverar fettdelande enzymer. Det kan ibland leda till feta avföringar. Metabolisk alkalos och hyperparatyreoidism observeras i isolerade fall. Tillståndet är extremt sällsynt men kan uppstå i alla åldrar.

Inte bara överproduktion utan också brist på gastrin kan orsaka obehag. En gastrinbrist kan resultera i hypoaciditet i magen. Symtomen på en syrabrist liknar de med hyperaciditet. De drabbade lider av gas, rapningar och halsbränna. Det finns en brist på näringsämnen och i synnerhet en brist på vitamin B12. Hårförlust, splittande naglar, hudsjukdomar, anemi och benskörhet kan också tas som indikator på gastrinbrist. Gastrin kan också användas diagnostiskt här. Gastrit av typ A åtföljs av brist på magsyra. Här bestäms gastrinnivån i blodserumet.

Om det finns hypergastrinemi, antyder detta minskad syraproduktion. Följande gäller: ju lägre pH-värde i magen, desto högre gastrinnivå i blodet. Undantaget här är naturligtvis Zollinger-Ellison-syndrom, där gastrinnivån är för hög, oavsett pH-värde i magen.