Ryggreflex

Av Ryggreflex är en patologisk självreflex av interossei plantares muskler och är en av de pyramidala tecknen. Hos en frisk vuxen kan tåarnas reflexplantarflektion knappt eller inte alls utlöses med ett slag på fotens ryggsida. Triggerbarheten indikerar pyramidala skador.

Vad är ryggreflexen?

Reflexer är ofrivilliga muskelsammandragningar som kan utlösas av vissa stimuli. De flesta av de mänskliga reflexerna är skyddsreflexer. Det finns en grundläggande skillnad i reflexbågen. Beroende på din reflexbåge är reflexrörelser antingen externa reflexer eller muskel-självreflexer.

I fallet med en extern reflex är inte affektorn och effektoren i samma organ. Lokaliseringen av de stimulusabsorberande vägarna motsvarar inte motorvägarna som utlöser rörelsen. Däremot, när det gäller självreflexer, är affektorn och effektoren i samma organ. Reflexerna är sammankopplade via den kortaste vägen via ryggmärgens främre horn. Externa reflexer är föremål för en polysynaptisk sammankoppling. Däremot är självreflexer anslutna via endast en synapse och kallas därför också monosynaptisk.

Ryggreflexen är en reflex av plantar interossei-musklerna, som kan utlösas av ett slag på fotens ryggsida. Det spelar en roll i den neurologiska reflexundersökningen och är ett av de så kallade pyramidala omloppstecknen när svaret är överdrivet.

Funktion & uppgift

Interossei plantares är tre muskler i fotens korta muskler. De uppstår från bas- och medialsidan av metatarsalbenen. Deras korta senor fäster vid tårna III, IV och V mediala till de proximala falangerna. Dessutom finns det en anslutning till senaponuroserna i extensor digitorum longus-muskeln.

Interossei plantares muskler är involverade i adduktion av tårna. Så du kan flytta tårna i metatarsalen och dra dem mot foten. De tre fotmusklerna orsakar också flexion av den proximala falanxen och är också involverade i att sträcka mitt- och distala falanger.

Muskelgruppen är inerverad av den laterala plantarnerven. Detta är en blandad nervgren i skenbenen som bär motor- och sensoriska fibrer. Nerven går tillsammans med den laterala plantarartären till sidosidan av foten och löper mellan quadratus plantae-muskeln och flexor digitorum brevis-muskel.

Den laterala plantarnerven delar sig in i en djup gren och en ytlig gren, även känd som den ytliga grenen och den djupa grenen. Som en blandad nerv, förser nervstrukturen huden på den femte tån till den laterala delen av fjärde tån med känsliga nervfibrer och är också involverad i den motoriska innervationen av olika fotmuskler.

Samverkan av den laterala plantarisnerven sker via ryggmärgsegmenten S1 och S2. Med dorsalreflex registreras påverkan på fotens dorsum av muskelspindlarna i plantar interossei-musklerna. De överför stimulansinformationen till det centrala nervsystemet via de afferenta vägarna i den laterala plantarnerven.

Via en synapse i de ovannämnda ryggmärgsegmenten, reser informationen från reflexresponsen tillbaka på de efferenta vägarna i nerven till musculi interossei plantares och gör att musklerna kan sammandras. Detta utlöser en plantarflektion av tårna. Så tårna böjer sig mot fotsålen.

Plantarreflexer som ryggreflex är vanligtvis knappast eller inte alls uttalade hos vuxna. Ryggmärgs pyramidala kanaler är ansvariga för att kontrollera rörelse. De förbinder de centrala motorneuronerna med varandra, som fungerar som en styrande kopplingspunkt för reflex och frivillig motorisk färdighet. Hos spädbarn är rörelsekontrollen av de centrala motorneuronerna ännu inte fullt utvecklad. De flyttar muskelgrupper som interossei plantares muskler tillsammans och har mycket fler reflexer än en vuxen.

Sjukdomar och sjukdomar

Om neurologen upptäcker en uttalad ryggreflex hos en vuxen under reflexundersökningen, bedöms denna observation som ett så kallat pyramidalt bantecken. Alla reflexer i plantarmusklerna tolkas som pyramidala bantecken om reflexresponsen uttalas.

Läkaren förstår att detta är en grupp patologiska reflexer som indikerar pyramidskada. Lesioner i de pyramidala kanalerna eller det pyramidala systemet kan åsidosätta den övervägande kontrollen av rörelse av de centrala motorneuronerna och därmed utlösa reflexrespons som inte kan utlösas, eller endast i begränsad utsträckning, hos en frisk person.

Andra ryggreflexer med patologiskt värde är Rossolimo-reflex och Piotrowski-reflex. Babinski-gruppen är också en av pyramidens järnvägsskyltar.

Som en fast indikation på en pyramidell lesion utvärderar neurologen vanligtvis bara en positiv ryggreflex om det finns andra tecken på den pyramidala banan och patientens kliniska bild matchar en pyramidal kanalskada. En sådan lesion kan till exempel orsaka spastisk ataxi och därmed förändra eller avbryta muskeltonen. Muskelsvagheter eller förlamning är också tänkbara i samband med pyramidala skador.

Symtomen beror på den exakta platsen för lesionen. Lokaliseringen kan också ge ledtrådar om den primära orsaken till den centrala nervskada. Därför bestäms lokaliseringen vanligtvis mer exakt med hjälp av avbildningsmetoder såsom MRI.

Om de pyramidala delarna av hjärnan påverkas kan huvudtrauma eller stroke bli orsaken. Om å andra sidan själva ryggmärgen påverkas, utesluts dessa två förhållanden. En neurologisk sjukdom, ryggmärgsinfarkt eller traumatisk ryggmärgsskada är tänkbara orsaker.

Som neurologiska sjukdomar kan till exempel multipel skleros eller ALS skada ryggmärgs motorvägar. Både i hjärnan och i ryggraden kan rymdanspråk också tänkas som triggers för de pyramidala omloppstecknen.