Gångmönster

De Gångmönster är en komplex sekvens av rörelser som beror på många faktorer. Förändringar kan ha en betydande inverkan på rörlighet och livskvalitet.

Vad är gångmönstret?

Termen gång är namnet som ges till det visuella intrycket som en person får när man observerar rörelsen för någon annans gång.

Termen gång är namnet som ges till det visuella intrycket som en person får när man observerar rörelsen för någon annans gång. Inte bara de cykliska benrörelserna flyter in i uppfattningen, utan också de dynamiska och statiska elementen i andra delar av kroppen.

Eftersom detta är en vardagssekvens av rörelser, har alla ett slags normalt gångmönster i huvudet som de jämför sina observationer. Avvikelser klassificeras som gångändringar. Kriterierna som används i jämförelsen kan inte objektiveras, de är bara baserade på empiriska värden.

En normal gång kännetecknas av flödande, rytmiska och välkoordinerade rörelser i benen och armarna med bagageutrymmet och huvudet upprätt.

Den professionella observationen av promenader, kallad gånganalys, använder vissa parametrar för bedömning. För några av dessa kriterier finns det standardvärden som de observerade kan jämföras med, men de ger inga objektiva uppmätta värden, utan endast möjligheter till orientering. Dessa är egenskaper som steglängd, spårbredd, stegfrekvens, gånghastighet och gångrytm.

Funktion & uppgift

Att gå i alla dess variationer är en viktig rörelseprocess som garanterar en persons rörlighet och därmed också en stor del av deras aktiviteter och deltagande i det sociala livet. Gangmönstret är det individuella uttrycket för utformningen av denna process.

I princip är hela kroppen involverad i rörelseförloppet, antingen dynamiskt eller statiskt. Benrörelserna utgör grunden för den faktiska rörelsen, eftersom höger och vänster extremiteter uppnår kroppens framdrivning i växlande cykler. En gångcykel av ett ben inkluderar en hållfas och en svängande benfas. Utförandet skiljer sig från person till person och beror på både fysiska förhållanden och träningsvanor. Som regel är rörelseramplituderna av samma storlek och hela rörelsesekvensen är rytmisk, vilket innebär att gångcyklerna har ungefär samma längd i en sidjämförelse.

Steglängden kan variera och avvika från standardvärdet (1,5 - 2 fot längder), beroende på hävstångseffekten. Personer med ben som är relativt långa jämfört med överkroppen tenderar att ta stora steg medan förhållanden med omvänd längd leder till små steg. Spårbredden och fotens position är mycket beroende av höftledens läge och benaxelns form.

Bäckenet åtföljer den svängande benrörelsen med en framåtrotation och tar ländryggens rygg lite med den. Abduktorerna säkerställer att halvan av bäckenet, som flyter i luften, förblir horisontellt och inte välter.

Armarna svänger i motsatt riktning mot att lyfta benen, varigenom rörelserimpulsen kommer från axlarna och armbågarna, men rörelsesamplituden är vanligtvis relativt liten. Axelbandet och den intilliggande torakala ryggraden roterar i överensstämmelse med armrörelserna. I övrigt stabiliseras överkroppen i upprätt läge med endast mindre sidoavvikelser.

Normalt är hela gångmönstret en välkoordinerad interaktion mellan alla associerade komponenter. Benen och armarnas fria rörelser är målmedvetna och så direkt som möjligt.Alla stabiliserande element är möjliga utan svårigheter och utan stora muskulära ansträngningar och det finns inga irritationer.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot balansstörningar och yrsel

Sjukdomar och sjukdomar

Förändringar i gångmönster kan ha olika orsaker. Lokala sjukdomar eller benskador påverkar funktionen i de nedre extremiteterna eller bäckenet. Slitage på ledbrosket vid höftartros kompenseras ofta med ett typiskt undvikande mönster, som blir synligt när överkroppen lutas till sidan i den stående benfasen. Resultatet är ett vattlande gångmönster.

När sjukdomen fortskrider, sparas det drabbade benet mer och mer och musklerna bryts ned. Detta påverkar musklerna mycket tidigt, som håller bäckenet i ett horisontellt läge när man går. På grund av bristen på bortförarna sjunker den på svängbenets sida och orsakar den så kallade Trendelenburg-halten.

Ensidiga rörelsebegränsningar i höft- eller knäleden ändrar gångrytmen genom att antingen förkorta tillhörande stående eller svängande benfas på den drabbade sidan. Höftflexorer med reducerad elasticitet begränsar höftförlängningen, vilket innebär att den stående benfasen på den drabbade sidan avslutas tidigt. Tryckrelaterad smärta till följd av skador kan ha samma konsekvenser. Denna typ av gångändring kallas halta vid normal användning.

Neurologiska sjukdomar kan också ändra gångmönstret avsevärt. Vid Parkinsons sjukdom är steglängden ofta förkortad på båda sidor, vilket resulterar i en typisk liten, snublande gång.

Koordinativa förändringar kan bero på stroke eller sjukdomar som resulterar i ataxi. Hemiplegics utvecklar vanligtvis ett spastiskt stretchmönster i benet efter en slak fas, vilket väsentligt förändrar rörelsesekvenserna när man går. I den svängande benfasen förs det utsträckta benet framåt i en cirkulär rörelse som kommer från bäckenet och placeras med framfoten. Sedan finns det en kort stående benfas där det andra benet snabbt flyttas framåt. Ett gångmönster med förändringar i koordination och rytm skapas.

Aaktiska rörelsestörningar är komplexa symtom på centrala neurologiska sjukdomar såsom multipel skleros eller medfödda ataxier. Både genomförandet av riktade rörelser och innehav och stabilisering av positioner kan störas. När man går, manifesteras detta subjektivt som osäkerhet, vilket kompenseras för genom att bredda spåret och flytta fötterna framåt i korta, vacklande steg. En liknande gång uppstår efter att ha druckit mycket alkohol.